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名老中醫(yī)秦亮甫的治療經(jīng)驗(yàn)介紹(推薦)

  2011-04-09

 
 

 名老中醫(yī)秦亮甫的證治經(jīng)驗(yàn)介紹(2011-04-09 09:25:15)

八脈交會(huì)穴是奇經(jīng)與十二正經(jīng)相交通的八個(gè)穴位,,由于奇經(jīng)與正經(jīng)的經(jīng)氣有相會(huì)貫通的內(nèi)在聯(lián)系,故八穴能治奇經(jīng)八脈病,,又能治十二經(jīng)病,。如后溪穴通督脈,故在臨床上可治療脊柱疼痛,,肥大性關(guān)節(jié)炎,、頸部風(fēng)濕病、落枕,、頸椎病等,;沖脈的少腹痛、痛經(jīng),、疝氣,、附件炎,均可取公孫穴,;胸悶,、心煩、胃痛,、嘔吐??扇⊥幘S脈的內(nèi)關(guān)穴等。由此說明八脈交會(huì)穴的理論,,也是針刺肘膝以下腧穴,,治療臟腑及器官組織病變療效顯著的基因,充分體現(xiàn)了臟腑與腧穴相關(guān)學(xué)說的理論依據(jù),。

奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)是不可分割的一個(gè)整體,,八脈交會(huì)穴是連接這一整體的據(jù)點(diǎn),為增進(jìn)療效,,常配對(duì)應(yīng)用,,如內(nèi)關(guān)穴配公孫穴,內(nèi)關(guān)穴是手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴,,通陰維脈,,它不僅具有安神,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的作用,,具能調(diào)節(jié)氣血盛衰,,公孫穴是脾經(jīng)的絡(luò)穴,別走足陽明胃經(jīng),,有調(diào)節(jié)脾胃,,益氣養(yǎng)血的作用,。臨診配以輔助穴位用于病毒性心肌炎后遺癥引起的心血不足,心神不寧而致的心悸,,胸悶諸癥的治療,。用列缺穴配照海穴,列缺穴是肺經(jīng)的絡(luò)穴,,別走手陽明大腸經(jīng),,有宣散肺熱,通利咽喉胸膈的作用,,照海穴系陰蹺脈所生之處,,有通經(jīng)活絡(luò),清熱泄火,,利咽喉,,安心神的作用,用此治療上呼吸道感染所引起的咽炎,。以上兩對(duì)配穴,,在針麻心內(nèi)直視手術(shù)中按八脈交會(huì)穴的理論選取的一組穴位,經(jīng)過大量的實(shí)踐證明,,是行之有效的配穴方法,。用外關(guān)穴配足臨泣穴,外關(guān)穴是三焦經(jīng)的絡(luò)穴,,別走手厥陰心包經(jīng),,通陰維脈,有通經(jīng)活絡(luò),,疏風(fēng)解毒的作用,;足臨泣穴是足少陽膽經(jīng)的俞穴,通帶脈,,能清肝膽少陽之風(fēng)熱,,集諸穴祛風(fēng)散熱之功為一爐,共同治療風(fēng)熱襲肺引起的表熱病,。

 

