   根據(jù)損傷的不同部位，性質(zhì)和傷后兼邪的各異,，石氏將傷疾分為外傷（傷及皮肉筋骨）,，內(nèi)傷（損傷及臟腑經(jīng)絡(luò)氣血），傷科雜癥（風寒濕諸邪的留滯等）而予以分類用藥,。 （１）外傷：一般指四肢筋骨損傷,，如傷筋 ，骨折,，脫臼等,?？煞譃槌?，中，后三期而分治之,，僅舉骨折為例,，其它諸證均可仿此加減參閱之,。 初期以活血祛瘀，消腫息痛為主,。 常用方藥：新傷續(xù)斷湯（當歸,，地鱉蟲，丹參,，蘇木,，桃仁，澤蘭,，炙乳香沒藥,，骨碎補，煅自然銅,，續(xù)斷,，延胡索，桑枝）,。本方功能化瘀消腫,，續(xù)骨息痛，用治新傷骨折,。 腫脹劇烈者,，可選加紫荊皮，劉寄奴,，留行子,，荊芥，防風,，南星,，萬靈丹等。 疼痛劇烈者,，可選加血竭,，三七，制草烏,，磁石等,。 瘀血化熱可選加丹皮，赤芍,，生地,，忍冬藤，連翹,，山梔,，制川大黃等。 大便秘結(jié)可選加枳實，厚樸,，生大黃,，玄明粉，瓜蔞仁,，郁李仁,，火麻仁等。 一般上肢加姜黃,，桑枝,，下肢加牛藤，威靈仙,，除去續(xù)骨藥亦可主治傷筋,，脫臼所致的瘀滯腫痛癥，視病情的不同亦可另加用生地,，花粉等以補充骨折后津血的消耗,，并可加用枳殼，陳皮等理氣藥以助血行,。 中期以和營生新,，接骨續(xù)筋為主。 常用方藥：和營續(xù)骨湯（當歸,，赤芍,，白芍，川芎,，生地,，杜仲，續(xù)斷,，骨碎補,，五加皮，紅花,，陳皮,，桑枝，獨活）,。 肢麻酸楚選加黃芪,，桂枝，木瓜,，雞血藤等,。 脾虛面色蒼白選加黨參，白術(shù),，山藥,，茯苓,，甘草等。 陰虛津少選加沙參,，麥冬,，玉竹,，石斛等,。 濕困納呆加選蒼術(shù)，厚樸,，蔻仁,，谷芽，麥芽,，生山楂等,。 后期以益氣血，補肝腎為主,。 常用方藥：堅骨壯筋湯（黨參,，黃芪，白術(shù),，白芍,，當歸，熟地,，續(xù)斷,，狗脊，鹿角,，雞血藤,，紅花，陳皮,，茯苓）,。 如關(guān)節(jié)疼痛，活動不利選加千年健,，絡(luò)石藤,，伸筋草等。 關(guān)節(jié)酸麻選加蠶砂,，木瓜,，五加皮，烏梢蛇等,。 （2）內(nèi)傷：一般指頭腦,，胸腹等軀干部的損傷，即以臟腑經(jīng)絡(luò)氣血受病為主,，按損傷的部位,，久暫而分治之,。 內(nèi)傷諸證較嚴重者，可現(xiàn)氣閉昏迷之證,，宜先服蘇合香丸或至寶丹以開閉宣竅,，如化熱煩躁不寧的亦可服琥珀報龍丸，安宮牛黃丸或紫雪丹等,。 胸腹內(nèi)傷,，氣滯竄動作痛者，以理氣通絡(luò)為主,，活血化瘀輔之,。常以小柴胡湯及金鈴子散加減，亦可用驗方理氣止痛湯出入（柴胡,，香附,，當歸，川楝子,，延胡索,，木香，青皮,，枳殼,，乳香，沒藥,，路路通等）,。 胸腹內(nèi)傷，瘀滯疼痛者,，則以活血化瘀為主,，理氣和絡(luò)輔之?？捎脧驮钛獪ú窈?，花粉，當歸尾,，山甲片,，大黃，桃仁,，紅花,，甘草）或膈下逐瘀湯（當歸，赤芍,，川芎,，桃仁，紅花,，枳殼,，香附,，延胡索，烏藥,，五靈脂,，丹皮，甘草）等加減出入,。 胸部內(nèi)傷有咳痰者,，可選加杏仁，貝母,，桔梗,，前胡,，旋復花,，白芥子，黛蛤散等,。 有痰血者,，可選加茜草，蒲黃炭,，仙鶴草,，藕節(jié)，旱蓮草,，三七等,。 納呆泛惡者，可選加姜半夏,，姜竹茹,，藿香，建曲,，砂仁,，茯苓等。 腹部脹滯者,，可選加大黃,，玄明粉，瓜蔞仁,，郁李仁,，麻仁丸等。 疼痛較劇者,，可選加降香,，血竭，三七等,。 少腹部或會陰內(nèi)傷而見小便澀滯者,，可用柴胡桔硬湯（柴胡,，桔梗，升麻,，延胡索,，乳香，沒藥,，地鱉蟲,，當歸尾，丹參,，澤蘭,，小薊炭，牛膝炭,，梗通草,，琥珀）。 