1、祛邪宜肅降,，不宜宣散 咳血一般由外邪引動(dòng)宿疾,，風(fēng)寒化熱或燥熱傷絡(luò)，這是肺失肅降,，邪不去則血不寧,，切不可見(jiàn)六淫犯肺，便主宣散,，宜散者為動(dòng),，肅降者為靜。

2.止血宜清涼,，不宜溫燥 咳而出血,，總不離熱，陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢,，實(shí)證多而氣虛者少,。清涼即指清熱、涼血,，使熱去而血寧,，但大苦大寒之品，只可酌選,，如胃火重者用石膏,，肝火重者用龍膽草，肺火重者用黃苓炭,，心火重者用黃連,，腎火重者用知柏，切莫堆砌,，以防寒甚則凝,。咯血咳血用獨(dú)參湯何以解,？此為氣脫之治,，當(dāng)見(jiàn)頭面大汗，氣息微弱,，脈沉,，或微細(xì)欲脫，不可混淆,。

3,、治痰宜化痰，不宜斂痰 咳血,、嗽血,、咯血，難免隨痰而出,。痰與熱交互,，病勢(shì)鴟張，除痰止咳,，即治血之法,，化痰者以貝母、竹瀝,、浮海石,、天竺黃、枇杷葉等,，使稠痰變稀而易于咳出,，化痰者順病勢(shì)而為，切忌以器粟殼,、冬花,、百部、馬兜鈴等鎮(zhèn)咳斂肺,，斂痰則濕痰膠固不去,，痰熱更不易去，斂痰成逆，反易成拙,。

4,、消瘀宜和營(yíng)，不宜攻伐 血?jiǎng)傊购?，其?jīng)脈中已動(dòng)之血,，有所復(fù)還，此時(shí)則應(yīng)消瘀,。舊血不去,，新血不生，凡有所瘀,，必壅塞氣道,，阻滯生機(jī)，久則變?yōu)楣钦舾裳?。血瘀何以引發(fā)出血,？經(jīng)隧之中既有瘀血居住，新血不能安行無(wú)恙,，終必妄走而再出,，消瘀之藥宜選和營(yíng)止血，養(yǎng)血止血,，可使瘀既去而正不傷,。赤芍、牡丹皮,、當(dāng)歸,、乳香、沒(méi)藥,、三七之類(lèi)均可選用,，三棱、莪術(shù),、水蛭,、虻蟲(chóng)等攻伐太過(guò)，耗氣動(dòng)血太甚,，切切慎之,。

5．固本宜兼顧，不宜獨(dú)取 固本即補(bǔ)虛,，病邪去,，出血止。瘀血消,，血已寧,，當(dāng)補(bǔ)虛。若見(jiàn)陰血已去，氣郁血去,，補(bǔ)虛便投補(bǔ)氣養(yǎng)血,，或謂陰血同源，補(bǔ)虛便投養(yǎng)陰,，獨(dú)取一點(diǎn),，總嫌不全,，補(bǔ)虛之法,，當(dāng)宗《理虛元鑒》之訓(xùn)，應(yīng)重肺,、脾,、腎三臟，補(bǔ)肝腎,，填腎精,，補(bǔ)脾胃，健中州,，補(bǔ)肺氣,，潤(rùn)肺金，辨證立法,，不可偏廢,。咳血,、咯血本為肺絡(luò)所傷,，補(bǔ)肺之法，也應(yīng)強(qiáng)調(diào),，不可忽視,。

“五宜五不宜”為咳血治療之常法，臨床辨證,，變化無(wú)窮,，不可拘泥。