二,、善用針法,注重補(bǔ)瀉

針法是用針刺治病的一種方法,,針刺手法操作,,不但與療效有密切關(guān)系,,而且在避免針刺中發(fā)生不應(yīng)有的痛苦也是十分重要的一環(huán),。針灸治病,能取得良好效果,,但往往病人不很樂意接受,,所以在一定程度上影響了針灸的臨床應(yīng)用和發(fā)展,,為能解除患者的恐懼心理,在針刺進(jìn)針的手法上進(jìn)行潛心研究,,自創(chuàng)一套無痛進(jìn)針法,,如(1)單手無痛進(jìn)針法:用無名指先叩擊穴位周圍皮膚,此分散病人的注意力,,主要應(yīng)用于四肢背部,,腰部等肌肉比較豐厚部位的穴位;(2)雙手無痛進(jìn)針法,;適用于全身穴位,,意如《標(biāo)幽賦》所云:“左手重而多按欲令氣散”,利用瞬間皮膚肌肉的反彈和張力的改變,,使針尖迅速進(jìn)入皮內(nèi),;(3)改良型“套管進(jìn)針法”;利用套管輔助進(jìn)針,,其目的在于利用套管的按壓來減輕病人對(duì)疼痛驚恐心理,,在不知不覺中把針刺入皮膚,其次用套管進(jìn)針,,可以減少污染,,讓病人可以放心接受治療。無痛進(jìn)針法,,在臨床實(shí)踐中應(yīng)用,,深受病家的歡迎。

針刺手法的靈活應(yīng)用,,在治療上能增進(jìn)療效,,在針灸臨診治療中補(bǔ)瀉手法是不可缺少的手段之一,常用的有開闔補(bǔ)瀉法,;提插補(bǔ)瀉法,;迎隨補(bǔ)瀉法;徐疾補(bǔ)瀉法,;五輸穴補(bǔ)瀉法,。常用的是迎隨補(bǔ)瀉法,徐疾補(bǔ)瀉法和五輸穴補(bǔ)瀉法,,臨診治病常合理選用,,靈活應(yīng)用。在法國講學(xué)期間,,曾應(yīng)用五輸穴補(bǔ)瀉法治療一名晝夜呃逆不止達(dá)10天之久的患者,,取得十分滿意的療效。

施行補(bǔ)瀉手法時(shí)要結(jié)合患者年齡,體質(zhì),,機(jī)能狀態(tài),,病因,病性等具體情況,,作為補(bǔ)瀉刺激量的選擇,。如老年人補(bǔ)量可大些,青壯年瀉量可大些,,幼兒刺激量宜小,,遲鈍時(shí)刺激量宜大,虛寒陰證者補(bǔ)量宜大,,或加重灸,,或置皮內(nèi)針;實(shí)熱陽證者瀉量宜大,,或用三棱針刺出血,。總之,,施行補(bǔ)瀉手法要因人而宜,,因癥而施。

 

三,、異病同治,,一方多用

盡管病證繁多,方海浩瀚,。根據(jù)治病求本,,辨證施治的原則,把握病機(jī),,一方多用每每見效,,在臨診治療中,秦師酷愛應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯,。本方根據(jù)“損者益之”,,“勞者溫之”,“甘溫除熱”的理論而制訂,,方中用黃芪補(bǔ)中益氣,,升陽固表;用人參,、甘草,、白術(shù)、甘溫益氣,,補(bǔ)脾益胃,;升麻,、柴胡協(xié)同參、芪以升清舉陽,,使下陷之氣得以升提,,當(dāng)歸補(bǔ)血和營,;陳皮調(diào)理氣機(jī),。諸藥合用,使脾胃強(qiáng)健,,中氣充足,,氣陷得升。

用本方的依據(jù)在于因脾主運(yùn)化,,升清,,統(tǒng)攝血液,又為氣血生化之源,,向稱“后天之本”,,脾與胃同居中州,相互依存,;同時(shí)上與心肺,,下與肝腎,無論在生理上或病理上均有密切聯(lián)系,,脾病可以影響他臟,,他臟之病亦能及脾,所以脾虛功能失常,,往往可能產(chǎn)生全身病變,,因此通過健脾益氣,以恢復(fù)中氣,,不僅能協(xié)調(diào)五臟的關(guān)系,,而且使水谷精微輸布,全身氣運(yùn)流暢,,生機(jī)即隨之旺盛,,從而可以扭轉(zhuǎn)病勢(shì),使多種疾病逐漸痊愈,,基于這一理論基礎(chǔ),,臨診施藥本方被廣泛應(yīng)用于虛勞之癥。

