27歲剛當了母親的梅某,,產(chǎn)后大便困難已20余天,某醫(yī)以養(yǎng)血增液治療無效,。
現(xiàn)在大便三五日一行,,艱澀難解,,但是腹無所苦,且每天都會出汗,,特別怕風,,比一般人多穿好幾件衣服。
舒鴻飛主任觀察她舌淡紅少苔,,摸脈為浮虛之像,。綜合脈癥,考慮此便秘乃營衛(wèi)不和所致,,擬桂枝湯加味:桂枝10克,,杭芍10克,當歸12克,,炙黃芪15克,,肉蓯蓉10克,炙甘草10克,,生姜3片,,紅棗12枚。
五天后復診,,訴服上方五劑,,自汗減少,大便較前通暢,。效不更方,,續(xù)服五劑。一月后云自汗得止,,大便亦恢復正常,。?
按:此例便秘,前醫(yī)曾用增液湯加味,,然服藥則通,,停藥則秘,患者失去信心,,就診時云:但治其自汗可也,。但自汗與便秘之間有內(nèi)在的聯(lián)系,蓋自汗雖為營衛(wèi)不和所致,,但汗又為津液所化,,人身津液布施本有常度,汗出則津液外泄,,腸中津液亦因之減少,,致腸道失潤無水行舟而致便秘,故本例便秘本于營衛(wèi)不和,。增液湯僅針對無水舟停,,而無水舟停卻本于自汗,,故用之則通,停之則秘,。桂枝湯治其自汗,,汗止則津自還,腸自潤,,便自調(diào),,不治便秘而便秘得除。此后凡遇便秘,,只要伴自汗者,,均以桂枝湯治之,從而擴大了桂枝湯的應用范圍,。
看黑板劃重點:
經(jīng)方臨床應用真藥少效宏,,此后凡遇便秘,只要伴自汗者,,均以桂枝湯治之,,從而擴大了桂枝湯的應用范圍,中醫(yī)的生命在于臨床?。。,。,。?!