有這樣一種觀點(diǎn)，說《金匱要略》是偽書,。說到偽書的問題,，那些時(shí)代久遠(yuǎn)的經(jīng)典不可能每一句話都是初始版,。就像老子，據(jù)考證,，今天拿到的最早的《道德經(jīng)》版本,，距老子在世的年代還有幾百年,。幾百年的時(shí)間，竹簡刻字,，一本書傳刻成另外一本書，說一句話傳三個(gè)人都會變,，我們今天讀到的《道德經(jīng)》還可能是《道德經(jīng)》原文嗎,？但不能否認(rèn)《道德經(jīng)》護(hù)持了我們幾千年,，到今天還在影響著這個(gè)世界。

《傷寒雜病論》這部書,，包括上卷《傷寒論》和我們現(xiàn)在要講的下卷《金匱要略》兩個(gè)部分,。此書是由張仲景根據(jù)伊尹的《湯液經(jīng)》論廣而成,。此書從商代伊尹算起,，是三千多年,；以張仲景生活的東漢而論，到現(xiàn)在也將近兩千年了,。為什么有些經(jīng)方家會認(rèn)為《金匱要略》是本偽書,，是因?yàn)樗麄兛吹搅恕督饏T要略》里面不類《傷寒論》語境的地方很多,，甚至于有些條文和方子直接注明了出自某某后世的書,，比方說出自《外臺秘要》，這是唐代的文獻(xiàn),。說明后人在傳抄過程中會把自己的東西放上去，有的注明了,，有的也沒注明。

其實(shí)《傷寒論》也有這個(gè)問題,，只是沒《金匱要略》這么嚴(yán)重,。站在另外一個(gè)角度來說，文字的真?zhèn)我膊皇峭耆豢煽朔恼系K,，因?yàn)楣攀ハ荣t傳道并不重文字。很多古圣先賢并沒有留下自己的書,，孔子就沒有留下自己的書,，他一輩子堅(jiān)持述而不作,，也就是不自己著述,，只是編訂古籍,。張仲景也是在編訂古籍,?；矢χk的《針灸甲乙經(jīng)》序文上是這樣記載的：“仲景論廣伊尹《湯液》為十?dāng)?shù)卷,，用之多驗(yàn)?！保ā稖骸肪褪恰稖航?jīng)》,。在我們的文化傳統(tǒng)里,，既稱之為“經(jīng)”,，便要有揭示世界本質(zhì)的高度，也就是“道”的高度,，所以先秦能稱之為“經(jīng)”的典籍就很少,，如《道德經(jīng)》、《易經(jīng)》,。先秦之后,，稱之為經(jīng)的書只有兩本。所謂經(jīng)方是指《湯液經(jīng)》上記載的方子,。醫(yī)方前面加了個(gè)“經(jīng)”字,，可見其證量。）

我們的文明成熟得早,，在漢代之前就已經(jīng)有數(shù)千年的歷史了。代表中國文化各個(gè)領(lǐng)域的最高成就很多都在先秦,，現(xiàn)在學(xué)術(shù)界越來越有這個(gè)共識,。那時(shí)候有個(gè)特點(diǎn)，文化的承載者并不重視立文字,。很多的圣賢就不傳文字,；或者只傳極少的文字,，比如老子。他們認(rèn)為,，圣賢只是天地的管道和觸須,，無論是通過口傳心授的教導(dǎo)，還是借助有限的文字,，都是要讓你學(xué)會去體察天地間實(shí)實(shí)在在的規(guī)律,，文字只是天地的指示牌，而非要抵達(dá)的終點(diǎn),。今天的人很喜歡在文字和理論里繞,，名之為學(xué)問。

所以,，真正的善學(xué)者,，都只是向文字借道,，借一條路而效法天地，師法自然,。不善學(xué)者,，“百年鉆故紙，何日出頭時(shí),？”（唐·神贊）,。這樣就能理解為什么《傷寒雜病論》文字那么精簡，概念那么少,，用后人的眼光來看,，實(shí)在顯著沒什么學(xué)問。你看那些明清的醫(yī)書多么的有學(xué)問,，一本醫(yī)書寫下來考個(gè)狀元都沒問題,。張仲景不是這樣，他只是在講人體實(shí)實(shí)在在的現(xiàn)象和規(guī)律,，人身就是小天地,，其大無外，其小無內(nèi),，如是而已,，而不用過多的理論名相來攪擾你。

從這個(gè)角度來講,，《傷寒雜病論》只是船,，若是棄了船登了岸，這個(gè)醫(yī)學(xué)就成就了,。還在攪擾《傷寒論》里的名相和概念,，是很難真正學(xué)通的，因?yàn)榇⒉皇潜税?。要學(xué)會用《傷寒雜病論》的覺知去閱讀人體的第一手資料,，先體察后實(shí)戰(zhàn)，而不是總在理論和概念上打攪,。所謂“百戰(zhàn)歸來再讀書”（清·曾國藩）,，書也才有可能真正的讀懂。