內(nèi)病應(yīng)用外治法是秦師治病的又一特色,。外治法是祖國醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn)之一,,它具有悠久的歷史,療法獨(dú)特,,內(nèi)容豐富,,倍受歷代醫(yī)家所推崇。其方法是把藥物應(yīng)用于體表,借助藥物的性能,,或在藥物上加熱,,使藥物從皮膚表面或腧穴通過經(jīng)絡(luò),以調(diào)整人體臟腑氣血功能,,從而達(dá)到扶正祛邪,,調(diào)和陰陽,治愈疾病,。

外治法,,因其施于體表,因此無副作用,,方法簡(jiǎn)便,,作用可靠。常用外治法,,有哮喘方,,降壓枕、疼痛方,、酒浸方,、還有外洗方等。

(1)除痰平喘用外敷膏,。本法用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘病,。以宣肺化痰,溫肺化飲,,補(bǔ)肺益腎,,止咳平喘為常法,用辛溫發(fā)散之麻黃,、細(xì)辛,、陳皮、半夏等平喘逐飲,,根據(jù)癥情分別加入附子,、肉桂或黃芩等藥加工成粉末狀,用姜酒作佐劑做成外用藥膏,,敷貼于中層的督脈經(jīng)的大椎到至陽穴,,及膀胱經(jīng)背俞穴的風(fēng)門、肺俞,、每周一次,,每次1~2小時(shí),10次為一療程,,臨床總有效率達(dá)到80%,。此類病人大多為陰寒之邪阻肺,,取“陽脈之海”的督脈經(jīng),,旨在調(diào)動(dòng)督陽,。膀胱經(jīng)主一身之表,肺俞穴為肺氣轉(zhuǎn)輸之處,,用辛散,、祛痰、平喘之藥,,外敷于此,,以使藥力透過肌膚,,經(jīng)穴位經(jīng)絡(luò)作用于臟腑,,達(dá)到宣肺平喘,化痰止咳之功效,。

(2)通絡(luò)除痹,,應(yīng)用疼痛方。痹癥是指氣血為病邪阻閉而引起的疾病,,內(nèi)因是氣血陰陽,,臟腑功能的失調(diào),外因與風(fēng)寒濕熱四邪關(guān)系甚為密切,,由于風(fēng)寒濕之邪,,侵入肌體,使得關(guān)節(jié)局部疼痛難忍,,屈伸不利,,風(fēng)寒濕邪留滯關(guān)節(jié),局部氣血運(yùn)行不暢是痹癥的關(guān)鍵,,因此用散寒化濕,,活血通絡(luò)的中藥研成粉末,佐以姜酒,,調(diào)敷局部,,以祛除凝滯在局部的寒邪,從而促進(jìn)血液循環(huán),,在臨床應(yīng)用中均能取得滿意的療效,。

(3)平肝潛陽,外用降壓枕,。高血壓病,,臨床上常用頭痛、頭暈,、心悸,、失眠等癥,,病因繁雜,其中較為重要的一個(gè)因素是高級(jí)神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)障礙引起,,特別是精神神經(jīng)緊張引進(jìn)大腦皮層功能紊亂是形成高血壓的一個(gè)重要因素,。高血壓病,大多是肝腎不足,,肝陽上亢選用了平肝潛陽,,鎮(zhèn)靜安神的中藥配方,制成外用藥枕,,睡眠時(shí)枕于頭部,,使藥袋通過“風(fēng)府”、“風(fēng)池”,、“大椎”等穴位的作用,,起到安神降壓作用,臨床應(yīng)用的高血壓患者,,癥狀都得到不同程度的改善,。

 

