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截至20年1月數(shù)據(jù)，我國基本醫(yī)保參保人數(shù)超13.5億,，參保率95%以上,。但是醫(yī)保分類有哪些類型？怎么報銷,？能說明白的人寥寥無幾,。今天小易希望通過這篇文章，讓大家更輕松地了解：職工醫(yī)保和居民醫(yī)保到底有什么區(qū)別,？ 
首先你必須了解,，我國社會醫(yī)療保險有以下兩個類型： 一個是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，另一個則是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,。注：靈活就業(yè)人員所繳納的醫(yī)療保險，屬于職工醫(yī)療保險的范疇,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保vs城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 職工可繳納,，由國家強制用人單位繳納，個人僅需承擔一小部分,。
是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人,，和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是由個人繳費和單位繳費組成,，社保費用每個地區(qū)的規(guī)定都不同,，社保繳費基數(shù)一般以本人工資為準。以深圳為例,，按深戶社保一檔的醫(yī)療保險繳費,，繳納基數(shù)2200元，公司需繳納5.20%的比例,，個人需繳納2.00%,，合計459.94元,。（根據(jù)各城市實際政策而異）各城市繳費基數(shù)每年中旬會調(diào)整一次,，每次“調(diào)基”的消息一出來，都會引起大家的大范圍的討論,，因為基數(shù)的調(diào)整直接影響社保費用高低,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳納費用要比職工醫(yī)保低，保費一般是按當?shù)厝巳司芍涫杖氲囊欢ū壤_定（具體繳納費用要看各地政策,，如廣東250元/年）,，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼。一般情況下,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要提前繳費（時間通常集中在下半年）,，即今年交享受次年全年的醫(yī)保待遇；若沒有交費,，也就意味著次年不能享受醫(yī)保報銷,。
職工醫(yī)保到法定退休年齡時，男性繳納25年,，女性繳滿20年即可享受終身,。（根據(jù)各城市實際政策而異）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒有退休待遇，交一年保一年,，同時政府也會給予一定的財政補貼,。 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保vs城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 對于繳納醫(yī)保的人來說,，兩種醫(yī)保究竟能報銷多少，可能是最值得關心的事情,。易社保整理了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保在醫(yī)療待遇享受方面的異同,，供大家參考,。
根據(jù)社會保險法的規(guī)定,，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄,、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診,、搶救的醫(yī)療費用,，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。另外,，對于醫(yī)保目錄還有這 3 點要注意：
l 只有甲類藥 100% 報銷：乙類藥只報一部分,，不同乙類藥報銷比例都不一樣，比如報 90 %,，那剩下的 10 %則要自己掏錢,。而目錄外的藥，俗稱“丙類藥”,，需全部自費,。l 特殊診療項目不報：對于體檢、牙齒矯正等診療費,，也不在報銷范圍內(nèi),。l 只報普通床位費：如果你住在 VIP 病房或者特需部，這部分的床位費沒法報銷,。除此之外,，不同地區(qū)的醫(yī)保目錄都有一些差異，大家看病報銷時,，要以當?shù)氐哪夸洖闇省?/strong>醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,，第三人不支付或者無法確定第三人的,，參保人可按國家有關規(guī)定向市社會保險機構申請先行支付，基本醫(yī)療保險基金先行支付后,，有權向第三人追償,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有兩個賬戶,，一個是統(tǒng)籌賬戶，就是大家平時報銷住院醫(yī)療費用時用的賬戶,；另一個是個人賬戶,，可以用來支付統(tǒng)籌賬戶支付外的醫(yī)藥費用，比如定點醫(yī)院購買藥品,、門診使用,，或者直接在醫(yī)保定點藥店刷卡買藥，有些地方還可以用來買商業(yè)保險,，如深圳,、重慶、南京等地,。
居民醫(yī)保只有一個賬戶,，就是統(tǒng)籌賬戶，用于參保城鄉(xiāng)居民住院和基層醫(yī)院門診費用報銷,。由于繳費多，職工醫(yī)保的報銷比例較高,，通常在70%-90%；居民醫(yī)保的報銷比例多是在40%-80%,。以廣州為例,，職工社保和居民社保，在門診報銷和住院報銷等方面都有較大的差異：從整體上來看,，居民醫(yī)保比職工醫(yī)保的保障力度要小,，職工醫(yī)保報銷比例更高，范圍更大,，額度更高,。雖然職工醫(yī)保的繳費金額和免賠額比居民的要高出不少，但是從保障上看,，職工醫(yī)保確實保障會更全面,，不像居民醫(yī)保就只能報銷住院,。除了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)療保險,，還有一種人群也可以享受醫(yī)療保障，但是很容易被忽視——新生兒,！由于新生兒的免疫系統(tǒng)還比較脆弱,，發(fā)燒感冒對于不少新生兒來說是常見的事情。除此之外,，個別新生兒還伴隨先天疾病,，需要長期治療等等。所以新生兒的醫(yī)療保險更值得關注,！90%的爸媽都知道給自己交社保,，卻完全沒有意識到寶寶也可以交醫(yī)保，白白多交了一筆冤枉錢,！所以接下來易社保就重點講講：什么是新生兒醫(yī)保,？新生兒醫(yī)保也屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的一種，繳納標準和醫(yī)療待遇自然也按照城居保來,，這里就不再詳細介紹,。重點是新生兒醫(yī)保沒有等待期，剛生下來就能報,！寶寶出生后28天內(nèi)辦理,，效果最佳。因為不同地區(qū),，規(guī)定可能會有所差異,，有的地方要求30天，有的地方要求90天（最長在3個月之內(nèi)）,，所以從時間上來說,，28天內(nèi)是最保險的。如果是在戶籍地辦理，直接攜帶出生證,、戶口本,、父母身份證、結婚證,、寶寶照片等相關材料,，去戶口所在地的街道或社保中心辦理就可以了。
深圳地區(qū)的居民則更加方便,，在移動填寫相關信息就可以完成少兒醫(yī)保參保繳費,、辦社?？ǎ袃?nèi)還包郵送到家,。如果是在非戶籍地辦理，就需要父母雙方至少有一個人持有當?shù)鼐幼∽C才能辦理,，同樣是拿著出生證,、戶口本、父母身份證,、結婚證,、寶寶照片等相關材料，去戶口所在地的街道或社保中心辦理,。
有的城市甚至要求更嚴格,，如上海，不僅要有當?shù)鼐幼∽C,，至少還要有120分的積分,，深圳外地戶籍少兒要在幼兒園或學校就讀,父母一方最近三年之內(nèi)在深圳正常交社會保險滿一年以上,需兩個條件同時具備；以上就是易社保關于對職工社保和居民社保之間差異的探討,。總體而言,，醫(yī)療保險制度已經(jīng)成為了我們?nèi)粘Ｉ钪凶罨A、最重要的保障,，上至手術住院,，下至門診買藥，只要是在醫(yī)保范圍內(nèi),，都可以享受一定比例的報銷,。
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