他汀是降低膽固醇的首選用藥,。

它效果好,，且能夠同步調(diào)節(jié)甘油三酯水平，應用范圍廣泛。

但,，這些好效果是有一些代價的,。很多長期服用他汀的患者會發(fā)現(xiàn)，吃他汀會出現(xiàn)一些副作用,。

例如血糖升高,、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉酸痛,、記憶力減退等,。

其中，轉(zhuǎn)氨酶升高是讓大家較為擔心的一種,。它出現(xiàn)意味著什么？是否需要換藥,？本文為您詳細介紹,。

服用他汀后轉(zhuǎn)氨酶升高是咋回事？

他汀主要在肝臟內(nèi)起作用,，它能抑制肝臟將葡萄糖轉(zhuǎn)換成低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）的功能,，調(diào)脂效果明顯。

大多數(shù)藥物都會對肝臟會造成不同程度的影響,，他汀藥物也不例外,。

他汀的主陣地在肝臟，且膽固醇是細胞膜的主要成分之一,，因而服用他汀極容易增加肝細胞膜的通透性,，使原本被束縛在肝細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶逃逸入血，引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高,。

正因為如此,，不少患者擔心長期他汀類藥物對肝臟會有損害。

他汀藥物對肝臟有哪些影響,？無非這兩種

他汀類引起的肝臟異常表現(xiàn)在兩個方面：

· 一是轉(zhuǎn)氨酶升高但無不適癥狀,。吃他汀后轉(zhuǎn)氨酶升高發(fā)生率約為10%，與所服劑量,、種類有關(guān),。洛伐他汀、辛伐他汀、阿發(fā)他汀,、氟伐他汀都有引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的案例,，停藥2～3個月內(nèi)可恢復正常。

· 二是存在不適癥狀的肝毒性反應,。這比較罕見,，主要表現(xiàn)為膽汁淤積性或混合性肝臟損害，極少數(shù)情況下有急性肝衰竭發(fā)生,。

出現(xiàn)肝損害跡象是否要停藥,？

他汀是目前各類降脂藥物中調(diào)脂效果最好的藥物。盡管他汀藥物可能會導致肝損傷,，但只有少數(shù)人會出現(xiàn)這種情況,，不必過于擔心。

是否需要停藥或調(diào)整劑量,，應該牢記以下處理原則：

有當谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）,、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）超過正常上限3倍或肌酸激酶（CK）升高超過正常上限3-5倍時，才需停用他汀并立即到?？凭驮\,。

肝細胞膜的通透性比較敏感。除了藥物外,，心情糟糕,、喝酒、勞累過度,、熬夜過度等不良生活方式也會導致這一問題,。

因此，從某種意義上說,，轉(zhuǎn)氨酶升高不是什么大事,，除非是成倍成倍的增加。

吃他汀想預防肝臟損傷,，以下4點務必做好

（1）不要超劑量服用

吃藥不要太著急,，牢記醫(yī)囑。

他汀藥物的服用劑量與肝損害有密切關(guān)系,。劑量越高,，轉(zhuǎn)氨酶異常的幾率就越高,。

初始服用時，從一般劑量開始,，在無效或效果不佳且無肝損害的情況下遵循醫(yī)囑,、謹慎增加劑量。

（2）服用療程長的,，不要忘記定期監(jiān)測肝功能

很多人為了預防心腦血管的發(fā)生,，需要長期服用他汀類藥物。這是無法避免的預防措施,。

如果長期服用他汀類藥物（超過半年）的人應該每3個月檢測一次肝功能,。

（3）不要一起吃這些藥物

聯(lián)合用藥是他汀類藥物所致肝損害的重要危險因素。

應該避免聯(lián)合用藥,，尤其要避免對乙酰氨基酚,、四環(huán)素類、氯吡格雷,、噻氯吡啶、胺碘酮,、非諾貝特,、曲格列酮、唑類抗真菌,、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等聯(lián)合使用,。

（4）吃藥時一定不要喝酒

服用他汀藥物期間切忌飲酒，飲酒也會導致肝功能異常,。