撲爾敏，全名馬來(lái)酸氯苯那敏,，是第一代抗組胺藥,，通過(guò)阻斷組胺與效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體結(jié)合，達(dá)到抗過(guò)敏目的,，降低毛細(xì)血管通透性,，改善水腫、風(fēng)團(tuán),、紅斑等過(guò)敏癥狀,，緩解支氣管平滑肌收縮所引起的喘息，在臨床上主要用于治療濕疹,、皮炎,、蕁麻疹、藥疹,、皮膚瘙癢癥等過(guò)敏性皮膚病,，也可用于治療過(guò)敏性鼻炎。

撲爾敏具有較強(qiáng)的脂溶性,，易透過(guò)血腦屏障，有一定鎮(zhèn)靜作用,，表現(xiàn)為困倦,、嗜睡、眩暈,、乏力等癥狀,，兒童和青少年服用時(shí)可能會(huì)引起中樞興奮，表現(xiàn)為精神興奮,、易激動(dòng),、失眠，甚至誘發(fā)癲癇,，應(yīng)特別關(guān)注,。除抗組胺作用外，撲爾敏還具有一定的抗膽堿和α受體阻斷作用,，可引起口干,、便秘、眼壓升高,、排尿困難,、勃起功能障礙、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng),。此外,，撲爾敏半衰期短，每日需服用3-4次,，用藥依從性差,。

氯雷他定是第二代抗組胺藥，作用機(jī)制與撲爾敏相似,，在臨床上主要用于治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎,，也可用于治療蕁麻疹和皮膚瘙癢,。與撲爾敏相比,，氯雷他定脂溶性差，不易透過(guò)血腦屏障,，幾乎無(wú)鎮(zhèn)靜作用,，對(duì)組胺H1受體選擇性高，無(wú)抗膽堿作用,，半衰期長(zhǎng),，作用時(shí)間持久，每日給藥1次，可控制過(guò)敏癥狀24小時(shí),，用藥依從性好,。此外，氯雷他定與外周的H1受體結(jié)合率高,，起效更快,，抗過(guò)敏和抗炎作用更強(qiáng)，進(jìn)入機(jī)體需要經(jīng)肝臟代謝成活性成分,，才能發(fā)揮抗過(guò)敏作用,，因此，肝功能不全應(yīng)避免使用,。

氯雷他定抗過(guò)敏作用強(qiáng),，不良反應(yīng)少,，用藥依從性高，在各方面完勝撲爾敏,，但是超劑量服用可能會(huì)誘發(fā)室性心律失?；騋T間期延長(zhǎng)，從而導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,，發(fā)生暈厥,，危及生命，因此,，無(wú)論是成人還是兒童,，用藥量都不宜超過(guò)每日1次，每次10mg（1片）,，已知有QT間期延長(zhǎng)或者有先天性QT間期延長(zhǎng)綜合征的患者,，以及電解質(zhì)紊亂（尤其是低血鉀和低血鎂）和明顯心動(dòng)過(guò)緩者，應(yīng)慎用氯雷他定,。臨床上有一些藥物,，如酮康唑、紅霉素,、克拉霉素,、羅紅霉素、西米替丁,、茶堿等,，可抑制氯雷他定代謝，提高血藥濃度,，增加QT間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn),，氯雷他定應(yīng)避免與上述藥物聯(lián)合使用。此外，氯雷他定可刺激食欲,，引起體重增加,，應(yīng)遵醫(yī)囑按需短期服藥，避免長(zhǎng)期服用,。

在臨床應(yīng)用中,，撲爾敏可消除或減輕普通感冒患者流鼻涕和打噴嚏等癥狀，并有助于減少分泌物,、緩解咳嗽癥狀,，是復(fù)方感冒藥中的常見成分，而氯雷他定無(wú)抗膽堿作用,，沒有鎮(zhèn)咳和減少分泌物的作用,，不適用于普通感冒的治療。與撲爾敏相比,，氯雷他定的抗過(guò)敏作用更強(qiáng),，中樞鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用較弱，不良反應(yīng)少,，安全性高,，更適用于治療成人和12歲以上兒童過(guò)敏性鼻炎。

氯雷他定脂溶性差，不易透過(guò)血腦屏障,，無(wú)明顯中樞抑制作用,，亦無(wú)明顯的抗膽堿作用，不影響認(rèn)知功能,，不良反應(yīng)（副作用）少且輕微,，常見副作用有：

1.神經(jīng)精神系統(tǒng)：常見嗜睡、眩暈,、頭痛,、焦慮、注意力不集中等,，可以選擇睡前服藥,，不影響日常生活。

2.胃腸道系統(tǒng)：常見惡心,、嘔吐,、胃脹,、胃炎,、消化不良等，可以以食物作為間隔，選擇餐中或餐后服藥,，預(yù)防胃腸道反應(yīng),。

3.過(guò)敏反應(yīng)：常見皮疹、紅斑,、瘙癢等,。

4.其他：口干、乏力等,。

5.常規(guī)劑量使用氯雷他定,，罕見心臟毒性等嚴(yán)重不良反應(yīng)，用藥過(guò)程中一旦出現(xiàn)心悸,、心動(dòng)過(guò)速,、心律失常等癥狀，應(yīng)立即停藥,，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),。