五、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛是在三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛,。多數(shù)發(fā)生于中年和老年人,,病人常不能安臥,納谷不香,,甚時(shí)張口不能,,痛苦萬分。該病歸屬于“偏頭風(fēng)”,、“面痛”,、“面風(fēng)”,范疇,。本病是由于風(fēng)邪外襲或肝失調(diào)達(dá),,郁而化火,上擾清竅,,面部經(jīng)絡(luò)血脈運(yùn)行不暢引起氣血瘀滯不通,,不通則痛。在本病的治療中,,“針?biāo)幗Y(jié)合,,綜合治療”。內(nèi)服以活血通絡(luò)方為基礎(chǔ)方,。處方組成以天麻,、羚羊角粉、嫩鉤藤等祛風(fēng)清熱潛陽,;地鱉蟲,、丹參等活血通絡(luò)為主,;如為肝陽上亢型,加石決明,,白蒺藜,,以平肝潛陽;外邪侵襲型,,加用桑葉,、菊花或荊芥,防風(fēng)以疏邪祛風(fēng),;胃熱型加生石膏,,黃芩以清胃瀉火,體虛型加太子參,、黃芪益氣扶正,。其次加用熄風(fēng)解痙的內(nèi)服藥粉方,以使藥效持久,。針灸取穴,,以遠(yuǎn)取和近取相結(jié)合,,遠(yuǎn)取合谷,、太沖、風(fēng)池,、外關(guān),、足臨泣。近取,,第一支?。侯^維透懸顱、陽白,、絲竹空,、瞳子髎;第二支?。猴E髎,、四白、迎香,、下關(guān),;第三支取:地倉,、大迎,、頰車、旨在疏通氣血,、解痙止痛,。根據(jù)病情的輕重及病程的長(zhǎng)短進(jìn)行隨癥加減,,適當(dāng)加用溫灸,打破了以往認(rèn)為面部不能溫灸的治療常規(guī),,在臨床治療中取得良好的效果,。

 

六、面神經(jīng)麻痹

面神經(jīng)麻痹,,也稱為面癱,,是以口眼歪斜為重要癥狀的一種疾病,通??煞譃橹袠行院椭車詢深?。周圍性面神經(jīng)麻痹?!耙会樁?,三服藥”的治病原則,本病的病機(jī),,初起因顏面經(jīng)絡(luò)空虛,,風(fēng)邪乘虛而入,正邪相搏,,邪氣橫竄顏面經(jīng)絡(luò),,氣機(jī)不暢,經(jīng)絡(luò)阻滯,,以致口眼歪斜,,方藥以祛邪為主,常用桑葉,、菊花,、荊芥、防風(fēng),、獨(dú)活等藥為主,;中期因經(jīng)脈氣血瘀滯,治療以活血通絡(luò)為主,,常用藥物有廣地龍,、當(dāng)歸、炙僵蠶,、炙全蝎等藥為主,;恢復(fù)期患者都處于虛弱狀態(tài),需加益氣扶正,,采用益氣養(yǎng)血,,祛風(fēng)通絡(luò)為主,常用藥物為:黃芪,、升麻,、柴胡,、當(dāng)歸、地龍,、全蝎,、蜈蚣等藥,治療中始終參以平抑肝陽之天麻,、鉤藤,、石決明等以防肝陽上擾。

