失眠,，在中醫(yī)上來講稱為“不寐”,，是指睡眠時間不足或質(zhì)量差。表現(xiàn)為夜晚難于入眠,，白天精神不振,，工作和學習效率低。偶爾失眠不能算作疾病,，習慣性失眠就是病態(tài)了,。

失眠的具體癥狀

①入睡困難；

②不能熟睡,，睡眠時間減少,；

③早醒、醒后無法再入睡,；

④頻頻從噩夢中驚醒,，感覺整夜都在做噩夢；

⑤睡醒之后精力沒有恢復,；

⑥發(fā)病時間可長可短,，短者數(shù)天可好轉(zhuǎn)，長者持續(xù)數(shù)日難以恢復,；

⑦容易被驚醒,，有的對聲音敏感,，有的對燈光敏感；

⑧很多失眠的人平時喜歡胡思亂想,；

⑨長時間的失眠會導致神經(jīng)衰弱和抑郁癥,，而神經(jīng)衰弱患者的病癥又會加重失眠。

失眠的不同分類

失眠按臨床表現(xiàn)分類：

①睡眠潛入期：入睡時間超過30分鐘,；

②睡眠維持：夜間覺醒次數(shù)超過2次或凌晨早醒,；

③睡眠質(zhì)量差，多噩夢,；

④早醒,，醒后無法再入睡；

⑤總的睡眠時間少于6小時,；

⑥日間殘留效應：次日早晨感到頭暈,、精神不振、嗜睡,、乏力等,。

失眠按嚴重程度分類：

①輕度：偶發(fā)，對生活質(zhì)量影響??；

②中度：每晚發(fā)生，影響生活質(zhì)量,，伴隨易怒,、焦慮、疲乏等癥狀,；

③重度：每晚發(fā)生,，嚴重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出,。

失眠按周期分類：

①短暫性失眠（小于1周）,，由于壓力、興奮,、焦慮或生病等因素導致；

②短期性失眠（1周至1個月）持續(xù)性壓力,、重大身體疾病或家庭變故等因素導致,；

③長期失眠（大于1個月）可能維持數(shù)年之久，有些人面對壓力就會失眠,，已經(jīng)形成了對壓力的習慣性模式,。

失眠按發(fā)生時間分類：

①發(fā)生在睡眠初期，表現(xiàn)為很難入睡,，也是最常見的失眠癥,；

②表現(xiàn)為整夜時醒時睡,；

③發(fā)生在睡眠終期，患者過早蘇醒,，不能再入睡,。

失眠按常見類型分類：

①起始失眠

又稱入睡困難型失眠，夜晚精力充沛,，躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè),，毫無困意，直到后半夜才因極度疲勞而勉強入睡,；

②間斷失眠

又稱熟睡困難型失眠,，睡眠程度不深，夜間常被驚醒,，醒后久久無法再睡,。

③終點失眠

又稱睡眠早醒型失眠，早上早早醒來,，后半夜一醒再難入睡,。

引起失眠的心理、疾病和環(huán)境因素

常見的引起失眠的心理因素

①怕失眠

②怕做夢

③興奮

④心理創(chuàng)傷

常見的引起失眠的疾病因素

①精神疾病

主要為精神分裂癥,、情感性精神障礙,、反應性精神病、神經(jīng)癥中的神經(jīng)衰弱,、抑郁性神經(jīng)癥,、焦慮性神經(jīng)癥和偏執(zhí)性精神病等。

②病理性疾病

如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可以影響腦功能,，造成失眠,；呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng),、消化系統(tǒng)疾病造成的疼痛,、癢、麻,、咳嗽,、心慌、氣短,、抽搐等癥狀,，也會干擾睡眠，造成失眠,。

常見的引起失眠的環(huán)境因素

①社會環(huán)境

因出差,、旅游、求學等事宜，造成緊張,，同時生物鐘失衡,，久而久之便會失眠。

②自然環(huán)境

因為氣溫,、噪音等影響自主神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能,，從而出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈,、耳鳴和失眠,。

