國衛(wèi)財務函〔2020〕262號

各省、自治區(qū),、直轄市及衛(wèi)生健康委,、中醫(yī)藥局，國家衛(wèi)生健康委,、國家中醫(yī)藥局預算管理醫(yī)院：　　

當前,，深化醫(yī)改進入深水區(qū)和攻堅期，公立醫(yī)療機構也進入高質量發(fā)展的機遇期,。為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求,，推動公立醫(yī)療機構加快補齊內部管理短板和弱項，推進高質量發(fā)展,，促進發(fā)展模式由規(guī)模擴張型向質量效益型轉變,、管理模式從粗放式向精細化轉變，根據(jù)2020年全國衛(wèi)生健康財務工作會議部署,，決定開展“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動,。

現(xiàn)就有關事項通知如下?！　?/p>

一,、活動主題及原則　　

（一）活動主題。規(guī)范管理,、提質增效,、強化監(jiān)管?！　?/p>

（二）活動原則,。堅持主管責任與屬地責任相結合、問題導向與結果導向相結合,、業(yè)務管理與經濟管理相結合,、規(guī)范管理與提質增效相結合,、改革創(chuàng)新與長效機制相結合?！　?/p>

（三）活動時間,。1年。2020年7月至2021年6月,?！　?/p>

二、活動主體及職責任務　　

（一）活動主體,。全國各級衛(wèi)生健康行政部門,、中醫(yī)藥主管部門舉辦的公立醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院,、?？漆t(yī)院、婦幼保健院等）及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（含社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、站,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）?！　?/p>

（二）職責任務,。　

1.國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局統(tǒng)籌組織,、督促指導,、檢查評價全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動有關工作；研究制訂規(guī)范性制度文件,，推進活動規(guī)范有序開展,；組織開展經濟管理蹲點調研、衛(wèi)生健康經濟“大講堂”培訓,、經濟管理人才培養(yǎng),、政府采購專項行動、項目資金專項審計,、督導評價等活動,，豐富活動形式和內涵。組織實施委（局）預算管理醫(yī)院經濟管理年各項具體活動,，開展指導檢查評價,，落實主管責任?！　?/p>

2.省級及以下衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門負責制訂本級“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動實施方案，豐富細化內容要求并組織實施,；遵循分級指導,、逐級檢查的工作方式,，組織開展對下級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門經濟管理年活動的指導檢查評價；加強與同級財政,、醫(yī)保,、市場監(jiān)管等部門協(xié)作，研究完善經濟政策,，保障機構經濟運行平穩(wěn)有序,；加強經濟管理人才培養(yǎng)培訓，推進落實總會計師制度,，采取結對子幫扶,、指導帶教、經驗交流等多種形式,，豐富活動內容,、增強活動實效。組織實施同級預算管理醫(yī)院經濟管理年各項具體活動,，開展指導檢查評價,，落實主管責任。

3.各級各類公立醫(yī)療機構要落實經濟管理年活動主體責任,，建立由單位主要負責同志牽頭負責的組織領導工作機制,，組建多部門共同參與的臨時工作機構，研究制訂具體活動方案,，確保取得實質效果,；聚焦當前經濟管理工作中存在的突出問題和長遠發(fā)展面臨的重大問題，抓好問題整改,，健全管理制度,，重點強化各類業(yè)務活動內涵經濟行為的內部控制和監(jiān)管措施，努力提升運營效益和精細化管理水平,。國家衛(wèi)生健康委,、國家中醫(yī)藥局預算管理醫(yī)院要充分發(fā)揮示范引領作用，帶頭組織好,、落實好經濟管理年各項活動,，努力實現(xiàn)管理質量、管理能力,、管理水平和管理效益的綜合提升,。

三、活動內容和重點要求

（一）梳理分析問題,，及時整改堵塞漏洞,。

1.認真梳理此前各類審計、督察、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現(xiàn)的經濟管理,、經濟行為等突出問題,，以及內部運營管理過程中發(fā)現(xiàn)的經濟管理短板弱項，及時整改落實到位,。

