來源：健康報(bào)  2020年04月01日  第11233期

作者：彭鑫    胡鏡清

      升降散為清代溫病名家楊栗山所推崇,。楊栗山在《傷寒溫疫條辨》記載該方主治“溫病雜氣，熱郁三焦表里,，阻礙陰陽不通”之證,。本方由白僵蠶,、蟬蛻、生大黃,、廣姜黃組成,，有開郁散火、升清降濁的作用,，故名“升降散”,。本方主治溫?zé)帷⑽烈咝盁岢涑馊?，阻滯氣機(jī),，清陽不升，濁陰不降,，致頭面腫大,，咽喉腫痛，胸膈滿悶,，嘔吐腹痛,，發(fā)斑出血，丹毒,，譫語狂亂,，不省人事，絞腸痧,，吐瀉不出,，胸?zé)╇鯚幔约暗ざ?、麻風(fēng)等?，F(xiàn)代常用作湯劑，取僵蠶6克,、蟬蛻3克,、生大黃12克、廣姜黃9克,，水煎服,。外感風(fēng)寒及脾胃虛弱者不宜服用,。

　　方藥解析：方中白僵蠶辛咸性平,，升清散火，清熱解郁,，為君藥,；蟬蛻甘咸性寒,，升浮宣透，散風(fēng)除熱，為臣藥,；廣姜黃苦辛大寒,，行氣活血解郁，為佐藥,；生大黃苦寒,，清熱瀉火，通腑逐瘀,，為使藥,。僵蠶、蟬蛻升陽中之清陽,，姜黃,、大黃降陰中之濁陰。全方可使陽升陰降,，氣機(jī)調(diào)暢,，內(nèi)外通和。

　　抗疫應(yīng)用：此次新冠肺炎疫情中,，升降散的使用率頗高,，用于新冠肺炎輕型、普通型和重型等各個(gè)階段的治療,。升降散針對(duì)溫病“郁熱”之性,，體現(xiàn)“火郁發(fā)之”的治療原則。近代著名中醫(yī)學(xué)家蒲輔周先生認(rèn)為,，溫病最怕表氣郁閉,，熱不得越；更怕里氣郁結(jié),，穢濁阻塞,；尤怕熱閉小腸，水道不通,，熱遏胸中,，大氣不行，以致升降失靈,，諸竅閉滯,。因此，他同意楊栗山將升降散作為治療溫疫病的總方加減使用,，指出“治溫疫之升降散,，猶如四時(shí)溫病之銀翹散?！眹t(yī)大師李士懋認(rèn)為本方不僅可用于治療溫病,，更可以用于諸多雜病,，只要是“郁熱”病機(jī)者均可使用,，而且為增加透熱之力,，他加入豆豉、梔子,、連翹,、薄荷等藥創(chuàng)建新加升降散。

      現(xiàn)代藥理研究證實(shí),，升降散具有抗炎,、抗過敏、解熱鎮(zhèn)痛,、止咳平喘祛痰,、抗氣道炎癥等作用，可資理解升降散被用于治療新冠肺炎,。