注射用頭孢曲松鈉,，西藥名,。為β-內(nèi)酰胺類抗生素，頭孢菌素類藥,。用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染,、尿路、膽道感染,，以及腹腔感染,、盆腔感染、皮膚軟組織感染,、骨和關(guān)節(jié)感染,、敗血癥、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防,。本品單劑可治療單純性淋病,。

藥品類型

西藥、處方藥,、醫(yī)保甲類

常見(jiàn)價(jià)格

￥2.85-45.00

主要成分

本品主要成分為頭孢曲松鈉。

性狀

本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末,；無(wú)臭,。

適應(yīng)病癥

1、本品適用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染,、尿路,、膽道感染,，以及腹腔感染、盆腔感染,、皮膚軟組織感染,、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥,、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防,。
2、本品單劑可治療單純性淋病,。

規(guī)格

（1）1.5g,；（2）2.0g；（3）2.5g,；（4）3.0g,；（5）4.0g。（按C18H18N8O7S3計(jì)）

用法用量

肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥,。
1,、肌內(nèi)注射溶液的配制：以3.6ml滅菌注射用水、氯化鈉注射液,、5%葡萄糖注射液或1%鹽酸利多卡因加入1g瓶裝中,，制成每1ml含250mg頭孢曲松的溶液。
2,、靜脈給藥溶液的配制：將9.6ml前述稀釋液（除利多卡因外）加入1g瓶裝中,，制成每1ml含100mg頭孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液100-250ml稀釋后靜脈滴注,。
3,、成人常用量肌內(nèi)或靜脈滴注，每24小時(shí)1-2g或每12小時(shí)0.5-1g,。最高劑量一日4g,。療程7-14日。
4,、小兒常用量靜脈滴注,，按體重一日20-80mg/kg。12歲以上小兒用成人劑量,。
5,、治療淋病的推薦劑量為單劑肌內(nèi)注射0.25g。

不良反應(yīng)

1,、不良反應(yīng)與治療的劑量,、療程有關(guān)。
2,、局部反應(yīng)有靜脈炎（1.86%）,，此外可有皮疹,、皮炎、瘙癢,、蕁麻疹,、水腫、發(fā)熱,、支氣管痙攣和血清病等過(guò)敏反應(yīng)（2.77%）,，頭痛或頭暈（0.27%），軟便,、腹瀉,、惡心、嘔吐,、口炎,、腹痛、結(jié)腸炎,、黃疸,、脹氣、味覺(jué)障礙和消化不良等消化道反應(yīng)（3.45%）,。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查異常約19%,，其中血液學(xué)檢查異常占14%,，包括嗜酸性粒細(xì)胞增多，出血,，血小板增多或減少和白細(xì)胞減少,。肝、腎功能異常者為5%和1.4%,。

注意事項(xiàng)

1,、對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)者,，不宜再選用頭孢菌素類,。
2、有胃腸道疾病史者,，特別是潰瘍性結(jié)腸炎,、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎（頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎）者應(yīng)慎用。
3,、由于頭孢菌素類毒性低,，所以有慢性肝病患者應(yīng)用本品時(shí)不需調(diào)整劑量。病人有嚴(yán)重肝腎損害或肝硬化者應(yīng)調(diào)整劑量,。
4,、交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過(guò)敏,。對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過(guò)敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏,。對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)者達(dá)5%～10%,；如作免疫反應(yīng)測(cè)定時(shí)，則對(duì)青霉素過(guò)敏病人對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者達(dá)20%,。
5,、腎功能不全患者肌酐清除大于5ml/分鐘，每日應(yīng)用本品劑量少于2g時(shí),，不需作劑量調(diào)整,。血液透析清除本品的量不多，透析后無(wú)需增補(bǔ)劑量,。
6,、對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品的患者以硫酸銅法測(cè)尿糖時(shí)可獲得假陽(yáng)性反應(yīng)，以葡萄糖酶法則不受影響,；血尿素氮和血清肌酐可有暫時(shí)性升高,；血清膽紅質(zhì)、堿性磷酸酶,、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶皆可升高,。
7、本品的保存溫度為25℃以下,。
8,、本品不能加入哈特曼氏以及林格式等含有鈣的溶液中使用。
9,、孕婦和哺乳期婦女用藥：孕婦和哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類雖尚未見(jiàn)發(fā)生問(wèn)題的報(bào)告,，其應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊。
10,、兒童用藥：新生兒（出生體重小于2kg者）的用藥安全尚未確定,。有黃疸的新生兒或有黃疸嚴(yán)重傾向的新生兒應(yīng)慎用或避免使用本品。
11,、老年用藥：除非老年患者虛弱,、營(yíng)養(yǎng)不良或有重度腎功能損害時(shí)，老年人應(yīng)用頭孢曲松一般不需調(diào)整劑量,。
12,、藥物過(guò)量：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

禁忌

對(duì)頭孢菌素類抗生素過(guò)敏者禁用,。

藥物相互作用

1,、頭孢菌素類靜脈輸液中加入紅霉素、四環(huán)素,、兩性霉素B,、血管活性藥（間羥胺,、去甲腎上腺素等）、苯妥英鈉,、氯丙嗪,、異丙嗪、維生素B類,、維生素C等時(shí)將出現(xiàn)混濁,。由于本品的配伍禁忌藥物甚多，所以應(yīng)單獨(dú)給藥,。
2,、應(yīng)用本品期間飲酒或服含酒精藥物時(shí)在個(gè)別病人可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，故在應(yīng)用本品期間和以后數(shù)天內(nèi),，應(yīng)避免飲酒和服含酒精的藥物,。

臨床應(yīng)用及指南

1、陳敬松通過(guò)研究頭孢曲松鈉聯(lián)合替硝唑靜脈注射與中藥對(duì)急性闌尾炎的臨床效果,，得出結(jié)論針對(duì)急性闌尾炎患者給予中藥治療不僅療效確切,，而且無(wú)明顯不良反應(yīng)，兼具有效性與安全性,，值得臨床上大力推廣,。（心電圖雜志(電子版)，2018,，7(04):142.）
2,、盧耀文、程航,、藺榮等通過(guò)研究注射用頭孢曲松鈉舒巴坦鈉治療兒科急性細(xì)菌性感染的安全性和有效性，得出結(jié)論本研究對(duì)頭孢曲松鈉舒巴坦鈉用于兒童群體急性細(xì)菌性感染的安全性和有效性進(jìn)行了探索,，旨在更可靠地預(yù)測(cè)和發(fā)現(xiàn)上市后的產(chǎn)品信息,。（中國(guó)新藥雜志，2018,，27(23):2788-2792.）

貯藏

遮光,，密閉，在陰涼干燥處（不超過(guò)20℃）保存,。

有效期

24個(gè)月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

中國(guó)藥典2015年版二部,。