芍藥甘草湯是一切軀干痛都可以用的,。一切痛癥,，它是指腹痛，一切腹痛,、肚子痛都可以用,。可是事實上背痛可不可以用,？胸痛可不可以用,？也可以，等于是軀干,，我們整個軀干都可以,。

我的嬸嬸，她來看我,，她說她有一陣子回臺灣,，就背痛,、腰痛，痛得不得了,，不知道怎么辦,。然后這時候遇到一個老中醫(yī)，老中醫(yī)跟她講：「痛癥吃這一味藥,。」她就去買,，臺灣是用科學(xué)中藥,，她就買了一大罐這種藥來吃。她說：「說來也奇怪,，吃完以后腰就完全不痛了,。」回來以后,，她說這個藥很不錯,，買了好幾罐帶回來。有一陣子可能操勞了,，又開始痛,，又吃，又有效,。她跟我講這個怎么那么有用,，而且她看到上面的成分只有兩個，覺得很驚訝,。厲害之處就是這樣,，只有兩個成分。

所以一切軀干上的疼痛都可以用白芍,，只是重點是在腹部,。芍藥在我們《神農(nóng)本草》的書上面說是柔肝的，補益肝血,。柔肝的就是止痛,。

我們來看看地圖上的下一個藥——川楝子，它這個是治脅肋部,，就是肋骨下面這個地方,。胸脅骨這個地方痛的話，有很多人就是痛在這里,，在脅肋的下面,，還有它的正后方，肋骨的后面,。肋骨的下緣,，正面和反面痛,，都用川楝子這個藥。川楝子也是疏肝的藥,，你可以注意到很多的痛都跟肝有關(guān),，因為肝主筋，很多痛都是筋縮,，筋縮在痛,。 

▲川楝子

其實人體痛癥地圖很重要，你會了,，你治痛癥就跟別人完全不一樣,。你去找其他書，沒有哪個跟你講哪邊痛開什么方的,。

下一個,，延胡索，我們治痛的圣藥延胡索,，什么痛都可以用延胡索,，一般在學(xué)校診所開藥都有用。延胡索主要是治下腹兩側(cè)疼痛,，下腹兩側(cè)疼痛,，這叫什么痛？這個地方叫少腹疼痛（中間叫小腹）,。若他整個肚子（就是腹部）痛,，我們是用剛說用白芍?？墒侨绻袋c專門是在少腹,，就用延胡索。它能夠消痛,，解除疼痛,，消腫快，運氣活血,。延胡索還能治坐骨神經(jīng)痛,，所以你治坐骨神經(jīng)痛的時候，強化一下,，多加一點延胡索,，效果就會出來。

▲延胡索

如果你要開一個痛癥診所的話,，不是只有扎針,，還要出藥，對不對？有一句話說的好,，「行醫(yī)不用藥,，窮到?jīng)]人要?！鼓懵犨^嗎,？你開醫(yī)院做醫(yī)生，但是你都不開藥,，會很窮,。因為好賺的是什么？藥,。所以你要會開藥,，但不是亂開。接下來就是重點,，有些老醫(yī)生很厲害，拿起筆來就那么一直寫,，怎么會這么懂,，為什么會馬上知道？他就是背這個,，懂嗎,？看哪里痛就開始寫。而且他看到這塊也痛,，那塊也痛,，就開始加。治痛癥就是這樣子去開藥的,，說穿了就不值錢,，可是不說穿呢？就不會,。

再往下看,，我們的痛癥地圖中，治上背的藥叫做當(dāng)歸,。當(dāng)歸這個藥其實說補血,，它不是最補，它其實是一個活血藥,。我們說補血第一方是什么方呢,？四物湯，而四物湯里面有四個藥——「當(dāng)?shù)厣佘骸?，?dāng)歸熟地,、芍藥、川芎。這四個藥里面哪個藥最能補血呢,？是地黃,。地黃不是黑黑一塊嘛，那里面充滿了鐵質(zhì),。所以補血的第一方里面,，第一藥是黑黑的熟地。至于川芎,，川芎是行血活血,，事實上還有一點點破血；當(dāng)歸其實也是活血,；芍藥是調(diào)血,，就是把肝里面的血調(diào)多一點出來。

▲當(dāng)歸

這邊我順便跟大家講一下「補血」,，因為你常常要看到婦女要補血,。補血你用什么藥？就用四物湯,。

補血,，我們都用這個方，血虛也用,，它真的是第一方,，好用，來自宋朝的一本書叫《太平惠民和劑局方》,。如果你要開一個診所,，人人都愛你，一般的小病要看得真的非常好,，你要學(xué)的就是什么,？《太平惠民和劑局方》，它里面的藥都要好好的去用,，要會用,。

里面就有四物湯，有人會說四物湯有什么好講的,，「當(dāng)?shù)厣佘骸拐l都會,。那它里面的重點是什么呢？是熟地,。事實上,，張仲景在補血時候，他不用熟地,，他用生地,。熟地是后來到了元明以后才慢慢出來的。重點就地黃，它是補什么,？補血球,。

今天你知道這個人是血虛，請問血虛怎么判斷,？這個人走進來,，你怎么知道要這人血虛要補血？怎么樣知道一個病人血虛,？一般人會說有面色蒼白,、唇色淡、舌淡,，但其實這有很多誤區(qū)在這里面,，外觀上看是有很多誤區(qū)的。

