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半夏瀉心湯、生姜瀉心湯與附子瀉心湯等均可治療痞證,。半夏瀉心湯主中虛濕熱痞證,，癥以痞、利,、嘔為主,；生姜瀉心湯主中虛濕熱痞挾食滯水氣證，癥以痞,、干噫,、食臭為主……而附子瀉心湯主腎虛胃熱痞，癥以心下痞,、惡寒,、汗出為特點。心下是指膈下胃脘的部位,，為陰陽相交,，脾氣升，胃氣降的必由之路,。這里有一硬塊駐扎,，就像交通樞紐出了故障，反映的是陰陽上下不和,，升降不利,，以及脾胃失調(diào)?？上攵苡绊懙牟课粫浅６?，難怪中醫(yī)創(chuàng)制出了那么多的瀉心湯方。
而附子瀉心湯，以附子之溫腎壯陽,，三黃之瀉上中下焦之濕熱,，用于寒積于下，熱壅于上而致心下痞硬,，大便秘結(jié),，不得眠者。
亦可用于急慢性胃炎,、胃腸炎,，結(jié)腸炎等消化道疾病屬寒熱錯雜的心下痞，兼見汗出,，惡寒,，表陽虛者。治療時,，由于針對的是邪熱有余而正陽不足,，假若治邪而忘了扶正，則惡寒更甚,，若補陽而忘了瀉熱,，則痞滿更增。故而本方寒熱補瀉,，各種方法一齊上,，各舞各的槍棒，各達各的功效,，最終匯總到腎虛胃熱這一中心思想上,。乃先圣仲景之妙用。大黃6g,，黃連3g,，黃芩3g，附子（炮,，去皮,，破，別煮取汁）一兩3g,。濕與熱常常連體,，且痞之所結(jié)，除了熱,，還與濕的摻合密不可分,。故本方雖針對的是胃熱，但大黃一出馬,，就像先頭部隊直接清場,，除上中下三焦之濕火,，為治胃熱創(chuàng)下一個好環(huán)境，并上陣殺敵,。大黃活動范圍廣，脾,、胃,、大腸、肝,、心包經(jīng),，都是它的地盤。無論實熱便秘,，積滯腹痛,，甚至濕熱黃疸，目赤咽腫,，都可用,。孫悟空在朱紫國，正是用大黃利痰順氣,，除掉了朱紫國國王的腹中積滯,。黃芩苦寒，肺膽脾,、大腸,、小腸經(jīng)任它行。清熱燥濕瀉火解毒,，手到擒來,。正所謂心胃相通，古代講到胃,，通常是說心下,，黃連清瀉心火，兼瀉中焦之火,，燥胃腸濕熱積滯,。同時，黃連之苦味入心瀉心火,，去心之濕熱,，消心之瘀血，令心舒適安穩(wěn)不煩躁,。有助于失眠的消除,。三黃相配,，苦能燥濕降逆，寒能清熱泄?jié)?，共除心腹一切有余之濕火,，除胃中痞硬，大便秘結(jié),，失眠,，甚至殺蟲消炎，治各種急慢性胃腸道炎癥,。制作時將三味合在一起,，用將開的水浸漬絞汁，取其味薄氣輕,，以清瀉上部邪熱而消痞,。附子有名的大辛大熱，歸心腎脾經(jīng),，能溫一身之陽,，補命門之火。凡陽虛如腎,、脾,、心諸臟及衛(wèi)陽虛弱者均適用。方以其另煎取汁,，考慮的是藥力醇厚,，以溫經(jīng)扶陽而固表，除惡寒而止汗,。
四味相合,，寒熱并用，互相調(diào)和,，共同達到瀉熱消痞,，扶陽固表之功。
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