黃元御的《四圣心源》和彭子益的《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》都有講關(guān)于圓運(yùn)動(dòng)的問題,，圓運(yùn)動(dòng)的思想其實(shí)是貫穿在生活中的方方面面,，是我們中國(guó)人自古以來的思維方式，不是誰提出來的,。只是后來通過這些著作把看病這塊的運(yùn)用系統(tǒng)化了,，梳理了一下怎么具體操作的問題。現(xiàn)代人因?yàn)槊撾x了古代的傳統(tǒng)文化熏陶和受西方文化思維方式的沖擊,，而對(duì)這一套思維有距離感,，沒有潛移默化形成。

簡(jiǎn)單講圓運(yùn)動(dòng)就是人體內(nèi)真氣運(yùn)行的規(guī)律,。當(dāng)人在生病的狀態(tài)下,，肯定有哪里是違反了這個(gè)運(yùn)行規(guī)律和軌道的，我們把它找出來并糾正,，恢復(fù)它正常的圓運(yùn)動(dòng),，病也就自然好了。我們講理論的話就是要站得高,，望得遠(yuǎn)才行,，一個(gè)理論不光能指導(dǎo)看病，還能指導(dǎo)其它方方面面,，方能體現(xiàn)大道至簡(jiǎn)之理,。

中醫(yī)講的人體地圖是重氣化，輕解剖的,，“人活一口氣”，只有這口氣還在你的體內(nèi)流轉(zhuǎn),，才是個(gè)活人,。中醫(yī)講“肝左升，肺右降”,，根據(jù)解剖位置肝在右邊,，怎么跑到左邊去升呢,？就這些問題中醫(yī)被批判不科學(xué)。實(shí)際上中醫(yī)講的“肝”并不是解剖位置的“肝臟”,，而是講的功能狀態(tài),，講的“肝氣的運(yùn)行”。這里講的“左右”也不完全是具象化的人體的“左邊右邊”,，這個(gè)方位是根據(jù)先天八卦來定的,。

某個(gè)中醫(yī)學(xué)習(xí)群就有人拋出來一個(gè)問題，《四圣心源》里講的“左升右降”是指患者的左右還是醫(yī)者的左右,？簡(jiǎn)單講是患者的左右,，我們給患者看病，找病因肯定到患者身上找呀,。但又不是可以看見的人體的“左邊右邊”,，不是我們講的左邊長(zhǎng)了什么器官，右邊長(zhǎng)了什么器官,，這里是講的“氣的運(yùn)行”,，是看不見摸不著的。

“中醫(yī)是千百年來勞動(dòng)人民通過實(shí)踐和生活經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來的”,，這話也是錯(cuò)的,。這么講的話誰行醫(yī)時(shí)間最長(zhǎng)，誰看的病人最多,，誰的醫(yī)術(shù)就最高,，沒這回事。

那圓運(yùn)動(dòng)的理論到底怎么來理解呢,？怎么來驗(yàn)證對(duì)不對(duì)呢,？實(shí)際臨床怎么運(yùn)用呢？

中醫(yī)講“天人相應(yīng)”,，天體的運(yùn)行規(guī)律是怎樣的,？到了我們?nèi)松砩嫌袥]有相同的規(guī)律?

銀河系星云圖是這樣的：

來氏太極圖是這樣的：

人體的DNA雙鏈圖是這樣的：

從宏觀到微觀，我們來看看規(guī)律是否一樣,。銀河系星云圖跟來氏太極圖很像毋庸置疑,，可能我們的太極圖就是通過觀察這些星象而畫出來的。DNA的結(jié)構(gòu)古人應(yīng)該是不知道有這個(gè)東西的,，肉眼也是看不見的,。DNA是個(gè)雙螺旋結(jié)構(gòu)，兩條鏈這樣扭動(dòng)旋轉(zhuǎn)的,。太極圖也是雙螺旋的,，黑的部分轉(zhuǎn)出來，白的部分轉(zhuǎn)進(jìn)去，同時(shí)進(jìn)行的（實(shí)際上是個(gè)立體圖,，要想象成個(gè)球體）,。

再來看一年的規(guī)律：

春生，夏長(zhǎng),，秋收,，冬藏。

春天是萬物生長(zhǎng)（升發(fā)）的,，夏天長(zhǎng)到一個(gè)頂峰要準(zhǔn)備降了,，秋天就是肅殺收斂，冬天則是要盡量藏得深,，才能保證來年更好的升發(fā),。

還有一天中太陽東升西降的規(guī)律，也是構(gòu)成一個(gè)圓運(yùn)動(dòng),。這個(gè)還可以跟《傷寒論》的六經(jīng)病欲解時(shí)聯(lián)系起來,。

早上的時(shí)候太陽初升，陽氣處于萌芽狀態(tài),，為少陽,；到中午陽氣最盛，為太陽,；下午陽氣由盛轉(zhuǎn)衰,，陰氣出來，為陽明,；晚上陽氣潛入陰中,，過度到三陰。

