黃某某,，女，24歲,。

下肢關(guān)節(jié)疼痛已年余,，曾經(jīng)中西醫(yī)治療，效果不顯?，F(xiàn)病情仍重,，尤以右膝關(guān)節(jié)疼痛為甚，伸屈痛劇,，行走困難,，遇陰雨天則疼痛難忍。

胃納尚好,，大便時(shí)結(jié)時(shí)爛,，面色咣白，苔白潤(rùn)滑,，脈弦緊,，重按無(wú)力。

處方：__,。（請(qǐng)將答案留言在下方哦）

服藥后痛減半,，精神食欲轉(zhuǎn)佳,。

上期原醫(yī)案

杜某某,，女,，18歲。

因遭受驚嚇而精神失常,，或哭或笑,，驚狂不安。伴見(jiàn)少腹疼痛,，月經(jīng)愆期不至,。舌質(zhì)紫暗，脈弦滑,。

此乃情志所傷,，氣機(jī)逆行，血淤神亂,。擬桃核承氣湯主之：

桃仁12克,，桂枝9克，大黃9克,，炙甘草6克,，柴胡12克，丹皮9克,，赤芍9克,，水蛭9克，2劑,。

藥后經(jīng)水下行,，少腹痛止，精神隨之而安,。（劉渡舟醫(yī)案）

按語(yǔ)

劉老指出：本證的病機(jī)關(guān)鍵在于下焦蓄血,，瘀血與邪熱相結(jié)。從臨床實(shí)際情況來(lái)看,，多與婦女經(jīng)血瘀阻有關(guān),，如瘀熱閉經(jīng)、少腹硬痛而心情煩躁或如狂者,，服用本方多有療效,。

另外，產(chǎn)后惡露不下,，瘀血內(nèi)阻而見(jiàn)喘脹欲死,，或精神狂妄者，亦可使用本方,。本方還可與桂枝茯苓丸交替使用,，治療婦女癥瘕痼結(jié),。

若與大柴胡湯合用，則應(yīng)用范圍更廣,，凡是胸腹脅肋疼痛,，以兩側(cè)為主，每遇陰雨寒冷而痛勢(shì)加劇,，或有跌仆損傷病史者,，是為瘀血久停于內(nèi)，無(wú)論其部位在上在下,，皆能獲效,。