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作者：gcplive
來源：藥評中心 （轉(zhuǎn)載不得修改圖片）
調(diào)查結(jié)果顯示,，我國人群日平均攝鈣量約為400～500mg，僅為推薦攝入量的33%,，幾乎人人都需要補鈣,。人體鈣的來源全部依賴于經(jīng)口攝入，除食物外,，最常見的是補鈣劑,。常用的無機鈣為碳酸鈣，鈣含量最高,，但水溶性差,，溶解依賴胃酸；常用的有機鈣有葡萄糖酸鈣,、醋酸鈣,、枸櫞酸鈣，鈣含量較低，但水溶性好,，溶解不依賴胃酸,。因此,，正常人補鈣應(yīng)盡量選擇含鈣量高的碳酸鈣,，老年人補鈣應(yīng)盡量選擇水溶性較好的葡萄糖酸鈣、醋酸鈣,、枸櫞酸鈣,。低鈣飲食時,，鈣的吸收率大；高鈣飲食時,，鈣的吸收率小,。有研究表明：當(dāng)鈣的攝入量為200mg/日時吸收率為45%，而當(dāng)鈣的攝入量大于2000mg/日時,，吸收率僅為15％,。補鈣劑的最佳服用時間是飯后1~1.5小時，因為進(jìn)餐時人體分泌胃酸較多,，有利于補鈣劑的溶解和吸收,。如果早晨喝牛奶,，補鈣劑應(yīng)選擇午餐和/或晚餐后1~1.5小時服用,；如果晚上喝牛奶，可選擇早餐和/或午餐晚餐后1~1.5小時服用,。一般每排泄1000毫克鈉就要同時排泄26毫克鈣,，因而人體排出的鈉越多，鈣的消耗也越大,。因此,，服用補鈣劑的同時還應(yīng)限制食鹽的攝入。
主要機制：呋塞米屬于Na -K -2Cl-同向轉(zhuǎn)運抑制劑,，可引起低鈉、低鉀,、低氯,、低鎂、低鈣血癥。氫氯噻嗪可用于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,。主要機制：氫氯噻嗪屬于Na -Cl-同向轉(zhuǎn)運抑制劑,，可引起低鈉、低鉀,、低氯,、低鎂血癥；但氫氯噻嗪能促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管對Ca2 的重吸收,，可增加血鈣濃度,。維生素D口服后轉(zhuǎn)化為骨化三醇,。如果沒有骨化三醇,，鈣在腸道的吸收率很低。維生素K具有凝血功能已廣為人知。研究還發(fā)現(xiàn),，維生素K2,，還可促進(jìn)骨形成，并抑制骨吸收,，增加骨質(zhì)疏松癥患者的骨量,。天然維生素K1廣泛存在于綠色植物及植物油中，維生素K2主要存在于膳食量較少的納豆與奶酪中,。腎結(jié)石分為含鈣結(jié)石和非含鈣結(jié)石，含鈣結(jié)石主要為草酸鈣結(jié)石,。一方面,，食物中的草酸，可與鈣生成不溶性的草酸鈣,，降低鈣的吸收；另一方面,，餐后服用補鈣劑,，也同時降低草酸的吸收。口服碳酸鈣D3片（元素鈣600mg,，維生素D125u）,，每日早晚各1片，持續(xù)服藥6個月,，尿液中草酸濃度下降,，尿液中鈣濃度未顯著升高，未發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石發(fā)生率增加。
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