針刺治療以痛為輸和循經(jīng)取穴相結(jié)合,;局部取穴與遠(yuǎn)道取穴相結(jié)合的施治方法,。根據(jù)辨證歸經(jīng)按經(jīng)選穴。面為陽明之鄉(xiāng),,凡患側(cè)露睛流淚,,口眼歪斜,鼻唇溝變淺或消失者,,則取手足陽明經(jīng)穴,,如承泣、四白,、迎香,、頰車、下關(guān),、合谷,;癥見額紋消失,腮頰板滯,,乳突疼痛者,則取手足少陽,、太陽經(jīng)穴,,如陽白、攢竹,、顴髎,、翳風(fēng)、風(fēng)池等穴,。其次在病程超過3個(gè)月的病人,,應(yīng)進(jìn)行雙側(cè)治療,應(yīng)用針健側(cè),,灸患側(cè)的方法,。經(jīng)絡(luò)左右相交相會(huì),右注左,,左注右,,病氣在左,,而癥見于右;病氣在右而癥見于左的原理,,面癱亦屬于邪客于經(jīng),,所以用針健側(cè),灸患側(cè),,意在損其有余,,補(bǔ)其不足,針健側(cè)面部腧穴,,以疏通局部氣血,,溫灸患側(cè),補(bǔ)其正氣不足,。在遠(yuǎn)道配穴中,,常用足三里穴和太沖穴。足三里為強(qiáng)壯要穴,,應(yīng)用補(bǔ)法,,從而達(dá)到扶正祛邪之功;太沖為足厥陽肝經(jīng)的原穴,,用瀉法,,調(diào)肝經(jīng)之氣,以防肝氣過旺,。

 

七,、面肌痙攣

本病常表現(xiàn)為一側(cè)面肌陣發(fā)性抽搐,治療上頗為棘手,,屬難治性病癥之一,。癥歸“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”范疇,因風(fēng)具有動(dòng)搖的特性,,常表現(xiàn)為面頰部肌肉抽搐,。患者常痛苦不堪,,且抽動(dòng)經(jīng)常與精神因素有關(guān),。本病的發(fā)生都與用腦、用眼過度及精神因素有關(guān),。暴病為實(shí),,久病為虛。實(shí)證都為肝風(fēng)內(nèi)擾,,虛證則為肝血耗傷,,導(dǎo)致血虛生風(fēng)而抽搐;腎陰虧損,腎水不能涵木,,而致肝陽偏亢,,化風(fēng)內(nèi)動(dòng);肝腎陰虧于下,,肝陽暴張于上,,血隨氣逆,挾痰竄入經(jīng)絡(luò),,以致面肌抽搐頻繁,。在本病的治療上,秦師注重局部與整體的辨證,,針刺與藥物的協(xié)同,。治療以平肝熄風(fēng),解痙為主,,輔以養(yǎng)血滋陰,,扶助正氣。內(nèi)服方中用羚羊角粉,、天麻,、僵蠶、全蝎為主藥,,佐以當(dāng)歸,、枸杞子為輔藥,針刺治療就近取穴,,根據(jù)病情分別采取局部點(diǎn)刺與透刺,。在手法的應(yīng)用上,宜輕,,動(dòng)作宜捷,。為使治療迅速奏效,在本病的治療中應(yīng)用桑葉,、菊花,、薄荷等藥煎水溫罨局部,使藥液能滲透肌膚,,速達(dá)病所,內(nèi)外合用,,針?biāo)幉⑹?,每能收到滿意療效。

 