陳傷延久不愈,，瘀化未盡者,，可予三棱和傷湯（三棱，莪術(shù),，青皮,，陳皮，黨參,，白術(shù),，白芍，當歸,，乳香,，沒藥，枳殼,，甘草）,。 頭部內(nèi)傷用藥，一般 亦以三期辨證用藥法,。 早期常用柴胡細辛湯（柴胡,，細辛，薄荷,，當歸尾,，地鱉蟲，丹參,，半夏,，川芎，澤蘭,，黃連）和防風歸芎湯（防風,，當歸,，川芎，丹參,，桃仁,，澤蘭，蘇木,，荊芥,，蔓荊子，乳香,，沒藥）以升清降濁,，化瘀宣絡(luò)為主。 中期常用天麻勾藤湯（天麻,，勾藤,，白蒺藜，當歸,，丹參,，赤芍,，白芍,，川芎，棗仁,，茯神）參以川芎茶調(diào)散加減,，以平肝熄風，和血寧神為主,。 后期常以補氣養(yǎng)血,，養(yǎng)心寧神，平肝和胃等法參合應(yīng)用,，如以六味地黃湯,，補中益氣湯，歸脾湯等加減出入,。 如見神昏痰蒙可選加膽星,，竹瀝，天竺黃,，石菖蒲,，白金丸等。 胸悶嘔惡可選加姜竹茹,，姜半復,，藿香，左金丸,，玉樞丹,，砂仁等,。 頭痛劇烈可選加川芎，白芷,，蔓荊子,，全蝎，蜈蚣等,。 心煩失眠夢多可選加茯神,，遠志，朱燈芯,，棗仁,，合歡皮，夜交藤等,。 躁動不安可選另羚羊角,，鉤藤，龍骨,，牡蠣,，磁朱丸，馬寶,，玳瑁,，全蝎，蜈蚣等,。 目眩視物昏糊可選加鉤藤,，蒺藜，菊花,，石決明,，枸杞子，充蔚子等,。 病久肢冷偏廢不用可選加黃芪,，桂枝，細辛,，鹿筋,，蜈蚣，地龍,，僵蠶,，當歸尾，桃仁,，紅花等,。 (3)傷科雜癥：一般指損傷而兼有風寒痰濕等痹著之邪留滯及筋骨勞損，骨節(jié)變形等似傷非傷之夾雜癥。 損傷未徹而兼有風寒甚者,，常用麻桂溫經(jīng)湯（麻黃,，桂枝，紅花,，桃仁,，赤芍，白芷,，細辛,，甘草）以祛邪宣絡(luò)，活血止痛,。 兼風邪痰濕入絡(luò)之癥而見關(guān)節(jié)腫脹,，筋結(jié)成塊，肢節(jié)活動牽掣或為麻痹疼痛者,，常以牛蒡子湯（牛蒡子,，僵蠶，白疾藜,，獨活,，麥乳，白芷,，半夏,，桑枝）加減之。 腰腿痛兼邪或夾瘀血留滯太陽經(jīng)者,，常用獨活寄生湯合地龍散（地龍,，肉桂，蘇木,，麻黃，當歸尾,，桃仁,，黃柏，甘草）加減,。勞傷筋骨,、損及元氣而見腰背酸痛、四肢疲乏,、動作呆滯無力,、頭暈納呆、甚至關(guān)節(jié)變形諸癥,，常有調(diào)中保元湯（黨參,、黃芪、冬術(shù)、熟地,、山藥,、山茱萸肉、續(xù)斷,、補骨脂,、甘枸杞子、龜版,、鹿角膠,、陳皮、茯苓,、甘草）加減,。疼痛劇烈者可選加制草烏，川烏,，附子,，威靈仙，羌活,，獨活或蟲類搜剔藥如甲片,，烏梢蛇，全蝎,，蜈蚣及活血化瘀藥如當歸,，赤芍，桃仁,，紅花,，虎杖等。 兼肢麻痰濕流注者選加南星,，白芥子,，指迷茯苓丸等。 腫脹重滯選加茯苓皮,，澤瀉,，防己，木瓜,，米仁,。 痿軟無力可選加蓯蓉，鎖陽,，仙靈脾,，鹿角，黃芪等,。 關(guān)節(jié)變形可選加生地,，熟地，骨碎補，威靈仙,，蜂房,，蘄蛇等。 濕熱下注選加蒼術(shù),，川黃柏,，牛膝，防己,，虎杖,，川椒目等。 關(guān)節(jié)不利可選加伸筋草,，尋骨風,，海風藤，石楠葉等,。 以上對傷科內(nèi)服方藥的概括中可看出,，外傷用藥以化瘀消腫，和營止痛,，堅骨壯筋,，舒筋通絡(luò)作為重點，而內(nèi)傷用藥則側(cè)重于活血理氣,，和絡(luò)止痛,，并以調(diào)整臟腑之功能為主；損傷之雜癥,，又以祛邪蠲痹,，調(diào)益肝腎氣血為要務(wù)。 2,、外用藥：傷科外用藥的種類和劑型很多,大都是古今醫(yī)家的經(jīng)效驗方,各具特色,一般常用敷藥,膏藥,摻藥,，熨藥，搽擦藥,，熏洗藥等,，分別應(yīng)用于損傷的不同階段和不同的癥狀表現(xiàn)。
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