2.科學分析問題產生原因,，建章立制，防患未然,。重點關注醫(yī)療教學科研等業(yè)務活動內涵經濟行為（即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源）的事項,，聚焦關鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建立健全內控管理和風險監(jiān)控的制度措施,，使之既符合業(yè)務管理規(guī)范化要求,，又滿足風險防控精準化需要。

（二）強化價格管理,，規(guī)范業(yè)務和價格行為,。

3.嚴格落實醫(yī)療服務項目規(guī)范、價格行為管理等規(guī)章制度要求,，建立健全自查自糾與內部監(jiān)督機制,。

4.規(guī)范收費管理，嚴禁重復收費,、串換項目收費,、分解收費、超標準收費,、自定項目收費等問題,。

5.規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材,、無指征入院或過度診療等問題,。

6.規(guī)范藥械管理，嚴格藥品耗材進銷存管理,，嚴禁設備使用不規(guī)范,、醫(yī)療記錄不規(guī)范、為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務等問題,。

7.依據(jù)政府醫(yī)療服務價格政策變動,，及時調整醫(yī)院價格管理系統(tǒng)的價格（含公示價格）標準，切實提高價格透明度,，規(guī)范醫(yī)院價格行為,，在顯著位置公示藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務價格信息,?！　,。ㄈ┘訌娯攧展芾恚粚嵔洕芾砘A,。

8.建立健全單位內部有關預算,、成本、采購,、資產、內控,、運營,、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經濟活動,，提高經濟管理水平,，發(fā)揮經濟管理工作的服務、保障和管控作用,。

9.牢固樹立“過緊日子”理念,，將日常業(yè)務管理與嚴控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署,、同落實,、同監(jiān)管、同評價,，確保全員參與,、全流程管控。

10.加強采購管理,。健全政府采購管理制度,，規(guī)范采購流程，逐步形成依法合規(guī),、運轉高效,、權責統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內部權力運行的有效制約,，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行,。

11.加強捐贈管理。完善捐贈管理制度,，明確工作程序,，確保捐贈款物接收手續(xù)完備，登記造冊,，專賬管理,、專人負責、賬款相符,、賬目清楚,；確保捐贈款物合規(guī)使用，專款專用,，并接受捐贈人和社會的監(jiān)督,。

12.重點圍繞成本管理、運營管理,、內部控制,、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項,，健全全成本核算體系,、運營管理制度措施、內部控制全流程體系,、預算績效管理目標指標導向等,，推進形成經濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務活動和經濟活動的質量效益,。

13.加強國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理,。（該項僅適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構）

（四）推進業(yè)務財務融合，促進經濟管理提質增效,。

14.把經濟管理各項要求融入醫(yī)教研防產等業(yè)務流程控制和質量控制各環(huán)節(jié),，促進業(yè)務管理與經濟管理深度融合。

15.以提升質量,、提高效益為主線,，轉變重業(yè)務輕管理的現(xiàn)狀，提高全員執(zhí)行制度和重視內控的意識,，不斷提高單位經濟管理工作整體水平,。

16.醫(yī)院可以單獨設置運營管理部門，或者確定具有牽頭負責運營管理職能的內設機構,，積極推行運營助理員,、價格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務科室加強科室內部運營和價格管理工作,?！　?7.加強組織管理建設，三級醫(yī)院及有條件的二級醫(yī)院要配置總會計師,，協(xié)助院長負責醫(yī)院經濟管理和運營管理相關工作,；加強經濟管理一體化建設，完善內設機構職能,，形成經濟管理工作合力,；加強經濟管理人才隊伍建設，注重培養(yǎng)使用專業(yè)化,、復合型管理人才,。

18.推進信息化建設,，推進實現(xiàn)單位內部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學科研等業(yè)務系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用,?！?/p>

19.加強數(shù)據(jù)管理和分析應用，強化數(shù)據(jù)資源整合,，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究,，為領導決策提供科學參考和建議。

（五）改革創(chuàng)新強化監(jiān)管,，健全長效機制,。

20.認真落實深化醫(yī)改任務要求，采取務實有效管用的措施,，切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益屬性。

