肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔異常擴(kuò)張,出現(xiàn)過度充氣,、膨脹,,導(dǎo)致肺容積增大,同時伴有氣腔壁破壞,,肺組織彈性變差,,回縮力減弱,小氣道塌陷,,造成阻塞,,引起肺通氣、換氣功能障礙,,誘發(fā)胸悶,、氣促、咳嗽,、咳痰,、呼吸不暢等癥狀,是一種不可逆的病理改變,,無法治愈,。長期吸煙,、呼吸道感染、職業(yè)粉塵,、空氣污染,、化學(xué)物質(zhì)等因素是導(dǎo)致肺氣腫的主要原因,,如果不加以干預(yù),,肺功能會持續(xù)下降,最終可發(fā)展為慢阻肺,,進(jìn)而導(dǎo)致自發(fā)性氣胸,、慢性呼衰,甚至慢性肺源性心臟病,,危及生命,。 戒煙是預(yù)防肺氣腫進(jìn)展為慢阻肺的重要手段,肺氣腫患者應(yīng)積極戒煙,,控制環(huán)境和職業(yè)污染,,減少有害顆粒和有害氣體的吸入,每年注射流感疫苗,、肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染,,避免肺氣腫進(jìn)展,增強(qiáng)體育鍛煉,,加強(qiáng)體質(zhì),,提高免疫力,定期監(jiān)測肺功能,,可有助于改善機(jī)體一般狀況,,還可以長期進(jìn)行家庭氧療、鍛煉呼吸肌,,延緩肺功能的下降,。 此外,癥狀明顯的患者還可以配合藥物治療,,有助于保護(hù)肺功能,,延緩肺氣腫進(jìn)展,主要藥物包括: 1.支氣管擴(kuò)張劑:如短效的沙丁胺醇,、特布他林,、異丙托溴銨等,這些藥物可快速擴(kuò)張支氣管,有效控制氣促,、呼吸困難等癥狀,,此外,長效的沙美特羅,、福莫特羅,、噻托溴銨不僅可以擴(kuò)張支氣管,緩解癥狀,,還能保護(hù)肺功能,,預(yù)防肺氣腫進(jìn)展,提高運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量,。 2.祛痰藥:有痰不易咳出的肺氣腫患者可服用鹽酸氨溴索,、乙酰半胱氨酸或羧甲司坦等祛痰藥,可以降低痰液黏性,,使痰液易于咳出,,避免痰液阻塞氣道,誘發(fā)或加重感染,。 3.抗生素:呼吸道感染是引起肺氣腫進(jìn)展的主要原因,,常見病原菌有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌,、流感嗜血桿菌,、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌,、支原體等,,患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰,、痰量增加,、膿性痰、呼吸困難加重等癥狀,,可以經(jīng)驗(yàn)性地使用阿莫西林,、頭孢呋辛、頭孢克肟,、左氧氟沙星,、莫西沙星等抗菌藥物進(jìn)行治療。 總之,,肺氣腫是一種不可逆的呼吸系統(tǒng)病理狀態(tài),,無法治愈,如果不加以干預(yù),,可進(jìn)展為慢阻肺,,肺氣腫患者應(yīng)積極改善生活方式,,預(yù)防肺功能下降,藥物治療可以控制肺氣腫癥狀,,延緩肺氣腫進(jìn)展,,常用藥物主要包括支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥和抗菌藥物,。 |
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