心肌的動力需要消耗燃料,，而冠狀動脈就是給心肌提供燃料的輸送管道

冠狀動脈發(fā)生狹窄或堵塞,，血流受到限制甚至中斷 ，心肌就會缺乏動力,，甚至發(fā)生壞死

動脈粥樣硬化是冠狀動脈發(fā)生狹窄的主要原因,，動脈粥樣硬化的形成非常復(fù)雜

簡單來說就是血液中的脂質(zhì)成分，積淀在動脈壁上形成斑塊堵塞血管,，并使血管壁彈性降低

有些斑塊中的脂質(zhì)含量比較多,，容易在勞累、劇烈運(yùn)動及精神刺激下發(fā)生破裂

斑塊表面一旦破裂,，斑塊內(nèi)的促凝物質(zhì)釋放在破裂處形成血栓,，堵塞管腔，患者出現(xiàn)胸痛氣急等嚴(yán)重癥狀,，即急性冠脈綜合征

急性冠脈綜合征分為不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死,，可通過心電圖、心肌標(biāo)志物來初步診斷,，但光靠這些顯然是不夠的

冠狀動脈造影直接反應(yīng)血管的病變和血流情況,，是最重要的檢查手段之一

它既可以明確冠心病的診斷，也可以獲得血管阻塞的關(guān)鍵信息,，為治療提供精準(zhǔn)的指導(dǎo)

冠狀動脈造影開始前,，患者需要平躺于檢查臺上，接上心電監(jiān)護(hù),、血壓袖帶等監(jiān)測裝置

最常選擇橈動脈插管,，少部分會選擇股動脈、尺動脈,、肱動脈 

插管前,，醫(yī)生會消毒穿刺血管周圍皮膚,，局部麻醉后穿刺動脈，置入鞘管

送入造影導(dǎo)管,，造影導(dǎo)管很細(xì),，直徑2 mm不到，除了在穿刺放鞘過程中有些許不適,，基本全程無痛

造影完成后,，通常得到以下三種結(jié)果：血管正常或輕度狹窄,，結(jié)束造影,，退出造影導(dǎo)管，局部壓迫止血,，返回病房  

如果冠狀動脈嚴(yán)重狹窄和堵塞,，并且適合介入治療

介入治療的基本過程就是，導(dǎo)引鋼絲通過病變,，球囊到達(dá)病變部位擴(kuò)張,，管腔得以擴(kuò)大 

球囊撤出后送入支架,，支架在病變部位釋放,，病變處的狹窄或阻塞消失，而支架留在病變處 

有些時候冠狀動脈出現(xiàn)復(fù)雜病變，如左主干病變,、三支病變，不適合做介入治療,，而適合外科搭橋手術(shù),，則返回病房，由外科醫(yī)生會診后再做決定  

總的并發(fā)癥率0.5%~15%左右,，是非常低的

介入支架術(shù)后一定要根據(jù)醫(yī)囑服藥,，控制飲食、運(yùn)動鍛煉以及定期隨訪