八,、震顫麻痹癥

震顫麻痹癥以肢體震顫,,肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)減少為主要特征的錐體外系疾病。本病起病緩慢,逐漸加重,,多在老年期或老年前期發(fā)病,,又稱帕金森氏病或帕金森氏綜合癥。治療以左旋多巴替代療法為主,。雖可取得近期療效,,但不能阻止本病的自然進(jìn)展趨勢(shì),且具有一定的副作用,。本病病機(jī)是腎精不足,,陰血虧損不能上充于腦,滋養(yǎng)腦髓,,因“腎主骨生髓”根據(jù)“肝腎同源”的理論,,肝的陰血賴于腎的陰精,如果腎的精氣陰液虛衰,,則容易引起肝陰不足,,肝陽偏亢和肝風(fēng)擾動(dòng)。本病之所以難治,,常因本病患者年事偏高,,先天之本已衰,因此提出本病的治療以補(bǔ)腎益精,,平肝熄風(fēng)為主,。方法是用針?biāo)幗Y(jié)合,內(nèi)服以杞菊地黃湯為基本方,,加黃芪,、黨參、茯苓以補(bǔ)益腎精,;天麻,、石決明、全蝎,、蜈蚣諸藥平肝熄風(fēng),;針刺取穴,首選四神聰,,該穴為經(jīng)外奇穴,,位于頭頂百會(huì)的四周,針刺范圍較大,,對(duì)頭腦部影響較強(qiáng),,故選為主穴之一,從臨床實(shí)踐觀察,,凡病人針刺該穴后頭腦部覺得有輕松感和清醒感,,配風(fēng)池,、曲池、合谷,、陽陵泉,、太沖、太溪,,以疏通上下經(jīng)脈氣血,。根據(jù)證候、隨證加減穴,,如口干舌尖紅,,脈細(xì)數(shù)者加復(fù)溜(施補(bǔ)法);腰脊酸痛強(qiáng)直者,,加命門,、腎俞(均施補(bǔ)法);便秘苔黃加足三里(施瀉法),;言語不利者加涌泉,、上廉泉(均施瀉法)。在本病的治療中,,叩刺督脈也能起到推波助瀾的作用,,旨在取督補(bǔ)腎,填補(bǔ)腎精,,使之上下貫通,,陽氣通達(dá),元陰充養(yǎng)而肝風(fēng)自熄,。針?biāo)幗Y(jié)合,,相得益彰。

 

九,、濕疹治療四法

祖國醫(yī)學(xué)中屬于《雜瘡毒門》類中的“黃水瘡”“浸淫瘡”等一類,,其主要病機(jī)濕熱蘊(yùn)阻肌膚,或稟賦不足,,易招濕熱流注,,在治療法則上多以清熱利濕化痰為主,然而濕疹極易復(fù)發(fā),,在西醫(yī)和中醫(yī)界均感棘手的難治病,,用疏風(fēng)透發(fā),氣血二清,,利水滲濕,,殺蟲止癢四法來治療頑固性濕疹常見可喜療效。

①疏風(fēng)透發(fā),,突出透字

濕疹患者在欲發(fā)未發(fā)之時(shí),,重用麻黃、淡豆豉以透發(fā),,偏寒型者和麻黃,,偏熱型者用淡豆豉,使蘊(yùn)匿肌膚之中的濕熱,,得以透泄,,而后用藥在外殲滅之,稱之為“欲擒故縱”之法,。

②清熱強(qiáng)調(diào)“氣血二清”

濕疹反復(fù)發(fā)作發(fā)病十余年,,多者幾十年,用藥特點(diǎn)是以鮮生地,、丹皮,、赤芍以涼血,重用生石膏以清氣分之熱,,常配以生大黃,,通腑泄熱,起“斧底抽薪”助清熱涼血之作用,。

③利水收濕,,強(qiáng)調(diào)內(nèi)外合治

患者皮疹為多數(shù)密集型粟粒狀的小丘疹,小水泡,,搔抓后出現(xiàn)明顯點(diǎn)狀滲出,,局部可出現(xiàn)糜爛皮損,漿液不斷滲出,,病變中心往往較重,,而逐漸向周圍蔓延,秦老認(rèn)為濕毒夾熱,,蘊(yùn)于肌膚,,非一般利水收濕所能奏效的,當(dāng)用利水收濕內(nèi)外合治,。內(nèi)服常用茯苓皮,、葫蘆殼、蒼術(shù)苦參,、黑丑白丑等,。外用黃連、爐甘石,、老沉香,、枯礬、東丹等,,做成濕疹粉外撲收濕,。

④殺蟲止癢,,倡用酒精方

濕疹給予患者最大的痛苦是劇烈的搔癢,濕疹劇烈的搔癢,,以至出現(xiàn)皮損滲出,,慢性期可見表面粗糙脫屑,或見皮膚增厚,。秦老認(rèn)為,,濕熱郁久而生蟲,用中藥斑毛,,大楓子肉,,土槿皮、苦參,、蛇床子等藥,,用55%度的白酒浸一天,以取藥酒,,供皮膚局部搽用,,以“直搗病巢”。該方止癢效果明顯,,用后不僅止癢,,并使增厚的皮膚變薄,使粗糙皮膚變光滑,,鱗屑樣皮膚恢復(fù)正常,。