失眠的禁忌

不良的睡眠習慣會降低人們的睡眠質(zhì)量，以下“十一忌”應注意規(guī)避,。

1.吃飽飯后,，不能馬上睡覺；

2.服用藥物后,，不能馬上睡覺,，以免藥物破壞食道黏膜；

3.早晨起床后,，不要再睡回籠覺,，因為人體不能“儲蓄”睡眠；

4.晚上睡覺前喝酒會傷身,；

5.晚飯吃得太咸,，容易患“睡眠死亡癥”；

6.坐著睡覺會患“腦缺血”,；

7.開燈睡覺會破壞人體免疫功能,；

8.心臟病患者不宜睡覺太多，否則容易增加血凝危險,；

9.睡覺時不要抬手臂,，否則會使肩臂酸痛，誘發(fā)反流性氣管炎,；

10.睡覺前要慎用止咳藥,，以免抑制咳嗽反射；

11.周末,、假日睡覺不要賴床,，睡懶覺對身體健康有害。

失眠的中醫(yī)分型

①心脾兩虛型

表現(xiàn)為難以入睡,，多夢易醒,、醒后不易再睡；常伴有心慌心悸不安,，容易受涼，健忘，精神疲憊,，口淡無味,，食后腹脹，便溏,，舌淡胖,，苔薄白，脈細弱,。

該型失眠患者多見于久病,、失血、年老體弱之人,。

調(diào)理方法：應注意益氣健脾,、養(yǎng)心安神。臨床常用歸脾湯加減,。

②陰虛火旺型

表現(xiàn)為失眠心煩,，兼見手足心熱，夜眠盜汗,，口干,、咽燥，耳鳴健忘,，腰酸,，口舌容易生瘡，舌尖紅,，少苔無苔,，脈細數(shù)。

調(diào)理方法：滋陰降火,、清心安神,。臨床常用知柏地黃湯加減。

③心神不交型

表現(xiàn)為心煩失眠,、五心煩熱,，頭暈耳鳴，口舌生瘡,，口干腰酸,，遺精早泄，口紅,，脈細數(shù),。

調(diào)理方法：協(xié)調(diào)陰陽、交通心腎為法,。臨床常用六味地黃湯加減,。

④心虛膽怯型

表現(xiàn)為虛煩不得眠，入睡后又易驚醒，心神不安,，膽怯恐懼,，遇事易驚，并有心悸,、氣短,、自汗等癥狀，舌質(zhì)正?；虻?，脈弦細。臨床常用安神定志丸,。

⑤肝膽兩虛型

表現(xiàn)為肝病日久,，身體虧虛，虛煩而難以入睡或入睡后容易驚醒,，膽怯恐懼,，遇事易驚，舌淡,，脈細弦,。

調(diào)理方法：補益肝膽、養(yǎng)血安神,，臨床常用酸棗仁湯合珍珠丸,。

⑥肝郁血虛型

表現(xiàn)為難以入睡，即使入睡,，也多夢易驚,，或胸脅脹滿，平時性情急躁易怒,，舌紅,，苔白或黃，脈弦數(shù),。

調(diào)理方法：疏肝養(yǎng)血安神,，臨床可選酸棗仁湯加柴胡。

⑦心肝火旺型

表現(xiàn)為煩躁不安,，久久不能入睡,，心煩口苦，舌紅苔黃膩,，脈弦數(shù)等癥狀,。

調(diào)理方法：疏肝解郁為主，可用丹梔逍遙散,。

⑧肝郁化火型

表現(xiàn)為性情急躁易怒,，不易入睡,，多夢易醒，胸脅不脹滿不適,，口苦口渴,，小便黃，大便干,，舌紅，苔黃,，脈弦數(shù),。

調(diào)理方法：疏肝瀉熱，輔以安神,，常用龍膽瀉肝湯,。

⑨痰熱內(nèi)擾型

表現(xiàn)為失眠、心煩,，噩夢連連,，容易驚醒，胃脘部痞悶堵脹,，口苦惡心,，頭暈目眩，食欲不振,，舌紅,，苔黃膩或厚膩，脈滑數(shù),。

調(diào)理方法：化痰清熱,、養(yǎng)心安神，可選清火滌痰湯,。

⑩胃氣不和型

表現(xiàn)為胃脘痞滿,，打嗝，有酸腐氣味,，大便異臭,，或腹痛給，便秘,，納差,，舌苔垢濁或厚膩，脈弦或滑數(shù),。

調(diào)理方法：消食導滯,、和胃安神，方選保和丸化裁,。

?淤血阻絡(luò)型

表現(xiàn)為失眠久治不愈,，入睡困難,，易于驚醒，噩夢紛擾,，煩躁不安,，面部皮膚發(fā)黑，肌膚甲錯,，舌質(zhì)紫暗,，脈來不暢。

調(diào)理方法：活血化瘀,、養(yǎng)心安神為治療原則,，方選血府逐瘀湯。

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