21.推進醫(yī)療服務價格內部管理長效機制建設,，及時申報新增醫(yī)療服務項目并嚴格執(zhí)行,；認真落實支付方式改革任務要求，推進醫(yī)療服務保質量,、降成本,、增效益。

22.細化落實各類業(yè)務活動中內涵經濟行為的內部控制制度和監(jiān)管措施,，建立醫(yī)療,、價格、財務等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制,，定期和不定期開展醫(yī)療服務規(guī)范化管理檢查,，避免出現(xiàn)違法違紀違規(guī)行為。

23.加強內部審計監(jiān)督,。發(fā)揮內部審計作用,，健全長效監(jiān)管機制。

24.強化監(jiān)管手段,。積極運用信息化技術,，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費等行為,，保障單位經濟安全,。

四、步驟階段

（一）動員部署階段（2020年6月）,。完成本轄區(qū)“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動實施方案的研究制訂,、組織動員和人員配備等各項準備工作。請各省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及國家衛(wèi)生健康委,、國家中醫(yī)藥局預算管理醫(yī)院于2020年7月10日前,，將本地區(qū)（本單位）經濟管理年活動實施方案分別報送國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局,。

（二）組織實施階段（2020年7月—2021年6月）。完成問題整改,；規(guī)范經濟管理,，健全制度機制，夯實管理基礎,，推進提質增效,；各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門按照職能指導督促、檢查推進活動開展,，并總結報送有關情況,。請地方各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及各級各類公立醫(yī)療機構于2020年12月、2021年6月期間,，分別組織開展本轄區(qū)和本單位的督導檢查,。　　

（三）總結交流階段（2021年7月—9月）,。梳理總結活動特點,、亮點和經驗，宣傳推廣典型案例,。請各省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及國家衛(wèi)生健康委,、國家中醫(yī)藥局預算管理醫(yī)院分別于2020年12月31日、2021年7月15日前,，將本地區(qū)（本單位）經濟管理年活動總結材料分別報送國家衛(wèi)生健康委財務司和國家中醫(yī)藥局規(guī)財司,。　　

五,、工作要求　　

（一）加強組織領導,，落實任務要求。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及各公立醫(yī)療機構要高度重視,，嚴格按照活動要求組織落實好具體活動內容,，嚴禁走過場，確保取得實效,。單位領導班子要專題研究制訂實施方案,；主要領導要親自部署、靠前指揮,；每位班子成員都要立足分管的部門和事項,，落實落細落地責任分工和各項管理要求；所有業(yè)務和管理部門要將各項要求貫穿于業(yè)務工作和管理工作的每一個層級,、環(huán)節(jié)和流程,。　　

（二）強化綜合監(jiān)管,，堅持底線思維,。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門及各公立醫(yī)療機構要牢固樹立大局意識和責任意識,，堅持底線思維，從依法依規(guī),、強化內控,、保障秩序、服務群眾等方面入手,，注重運用綜合監(jiān)管手段,，加大監(jiān)督檢查指導力度，形成機構自律,、政府監(jiān)管,、社會監(jiān)督相結合的綜合監(jiān)管氛圍，推動建立經濟管理長效機制,，切實保障經濟運行安全,。發(fā)現(xiàn)問題已整改后，對在紀檢,、審計,、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門檢查中再次出現(xiàn)違法違紀違規(guī)問題的地區(qū)及單位,，將依法依規(guī)嚴肅處理?！　?/p>

（三）注重經驗總結,，樹立典型引領。各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門要在組織開展活動的同時,，注重及時總結經驗,，不斷發(fā)掘、樹立,、宣傳,、推廣一批管理規(guī)范、效果良好,、各方滿意的典型案例,，努力構建先進帶動、示范引領的良好氛圍,。鼓勵有條件的地區(qū)和單位,，創(chuàng)造性地開展活動，加快活動進度,，提前完成階段性任務,。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局將對在經濟管理年活動中表現(xiàn)突出的地區(qū)和單位以適當方式予以表揚。

國家衛(wèi)生健康委????????國家中醫(yī)藥管理局

2020年6月28日