 頑固濕疹寒濕病 溫補(bǔ)脾腎透邪方    導(dǎo) 語 濕疹為臨床常見疾病,，對于急性濕疹臨床一般采用西藥或中藥清熱燥濕類藥物便可很快治愈。而慢性濕疹則為臨床疑難雜病之一,，一般多從肌表皮膚論治,，著眼于內(nèi)在因素論治者少。  全國首批名老中醫(yī)高體三教授通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)明確提出慢性頑固性濕疹性質(zhì)屬于濕寒,，認(rèn)為濕疹癥狀雖表現(xiàn)在皮膚,，但其病根內(nèi)連臟腑。究其病理機(jī)制,，實(shí)為衛(wèi)氣內(nèi)陷而營血寒濕不能外透為病,。 蓋脾主生化氣血，氣血循行周身內(nèi)外,，內(nèi)行臟腑稱氣血,，外行經(jīng)絡(luò)名營衛(wèi),營衛(wèi)即經(jīng)絡(luò)之氣血也。營衛(wèi)如氣血之枝葉行于表,；氣血似營衛(wèi)之根本發(fā)于里,。氣血是營衛(wèi)之后盾，氣血內(nèi)足則營衛(wèi)外發(fā)，氣血內(nèi)虛則營衛(wèi)內(nèi)陷,。陽氣內(nèi)虛致衛(wèi)不外發(fā),，陰寒內(nèi)盛致營郁不達(dá)，衛(wèi)陷營郁發(fā)為寒濕頑疹,。然濕歸于脾,，寒司于腎，脾腎陽虛不能溫化內(nèi)外寒濕,，寒濕郁滯經(jīng)絡(luò)肌表營分,，衛(wèi)氣內(nèi)虛無力溫營透邪外出，此乃形成頑固性濕疹之關(guān)鍵所在,。由此可知,，表為衛(wèi)虛營寒，里系脾腎陽虛,。治宜溫腎健脾利濕,，補(bǔ)氣充衛(wèi)透表。以真武湯,、五苓散,、黃芪桂枝五物湯合用。  處方：茯苓20~30g,，白術(shù)10~15g,，附子10~15g，白芍10~20g,，豬苓10~15g,，澤瀉10~20g，黃芪30~60g,，桂枝19~15g,，生姜10~15g，大棗3~6枚,。 服用方法：上方為成人量,，兒童酌減，每日1劑,，水煎分2次溫服,，早晚各服1次；服后藥渣也可煎水熏洗患部,。 配伍變化：初診寒濕重者,，可加干姜10~15g；如肌表有郁熱者,，可加少量麻黃及連翹,、赤小豆各10~15g,。服藥后濕證減輕者，可去豬苓,、澤瀉,，服至癥狀消失為止。   〖文章來源〗：高天旭,趙玉瑤.高體三［M］,，北京：中國中醫(yī)藥出版社,，2010.12. 書茶醫(yī)舍 中醫(yī)藥文化體驗(yàn)館 |
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