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示從容論篇第七十六之一帝與雷公論醫(yī)之一

 感通天下 2020-04-24

 黃帝燕坐,,召雷公而問之曰:汝受術(shù)誦書者,,若能覽觀雜學(xué),及于比類,,通合道理,,為余言子所長,五臟六腑,,膽胃大小腸,,脾胞膀胱,腦髓涕唾,,哭泣悲哀,,水所從行,此皆人之所生,,治之過失,,子務(wù)明之,,可以十全,即不能知,,為世所怨。

黃帝悠閑地坐著,,如喚雷公問醫(yī),。你研習(xí)醫(yī)術(shù),育讀醫(yī)書,,閱讀發(fā)醫(yī)學(xué)以外的書籍,。能夠鑒別異同,可以說融會貫通了醫(yī)學(xué)理論,。給我談?wù)勀愕膶W(xué)習(xí)心得吧,。比如五臟、六腑,、膽,、胃、大腸,、小腸,、脾、胞,、膀胱,、腦髓、涕,、唾,、哭泣、悲傷,,以及水液運行都是人體賴以生存的,,也是臨證容易出差錯的,必須通曉了這些道理,,在治療中才能取得好的效果,。如果不能明白,就會在治療中發(fā)生差錯,,遭受病人怨恨,。

雷公曰:臣請誦脈經(jīng)上下篇,甚眾多矣,。別異比類,,猶未能以十全,又安足以明之,?

帝曰:子別試通五臟之過,,六腑之所不和,,針石之?dāng)。舅幩?,湯液滋味,,具言其狀,悉言以對,,請問不知?/p>

雷公說隱閱讀脈經(jīng)上下篇很多遍了,,但鑒別異同,取類比象,,還不能盡善盡美,,又怎么能說是全弄明折了呢?

黃帝講,,那就請你在脈經(jīng)以外,,根據(jù)通曉的知識,來講講五臟的病變,、六腑的不和,、針石的禁忌、毒藥的適宜,、湯液的滋味等,,要晝具體的對我描述隱也會盡心回答你的問題,如有其它問題,,也請?zhí)岢鰜怼?/p>

雷公曰:肝虛,、腎虛、脾虛皆令人體重?zé)┰?,?dāng)投毒藥,,刺灸砭石湯液,或已或不已,,愿聞其解,。

雷公講,肝虛,、腎虛,、脾虛,都能使人身體沉重,,心情煩燥,、使用毒藥、剌灸,、湯液治療后,,可有的治愈了,有的沒有治愈。我想知道是什么原因,?

帝曰:公何年之長,,而問之少,余真問以自謬也,。

吾問子窈冥,,子言上下篇以對,何也,?

夫脾虛浮似肺,,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,,此皆工之所時亂也,然從客得之,。

若夫三臟土木水參居,,此童子之所知,問之何也,?

黃帝說,,你的年齡很大了,而問的問題為什么這么少,,這么幼稚,?也許是我提的問題不恰當(dāng)吧!我問的是脈經(jīng)上下篇以外比較深奧的道理,,而你卻從脈經(jīng)本文中提出問題來問我,。這是什么緣故呢?

脾脈虛浮像肺脈,,腎脈搏本應(yīng)沉,,腎脈小浮像脾脈,肝脈急沉像腎脈,,這是很多醫(yī)生都容易發(fā)生錯誤的,。然而按照正確的方法,一定能夠分辨清楚,。至于肝脾腎三臟分屬木,、土、水,,部位相近,,都在膈下腹中,這是小孩子都知道的,,你為什么還要問呢,?

雷公曰:于此有人,頭痛、筋攣,、骨重,,怯然少氣,噦,、噫,、腹?jié)M、時驚不嗜臥,,此何臟之發(fā)也,?脈浮而弦,切之石堅,,不知其解,,復(fù)問所以三臟者,以知其比類也,。

帝曰:夫從容之謂也,,夫年長則求之于腑,年少則求之于經(jīng),,年壯則求之于臟,。今子所言,皆失八風(fēng)菀熱,,五臟消爍,,傳邪相受。夫浮而弦者,,是腎不足也,;沉而石者,是腎氣內(nèi)著也,;怯然少氣者,,是水道不行,形氣消索也,??人詿┰┱撸悄I氣之逆也,。一人之氣,,病在一臟也。若言三臟俱行,,不在法也,。

雷公問,有個病人,,頭痛,、筋脈拘急,、骨節(jié)沉重、虛怯少氣,、噦噫腹?jié)M,、時常驚駭、不想睡覺,、這是那一臟器有病呢,?他的脈象浮而弦,重按堅硬如石,,我不了解其中的道理,,還要再問問如何用三臟的脈象來分類清楚?

黃帝講,,這就需要從容詳細的分析了,。一般來說,年長的人多飲食過度,,所以應(yīng)該從六腑來測知,。年少的人經(jīng)常運動,所以應(yīng)從經(jīng)絡(luò)來探求,,年壯的人大多嗜欲傷情,所以應(yīng)從五臟來診察?,F(xiàn)在你提出的問題,,與這三條都不符合,八風(fēng)積聚熱氣,,五臟消損內(nèi)傷,,這是外部的邪氣向內(nèi)傳變,所以脈浮取而弦者,,是腎氣不足,,重按而石堅者,是腎氣內(nèi)著而不行,,虛忮少氣的人,,是水津不能輸布,以致形體消損,,氣息怯弱,,咳嗽煩悶,是腎氣上逆,。這是人受邪的情況,,病普部位在于腎臟。如果認為是肝脾腎三臟俱病,,是不合醫(yī)理和臨床實際的,。

這一節(jié)黃帝提出了讀醫(yī)學(xué)以外的書的問題,提出了必須明確深奧的道理,黃帝提出了從容對病的問題,。醫(yī)生面對病人,,不能心亂,必須有從容的心態(tài),。

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