第一個是唇,，很不好辨別,，為什么呢？因為現(xiàn)在的女性都會涂口紅,，紅得很呢,！所以唇色不好判斷。第二個,，舌淡白，可是舌淡白有一種是陽虛的人,，陽虛的舌淡白,，然后血虛的也是舌淡白，那到底他是血虛還是陽虛,？兩個的差別在于,，陽虛的舌淡白，胖大,，濕,，有齒痕；血虛的舌淡白,，舌頭偏干和偏小,。也就是說你今天舌頭伸出來淡淡的，可是感覺干干的,，是血虛的人,；舌頭伸出來淡淡的，結(jié)果濕濕肥肥胖胖的,，旁邊還有齒痕,，這是陽虛的人。所以說這就很容易有誤區(qū)。再來,，指甲也不能觀察出來,，因為都會涂指甲油。而且指甲判斷血虛,，很不容易判斷得很準(zhǔn)確,。那臉色？面色白,，結(jié)果人家是上了什么,？粉。進來一個皮膚黑的,，一看面色發(fā)黑嗎,？怎么把他的面色白看出來？看不出來,。有些人本來就曬得很黑,，但其實他應(yīng)該是血虛面色白，可是臉黑導(dǎo)致看不出來,，怎么辦,？這都不容易。

所以重點應(yīng)該是在哪里,？真正能夠判斷是不是血虛的重點,，是脈。

血虛脈怎么看,？第一個重點,，右脈大于左脈；第二個,，左脈偏虛,。這兩個都有，血虛就嚴(yán)重,。左右兩手把脈,，左邊的脈好小，右邊的脈很大,，這是第一個,。第二個右邊的脈你往下壓，壓壓就沒了,，這就是虛脈,。脈是很準(zhǔn)的，騙不了人,，所以有水準(zhǔn)要用脈來看,，其他的都只是參考,。

有時候人家會說「我有去看過西醫(yī)，他說我貧血,?！瓜襁@種貧血的人就是要補血球。

補血里面有一種是做血的分配,，這個方是當(dāng)歸補血湯,。當(dāng)歸補血湯跟四物湯哪個比較補？它們是有差別的,。

當(dāng)歸補血湯是做血的重分配,，它把我們身上的血，很多在肝里面的部份,，盡量調(diào)出來用,，這樣一來外面的血就會比較充足，而存在肝里的血則少一點,。我們血其實會存在不同的地方,，有時候我們會覺得血虛是因為你的血都在肝里面，沒有拿出來運用,，當(dāng)歸補血湯就是把血重分配,。

▲黃芪

當(dāng)歸補血湯里面只有兩味藥，一味叫黃芪,，一味叫當(dāng)歸,。它名字叫當(dāng)歸補血湯，可是黃芪卻比較多,，黃芪是五倍,，當(dāng)歸是一倍。「血為氣之母,，氣為血之帥」，它其實在做血的重分配,。今天你的血看起來還好,，但是你還是有血虛的現(xiàn)象也可以用。當(dāng)歸補血湯跟四物湯怎么做鑒別呢,？前面說有兩個血虛的癥狀,。一個是脈下面虛的，就用四物湯,；一個是脈右邊比左邊還要大的,，就用當(dāng)歸補血湯，

補血方中還有一個也是我們可以常用的,，叫做當(dāng)歸芍藥散,。在元明清之后,，大家比較喜歡用四物湯，但其實日本他們講到補血,，就想到這個當(dāng)歸芍藥散,。這一個是在張仲景的傷寒雜病金匱要略里面的，它是補什么呢,？補血漿的,。

當(dāng)歸芍藥散里面有一部分的四物湯，它沒有熟地,，所以相對之下補血球功效沒那么好,。它有芍藥、川芎,、當(dāng)歸,，沒有熟地，然后再加上三個藥,，白術(shù),、茯苓、澤瀉,。茯苓,、白術(shù)、澤瀉作用是去水,。因為里面沒有熟地,，它只有另外三個，所以沒有補血球的作用,。

可是它為什么能補血漿呢,？血漿是什么？大家知道血里面有兩個東西,，一個是血球,，屬于固體的東西，還有一個是里面的水,，也就是血漿,。有人說：「老師不對呀，按理說血里面水液體部分不夠,，你又用很多排水的藥,，不就排出去了？」不是這樣的,，這些是要把我們身體組織里面多余的水,，吸回到血管里面，一旦吸回來,，血管里面的水分就增加,，就是補血漿,。

有一次有人來看我，他真的拿出報告說血漿不足,，如果是你遇到,，你怎么辦？我那時候一開始也是覺得血漿不足怎么辦,？幸好我沒事喜歡讀一些無聊的閑書,，看到日本的漢方家，他們都用當(dāng)歸芍藥散來補血漿不足,，便用用看,，結(jié)果效果非常好，后來的報告血漿居然回來了,。

這個就是三種不同的補血,，你對補血是不是有一番新的認識？

在熟地和生地的使用上,，一般來說婦女我們比較喜歡用熟地,，男子比較喜歡用生地。還有身體比較算是陰虛嚴(yán)重的,，口大渴,，汗大出，舌頭極紅,，比較有可能會用到生地,。

講到這，有人會想說「舌頭極紅,，那不就不是血虛了,？舌頭很紅，就叫陰虛,，就不是血虛,。」可事實上陰虛是怎么來的,？血虛很嚴(yán)重就會變成陰虛,。所以這個人舌頭紅，他有可能是極度血虛到都已經(jīng)變陰虛了,。如果氣虛很嚴(yán)重的結(jié)果會是陽虛,。你要知道虛實的變化,，你才能夠掌握,。我剛說過血虛是舌頭白又干，可是如果血虛再嚴(yán)重一點,，就變陰虛,，舌頭就不白反變紅,。