昨天小九收到一條私信：

用戶名@往事如風(fēng)飄啊飄：我今年50歲,，被查出糖尿病大概有半年時(shí)間了，這半年來,，我都有在吃藥控血糖,，飲食上也很小心,，高油高鹽食物都不敢多碰。但不知道為什么,，每次空腹血糖測(cè)量都正常,，但餐后血糖竄得老高。不是說空腹血糖穩(wěn)就行嗎,？餐后血糖高要不要緊?。?/p>

相信這一問題也困擾著大多糖友吧,？對(duì)糖尿病患者來說,，血糖監(jiān)測(cè)是判定血糖是否達(dá)標(biāo)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。然而在日常生活中,，很多患者往往只重視空腹血糖,，卻忽視了餐后血糖。

一項(xiàng)流行病學(xué)研究結(jié)果顯示,，餐后血糖是引起心血管事件及死亡的重要危險(xiǎn)因素之一,，而在我國(guó)，超過八成的新診斷2型糖尿病患者伴有餐后血糖升高癥狀,，近50%的患者餐后血糖不達(dá)標(biāo),。

定期測(cè)量餐后血糖，主要有以下幾個(gè)作用：

· 可反映患者胰島b細(xì)胞的儲(chǔ)備功能（即患者進(jìn)食后,，食物刺激胰島b細(xì)胞追加分泌胰島素的能力）,。

· 可反映進(jìn)食和患者用藥是否合適，這是空腹血糖無法反映的,。

· 幫助早期發(fā)現(xiàn)2型糖尿病,，減少漏診。餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/l即可診斷為糖尿病,，若僅憑“空腹血糖”診斷糖尿病,，將導(dǎo)致一部分早期糖尿病患者漏診。

· 餐后血糖升高,，患者出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥（特別是心血管疾?。┑娘L(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，可以說,，餐后血糖對(duì)糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值,，要高于空腹血糖及糖化血紅蛋白,。

一般來說，測(cè)量餐后血糖一般選擇餐后2小時(shí)為標(biāo)準(zhǔn),，從吃第一口飯開始計(jì)時(shí),。而餐后2小時(shí)的血糖參考值是7.8-11.1mmol/l，超出這一范圍就是糖尿病,。

想要穩(wěn)定餐后血糖,，糖友不妨從“餐”字入手——在飲食方面，建議糖尿病患者做出三個(gè)改變：

? 改飲食：總量種類巧搭配

糖友需要控制每天的飲食熱量,，在每天吃飯前,，糖友可以這樣控制自己的食量：

每餐主食不超過一個(gè)拳頭大小,；肉類不超過手掌心大小,；蔬菜吃夠兩個(gè)拳頭大?。凰灰^一個(gè)拳頭大小,。這樣是不是比較方便記憶呢,？

其次，建議糖友做到葷素搭配,、粗細(xì)搭配,，保證每一餐食物種類的多樣化。 食物種類攝入越多越雜,，在腸道中消化吸收轉(zhuǎn)化為血糖的時(shí)間就越長(zhǎng),，這樣餐后血糖升高速度也會(huì)變慢。

最后,，從食物種類上說,，可以多選擇中低血糖生成指數(shù)的食物，建議選擇膳食纖維含量高的,，血糖生成指數(shù)較低,。

?改吃飯順序：先吃蔬菜后主食

糖友吃飯要注意進(jìn)餐順序,，順序?qū)α耍秃笱巧叩貌艜?huì)比較慢,。

建議糖友先吃蔬菜,，蔬菜膳食纖維含量較多，有助增加飽腹感,，可以不自覺地減少之后主食的攝入,，若需要控制主食的攝入量，可以在吃飯時(shí)有意識(shí)吃多點(diǎn)蔬菜,，最好是深綠色蔬菜,。

然后再吃主食，糖友吃的主食要多干少稀,。避免過多食用粥品,、面片等煮得爛熟的食物，多吃糙米,、玉米碎等富含膳食纖維的食物,，也可以在米飯中加紅豆、綠豆,、黑米等雜糧,。

第三吃肉類，當(dāng)糖友吃了蔬菜和主食后,，大腦會(huì)接收到“飽”的信號(hào),，攝入的肉類自然會(huì)減少。

?改吃飯速度：不少于20分鐘

要知道,，吃飯的速度也跟健康掛鉤,，若吃飯?zhí)欤澄餆o法被有效咀嚼,，導(dǎo)致唾液等消化液不能和食物充分混合,，從而會(huì)影響初步的消化效果；再者,，若進(jìn)食太快,，食物消化不充分，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也很難被人體所吸收,。

因此,，建議糖友吃飯要慢下來，多多咀嚼，如果是腸胃功能比較差的糖友,，經(jīng)過細(xì)嚼慢咽的食物也能更好地被吸收,，也有助于糖尿病患者控好餐后血糖。

最后小九提醒大家,，控制糖尿病要“雙管齊下”,，兼顧空腹及餐后血糖。同時(shí)要根據(jù)自身具體情況,，有側(cè)重地選擇監(jiān)測(cè)時(shí)點(diǎn),，從而讓血糖盡早、持續(xù),、穩(wěn)定達(dá)標(biāo),。

參考資料：

[1]楊金奎. 調(diào)整進(jìn)餐順序可降低餐后血糖[N]. 健康報(bào)，2017-11-20(004).

[2]陳映平. 測(cè)測(cè)餐后血糖 糖尿病更早發(fā)現(xiàn)[N]. 羊城晚報(bào),，2017-02-01.