 

十、"開四門”治療腸胃炎

所謂“開四門”是以針刺臍周的四個(gè)穴位而命名,,即中脘,、天樞(雙)、關(guān)元,,采用溫針灸,,每次2~3壯。針刺深度以不穿透腹膜為度,,隔日治療一次,。秦老每當(dāng)治療急慢性腸胃炎都選用這四個(gè)穴位,效果頗佳,,中脘系胃之募穴,,八會(huì)穴中的臟會(huì),是治療脾胃疾病中最常用的穴位之一,;關(guān)元系小腸之募穴,,又是三焦之氣所生之處,為補(bǔ)益元?dú)?,回陽固脫的要穴,;“天樞”系大腸經(jīng)之募穴,,具有調(diào)中和胃的作用,三穴相配,,有強(qiáng)健脾胃,,益氣固脫之功用,如再加足三里是治療急慢性腸胃炎的最佳配穴之一,。

如一女病人,由于過食生冷,,引起腹痛,、腹瀉、大便日行5~6次,,秦老取中脘,、天樞、關(guān)元,、足三里,,施瀉法后溫灸三壯,每天一次,,二天腹痛腹瀉即止,,大便恢復(fù)正常。

十一,、用藥特色:

大黃,,將軍之稱,性味苦,、寒,、入脾胃、大腸和肝經(jīng),,有攻下,、瀉火,清熱燥濕,、逐瘀活血的作用,,而秦老用大黃取其能通腑逐瘀之功能,在臨床上展開應(yīng)用,,凡見脈實(shí)者,,均可用大黃,則便實(shí)用生大黃,,便軟者用制軍,,不拘泥只用其清熱攻下,逐瘀之作用,,他用大黃平胃降逆,,通利氣機(jī),,化痰下氣,調(diào)利水谷等,。

平胃降逆:秦師在臨床診治胃脘病中,,見于胃竇炎,糜爛性胃炎,、胃潰瘍,,而臨床表現(xiàn)為胃氣上逆、噯氣,、欲惡,、嘔吐等證狀,秦老投大黃重在瀉下導(dǎo)滯,,和胃降逆,,通腑降逆下氣之法,以治其證,。制軍,、檳榔通腑降逆,其制軍用量在6~9g之間,。

消痰下氣:秦師投大黃消痰下氣,,常用于老慢支、頑痰不化者,。秦老除用二陳湯化痰,,再則就是生大黃、黃芩,,此非清熱之意,,而是逐痰之用。本草綱目有記載,,用大黃,、黃苓、沉香,、青礞石煅紅共研末為丸……溫水吞下,,即臥勿動(dòng),候藥逐上焦痰滯,,次日先下糟粕,,次下痰涎?;颊叻蟠_是先通大便,,后下痰涎,用之痰逐日漸少。再則,,投大黃治之,,乃取其苦寒泄熱之性肺與大腸相表里,使肺熱藉腸道下泄,,則肺氣得以通降,,病體逐日康復(fù)。

通利氣機(jī):大黃通利氣機(jī),,是本草綱目李時(shí)珍所言,,秦老運(yùn)用則得心應(yīng)手,秦老用大黃通利氣機(jī),,導(dǎo)氣下行,,以助開竅。以制軍其“通宣一切氣機(jī)”,,導(dǎo)氣下行,配菖蒲宣氣開竅,,一升一降,,一宣一泄來開耳竅,此用法確為秦老的獨(dú)特之處,。

通利水谷:秦師用大黃通利水谷,,是以蕩滌腸胃之宿垢,滯除而醒胃,,恢復(fù)中焦的水谷通利,,調(diào)中化食。秦老用大黃是瀉下導(dǎo)滯以除宿食,。佐以健胃,,從而達(dá)到通利水谷,增進(jìn)食欲之作用,。