圓運(yùn)動(dòng)和《傷寒論》的六經(jīng)辨證結(jié)合起來是這樣：

再加上六氣和五行配屬之后,，則是這樣：

這里其實(shí)轉(zhuǎn)的都是一個(gè)立體的太極圖,，中間還有個(gè)想象的軸。彭子的思想“中氣如軸,，四維如輪,，軸運(yùn)輪轉(zhuǎn)，軸停輪止”,。中氣其實(shí)就是指中間的脾胃之氣,，土是永遠(yuǎn)居中的，李杲的補(bǔ)土派理論為什么到今天還是非常好用的,，不管什么病從脾胃去論治似乎都能起到一些效果,。因?yàn)橥潦恰皥?zhí)中州以溉四旁”，就是它在中間,，你把它治了,，其它木,、火,、金,、水四邊的病變都可以有幫助，因?yàn)樗x那四邊都很近,，隨便打一通都會(huì)帶到一些,，起到治療作用。

這個(gè)思想其實(shí)在《傷寒論》里面也是有體現(xiàn)的,，《傷寒論》雖然沒有提到圓運(yùn)動(dòng)這些字眼,，但是它的方子里面都是有體現(xiàn)的。比如《傷寒論》里面出現(xiàn)頻率非常高的幾味藥,，炙甘草,、生姜、大棗,、人參就被認(rèn)為是補(bǔ)中土,、中氣的藥。只有把中土補(bǔ)起來了,，氣才能轉(zhuǎn)得起來,。一旦它轉(zhuǎn)起來了，那個(gè)勢(shì)和力是自然而然會(huì)越來越大的,，身體的自愈機(jī)制也就啟動(dòng)了,。

下面講具體看病時(shí)操作的問題，主要是根據(jù)我的思路來講,，不一定要千篇一律照搬,。

原則就是通過癥狀去卡死病機(jī)，經(jīng)方抓主證也是這個(gè)思路,，幾個(gè)有關(guān)聯(lián)的癥狀在一起,，病機(jī)就是這個(gè)沒跑了，還是非常精準(zhǔn)的,。

如果有經(jīng)方的這些主證是比較好辦的,，如果沒有這些就通過吃喝拉撒睡的基本表現(xiàn)來看其背后的氣的運(yùn)行狀態(tài),，跟六經(jīng)建立聯(lián)系來選方用藥,。

舉個(gè)例子，不管看什么病,，有時(shí)我具體癥狀問得還不太細(xì),，但是汗出和大便情況基本都會(huì)問，不把握這個(gè)很多藥都不知道怎么開了,，也容易出現(xiàn)一些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。

怎么講呢？現(xiàn)在醫(yī)療安全問題可以說是時(shí)刻要繃緊的一根弦，不管病能不能治好,，首先要把握的是人身安全問題,。按照?qǐng)A運(yùn)動(dòng)的思想去考慮問題，還是比較穩(wěn)妥的,，《傷寒論》有些原方開出去,，藥是比較猛的，一定要全盤去考慮,。

汗出的情況就把握里面氣是郁住的還是外散的,。簡(jiǎn)單的法門有汗用桂枝,，無汗用麻黃,。麻黃就是給你打通一個(gè)身體和外界溝通的渠道，給一個(gè)氣口,，可以從里到外抽通，讓里面的一些不好的東西能散出去,。

如果這個(gè)人不出汗，哪里又長(zhǎng)了什么結(jié)節(jié)之類的,，那就基本可以用麻黃、細(xì)辛這些抽通的藥,，把郁結(jié)之氣散發(fā)出去。但如果這個(gè)人雖然不出汗,，但是一直解稀便,，每天拉3-4次,，說明它本身的元?dú)庖彩遣粩嘣谕庑?，不可多用麻黃、細(xì)辛這些藥,，如果下面在元?dú)馔庑?，上面太陽這層又有氣往外跑，那人很快要垮了,，這樣治療就不對(duì),。

如果病人是汗出較多的，不管自汗還是盜汗,，說明它整個(gè)的氣是不斷外泄,，就要想辦法斂回來,，把正氣抓回來。比如有些藥性我們講它“斂正不斂邪”,，正氣抓回來,，邪氣就不要再回頭了,，烏梅,、五味子,、山茱萸這些可以看作是這類藥,。

比如治療咳嗽，咳出較多的清稀白痰,，本來有很大機(jī)會(huì)可以用小青龍湯,，但若是有盜汗的話，就不能這樣用了,，可能會(huì)轉(zhuǎn)去用從龍湯（龍骨,、牡蠣、白芍,、清半夏,、蘇子、牛蒡子）,，要把元?dú)馔財(cái)?，元?dú)馐栈貋砭湍艿挚共⌒埃巡⌒巴瞥鋈?。本來邪氣出去的那個(gè)通道是通的（因?yàn)橛谐龊梗?，就不需要用麻黃這些藥來打通了。

其他內(nèi)容下次再講,。,。。,。,。。