心肺氣虛證

定義： 指心肺兩臟氣虛,，其機(jī)能活動(dòng)減退，以心悸,、咳嗽,、氣喘及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。

證候表現(xiàn)： 心悸胸悶,，咳嗽,，氣喘，氣短,，動(dòng)則尤甚,，咯痰清稀，神疲乏力,，聲低懶言,，自汗，面色淡白,，舌淡苔白,，甚者可見口唇青紫，脈弱或結(jié),、代,。

證候分析：

病因： 多因久病咳喘，耗傷肺氣,，累及于心,，致心氣不足；或心氣不足,，導(dǎo)致肺氣虛衰,；或稟賦不足,，年老體虛，勞倦太過,，耗傷心肺之氣所致,。

證候：

①若心氣虧虛，鼓動(dòng)無力,，氣機(jī)不暢,，故心悸胸悶；

②肺氣虧虛,，肅降無權(quán),，肺氣上逆，故咳嗽,，氣喘,；

③肺氣虛，宗氣不足,，則氣短,，神疲乏力；

④肺氣虛,，津液輸布無力,，水液停聚為痰，故吐痰清??；

⑤氣虛則全身機(jī)能減弱，機(jī)體供養(yǎng)不足,，勞則耗氣,，故聲低懶言，自汗,，且活動(dòng)后諸癥加重,。

⑥面色淡白，舌淡,，苔白,，脈弱等為氣虛常見之征。

辯證要點(diǎn)： 心悸,、胸悶,、咳嗽、氣喘與氣虛癥狀共見,。

心脾兩虛證

定義： 指脾氣虧虛,，心血不足,，以心悸怔忡、失眠多夢(mèng),、食少,、腹脹、便溏及氣血兩虛癥狀為主要表現(xiàn)的證,。

證候表現(xiàn)： 心悸怔忡,，失眠多夢(mèng),，食欲不振,，腹脹便溏，面色萎黃,，眩暈耳鳴,，神疲乏力，或見各種慢性出血,，血色淡,，舌淡嫩，脈弱,。

證候分析：

病因： 多因飲食不節(jié),，損傷脾胃，氣血生化不足,，心失血養(yǎng),；或久病失調(diào)，思慮過度,，暗傷心脾,；或慢性失血，氣血虧耗,，導(dǎo)致心脾氣血兩虛,。

證候：

①脾氣虧損，氣血生化不足,，心失所養(yǎng),，心神不安，則心悸怔忡,，失眠多夢(mèng),，健忘；

②頭面失養(yǎng),，故頭暈,，面色萎黃；

③脾虛氣弱，運(yùn)化失職,，水谷不化,，故食欲不振而食少，腹脹,，便溏,；

④脾氣虧虛，攝血無力,，血不歸經(jīng),，則見各種慢性出血，血色淡,；

⑤倦怠乏力,，舌質(zhì)淡嫩，脈弱,，均為氣血虧虛之征,。

辯證要點(diǎn)： 心悸怔忡、失眠多夢(mèng),、食少便溏,、慢性出血與氣血兩虛癥狀共見。

肺脾氣虛證

定義： 指脾肺兩臟氣虛,，以咳嗽,、氣喘、食少,、腹脹,、便溏及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。

證候表現(xiàn)： 久咳不止,，氣短而喘,，咳聲低微，咯痰清稀,，食欲不振,，腹脹便溏，面白無華,，氣短,，神疲乏力，聲低懶言,，或見面浮肢腫,，舌淡苔白滑,，脈弱。

證候分析：

病因： 多因久病咳喘,，耗傷肺氣,，子病及母，運(yùn)化失常,；或飲食勞倦,，脾胃受損，土不生金,，累及于肺,，宣降失司所致。

證候：

①久病咳喘,，肺氣受損,，呼吸功能減弱，宣降失職,，故咳嗽氣短而喘,；

②脾氣虧虛，運(yùn)化失職,，故食欲不振，腹脹便溏,；

③脾肺氣虛,，水津不布，聚濕成痰,，故咯痰清?。?/p>

④氣虛運(yùn)血無力,，肌膚失養(yǎng),，則面白無華；

⑤氣虛推動(dòng)無力,，機(jī)能活動(dòng)減退,，則氣短，神疲乏力,，聲低懶言,；

⑥或脾虛水濕泛濫，則面浮肢腫,。

⑦舌淡苔白滑,，脈弱為脾肺氣虛之征。

辯證要點(diǎn)： 咳嗽氣喘,、痰液清稀,、食少便溏與氣虛癥狀共見,。

鑒別： 心肺氣虛證與脾肺氣虛證

相同點(diǎn)： 二者均可見肺氣虧虛、宣降失常的表現(xiàn),，見咳嗽氣喘,、氣短、咯痰清稀等癥狀,。

不同點(diǎn)：

心肺氣虛證： 兼見心氣不足的表現(xiàn),，常見心悸怔忡、胸悶等癥狀,；

脾肺氣虛證： 兼見脾虛失運(yùn)的表現(xiàn),，常見食少、腹脹,、便溏等癥狀,。