回到文字本身,，如何辨?zhèn)问莻€(gè)問題,。辨?zhèn)蔚姆椒ㄓ泻芏啵匾氖钦业揭灰载炛臇|西,，也就是與上卷《傷寒論》一以貫之的東西,，因?yàn)椤秱摗肥枪J(rèn)保留原文原貌比較多的。

我們先來看看《傷寒論》的語境是什么？比如不立病名,；比如方少藥簡,；比如辨證施治，而非辨病施治,；比如人體怎么做你就怎么做,；比如順勢而為，順應(yīng)和治理人體的六種排病渠道和模式……這些思想和方法在《傷寒論》里已經(jīng)講得很詳盡了,，就不贅言了,。

有人說《傷寒論》的條文像密電碼，通常是羅列一些“證”,，如汗出,、體痛、口苦,、咽干,、嘔逆、腹?jié)M之類,。似乎每一條看上去都差不多,，但是，只要有個(gè)別的證不同,，方子立刻就變了。這就是《傷寒論》的辨證特色,，是很細(xì)致的功夫,。

比如說,，單一一個(gè)頭暈,，很難得出準(zhǔn)確率高的結(jié)論，因?yàn)楹芏嗲闆r下都有可能頭暈,，若再合參一兩個(gè)證就清晰了：頭暈合上小便少或渴不欲飲,，就是水飲引起的頭暈,；頭暈合上口苦咽干,，就是少陽證的頭暈,。這就是《傷寒論》的辨證心法,，多個(gè)證指向一個(gè)答案,。單一的證來判斷行不行，也行,，但不可能達(dá)到很高的準(zhǔn)確率,。

證所能證明的多為排病途徑,，關(guān)于能量是陰還是陽還要加上對脈象的判斷,。脈上定陰陽是準(zhǔn)確率很高的,。陰陽加上排病途徑,，于是就可以定方子了,。讀過《傷寒論》的就知道，全書的核心條文,，絕大部分篇幅只是脈和證的描述,，尤其是證很豐富,。這個(gè)邏輯非常的清晰,，就是根據(jù)人體實(shí)實(shí)在在的反應(yīng)來處理問題,，并沒有那些繁奧的理論,。

《傷寒論》的原則是必須全面問證,，且脈證相應(yīng),，因?yàn)橐粋€(gè)條件的進(jìn)入或改變，就會引起結(jié)論的改變,。全面的證據(jù)拿到之后,，就像法院斷案一樣，互證互參,，去偽存真,，然后再取大象抓大局,，才能得出結(jié)論,。《傷寒論》之所以能成為一套治愈率高的醫(yī)學(xué),，在操作方法上靠的就是這種律法精神,，其易學(xué)易用靠的也是這種律法精神。

不這樣全局而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膩肀孀C能不能斷,，也能,，但失誤率高。比如乏力就是氣虛嗎,？小便黃就是有熱嗎,？不用醫(yī)生說，就便自己覺知一下也能知道,，溫病和實(shí)熱出現(xiàn)乏力的情況很多,；陰寒證小便黃的也很多，陽熱證常常小便清長色白,?？梢哉f，離開多證互參,，任何局部現(xiàn)象想指向準(zhǔn)確率高的結(jié)論都很難,，這就是人體的現(xiàn)實(shí)情況，并不會因?yàn)楦鏖T各派的理論不同而改變,。比如說準(zhǔn)確度極高的脈上斷陰陽,，可以說在絕大多數(shù)情況下都很準(zhǔn)，但也有極少數(shù)的例外,。比如偶見陽明里實(shí)證,，由于氣血被瘀堵牽制于里而不得出，所以脈似陰,，只有證上顯現(xiàn)出里實(shí)或里熱,，這時(shí)候用瀉藥一通，脈反而盛了起來,。這種情況也不難辨,，因?yàn)樽C與脈會有反差,，所以要互參,，然后去印證，看看是不是服了瀉藥反而里通而脈出轉(zhuǎn)盛,。

證都不全,，自然談不上全面的辨證,，更談不上效法仲景，因?yàn)橹倬爸畷蟛糠制荚谡f證上的細(xì)致功夫,。

《傷寒論》和《金匱要略》原為一本書,，明白了這個(gè)一以貫之的東西,，是從《金匱要略》里去偽存真最好的辦法,。有觀點(diǎn)認(rèn)為,，《傷寒論》的方法是用來治外感病的,，不能治內(nèi)科,，這種觀點(diǎn)不值一駁,，看看古今經(jīng)方家的醫(yī)案就知道了,，親自去印證更便捷。經(jīng)方的核心思想是治理人體的排病模式和渠道,，排病模式和渠道不分大病小病內(nèi)病外病,。很多知見皆從不得要領(lǐng)而來。