 

皂角刺,、穿山甲:

二者均有消腫透膿之功,是秦師治瘡癰的常用對(duì)藥,。皂角刺能消腫散結(jié),,拔毒透膿,用于瘡瘍初期和膿熟不潰,,穿山甲,,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》“味淡性平,氣腥而穿,,其走竄之性,,無微不至,以治疔癰,放膽用之,,立見功效”,。正是取其此意,秦師臨診治療疔瘡癤腫,,尤其在白血病并發(fā)肛癰的病人,,尤為屢用,皂角刺配穿山甲,,相須為用,,其奏消腫透膿之功。

 

全蝎,、蜈蚣:

均為蟲類藥物,,為秦師在治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的動(dòng)風(fēng)之癥,中風(fēng)后遺癥及面肌痙攣,,三叉神經(jīng)痛等常用之藥,。全蝎、蜈蚣性善走竄,,能祛風(fēng)止痙,,化瘀活血,通絡(luò)祛邪,,消腫止痛,。秦師臨癥常配用天麻、僵蠶等共研細(xì)末,,日服三次,,每次3g 常與湯藥共享或疾病后期固本并用。

 

烏梢蛇,、金錢白花蛇:

為蛇科動(dòng)物,。秦師認(rèn)為烏梢蛇善透骨搜風(fēng),消腫解毒,,能治手足麻木,,骨節(jié)疼痛,起萎療癱,,多為偏寒所用,。白花蛇性溫,善搜風(fēng)通絡(luò),,有外達(dá)皮膚,,內(nèi)通經(jīng)脈之效。秦師應(yīng)用二蛇為主,,治療痿癥,、痹癥、中風(fēng)后遺癥。在頑固性皮膚病的治療中,,也為常用之品,,臨床常為研粉吞服為多。

 

柴胡,、升麻:

柴胡氣味俱輕,,具陽升之性,能引中氣達(dá)于上,。秦師認(rèn)為,,柴胡臨床常用于肝膽疾病,用于疏理氣機(jī),,柴胡能瀉實(shí)又能補(bǔ)虛,,治實(shí)能使在半表半里病邪引而出之,故能疏邪解表,;助陽補(bǔ)虛,,能使下陷之清氣得以升提。正如,,李東垣所曰:“升也,,陽中之陽”?!安窈晃叮瑸樯蠚獠蛔?,胃氣與脾氣下陷,,乃補(bǔ)上氣從陰引陽氣”。升麻有升陽發(fā)表透疹解毒之功,。秦師臨診常用二藥相配加黃芪,、黨參、當(dāng)歸,、補(bǔ)中益氣之意,;廣泛應(yīng)用于虛勞之癥。遺尿癥中,,在益腎固攝之中伍以升陽之柴胡,、升麻,常常能增進(jìn)療效,。

 

木香,、黃連:

木香味辛溫,能行氣止痛,,溫中和胃,。《本草求真》:“木香,下氣寬中,,為三焦氣分要藥”,。秦師臨診用藥屢用黃連,用于清濕熱,,治濕疹,,用于清心火,瀉胃火,,尤以木香為伍,,常用于治療各類消化道感染性疾病,如胃炎,、膽囊炎,、慢性腸炎,乃至不明原因的久瀉不止,。秦師認(rèn)為腸中夾有溫?zé)?,常用成藥香連丸。方中黃連清熱解毒,,消炎殺菌,,木香理氣疏腸,在藥物的服和方法上,,秦師有其獨(dú)特見解,,香連丸須在飯前半小時(shí)服有效,旨在進(jìn)食之前服藥,,能使藥物迅速到達(dá)遠(yuǎn)端的腸腔,,以增進(jìn)藥物吸收,從而提高療效,。

 

 
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