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       腦出血,，俗稱“腦溢血”，是由于腦血管破裂后血液破入腦實(shí)質(zhì)所致,，為第二大類型腦血管病,。腦出血有多種原因，但最常見原因?yàn)楦哐獕海洪L期高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,，尤其是小動(dòng)脈硬化,，造成血管的脆性增加、彈性降低,，當(dāng)血壓急劇升高時(shí)（如情緒激動(dòng),、劇烈活動(dòng)等情況），可能會(huì)引起血管壁的破裂,，造成腦出血,。

問：腦出血后還會(huì)有腦梗死風(fēng)險(xiǎn)嗎？

答：會(huì)有,，腦梗死風(fēng)險(xiǎn)并不低,！

      我們都知道，高血壓和動(dòng)脈硬化也是導(dǎo)致腦梗死的重要原因,。禍不單行,，得過腦出血的人群也是腦梗死的高危人群。阿司匹林等抗血小板藥物是預(yù)防腦梗死最重要的藥物,，沒有之一,。然而，當(dāng)存在腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),，阿司匹林等抗血栓藥物常常會(huì)被立即停用,，這可能會(huì)使得腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)更高,。

     對(duì)于腦出血的患者，能不能應(yīng)用阿司匹林等抗血小板藥物,？會(huì)不會(huì)增加腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)呢,？

問：腦出血后還能服用阿司匹林嗎？

答：能,，不增加出血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),！

      最新研究結(jié)果表明，腦出血患者病情穩(wěn)定后,，重新開始服用阿司匹林治療安全可行，腦出血復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)因?yàn)閼?yīng)用阿司匹林而增大,。不僅如此,，阿司匹林治療還有利于降低腦卒中整體復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

問：應(yīng)該何時(shí)開始阿司匹林治療,？

      關(guān)于腦出血后何時(shí)開始阿司匹林治療觀點(diǎn)尚不統(tǒng)一,，比較保守的醫(yī)生認(rèn)為腦出血2周之后可以開始使用，也有些醫(yī)生認(rèn)為腦出血病情穩(wěn)定后48小時(shí)后既可開始服用阿司匹林治療,。

      無論是48小時(shí)還是2周,，都要比實(shí)際的情況早很多，因?yàn)槟壳罢鎸?shí)情況是很多腦出血患者在6個(gè)月或者更長時(shí)間之后才開始服用阿司匹林治療,。

問：腦出血穩(wěn)定后都可以服用阿司匹林嗎,？

答：不可以，需要區(qū)別對(duì)待,！

      并不是所有的腦出血患者,，都適合發(fā)病后盡早啟動(dòng)阿司匹林抗血小板治療。只有那些心肌梗死和腦梗死風(fēng)險(xiǎn)高,，且腦出血風(fēng)險(xiǎn)低的患者,，適合盡早服用阿司匹林預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。對(duì)于那些腦淀粉樣血管病變導(dǎo)致的腦葉出血患者,，并不推薦服用阿司匹林治療,。

      綜上所述，得過腦出血并不是服用阿司匹林的禁忌癥,，何時(shí)開始重新抗血小板治療需要醫(yī)生根據(jù)您的具體情況評(píng)估,，但對(duì)于腦卒中風(fēng)險(xiǎn)高的患者原則上應(yīng)盡早開始。