編者按：

武漢新型冠狀肺炎牽動(dòng)全國(guó)人民的心，現(xiàn)在疫情雖漸趨穩(wěn)定并呈下降趨勢(shì),，但疫情對(duì)人的心理影響卻還未消減,，甚至疫情過(guò)后，很可能會(huì)出現(xiàn)輕重不同的心理疾病,。

此篇推文（對(duì)原文有刪減）選自今日心理學(xué),，簡(jiǎn)略介紹了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的定義、癥狀,、病因及治療,。

希望各位朋友了解PTSD的真實(shí)，莫害怕,，莫懷疑,。相信自己，相信家人,，相信身邊的朋友及善良的陌生人,！一切都會(huì)好起來(lái)的！也一定會(huì)好起來(lái)的,！

中國(guó)加油,！武漢加油！?

這是社論前沿第S1558次推送

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什么是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,？

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是一種心理健康狀況,，是由于經(jīng)歷或目睹極端壓力事件發(fā)展而來(lái)，包括死亡威脅或嚴(yán)重身體傷害（例如性攻擊,，身體暴力和軍事戰(zhàn)斗）,。它可能在車禍，火災(zāi),，地震或其他自然災(zāi)害后發(fā)生,，或任何突然的破壞性事件。患有這種疾病的人包括部隊(duì),，救援人員以及槍擊,，爆炸，暴力和強(qiáng)奸的幸存者,。受害者的家庭成員也可以通過(guò)替代性創(chuàng)傷發(fā)展為此病,。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的特征是對(duì)突發(fā)事件的生動(dòng)的、侵入性的記憶,，對(duì)可能的威脅,、噩夢(mèng)和情緒障礙的高度警惕和反應(yīng)。那些患有PTSD的人甚至在沒(méi)有危險(xiǎn)的情況下也經(jīng)常感到焦慮或害怕,。這種情況可能表現(xiàn)為焦慮癥樣癥狀,，情緒麻木或煩躁不安，憤怒及攻擊,，或這些狀態(tài)的某種組合,。好像一個(gè)人的正常壓力反應(yīng)被鎖定為永久超速。PTSD患者在日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)功能障礙,，癥狀可持續(xù)一個(gè)多月,。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）影響約800萬(wàn)美國(guó)成年人，可發(fā)生在任何年齡,，包括兒童時(shí)期,。女性比男性更容易患上這種疾病，并且有證據(jù)表明,，這種疾病可能在家庭中發(fā)生,。PTSD通常伴有抑郁癥，藥物濫用和焦慮癥,。如果適當(dāng)診斷和治療了其他疾病,，成功治療的可能性就會(huì)增加。一些研究估計(jì)多達(dá)一半的人會(huì)在生活中的某個(gè)時(shí)刻遭受創(chuàng)傷事件,。在這些人中,，只有一小部分會(huì)發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。在戰(zhàn)斗的退伍軍人中,，這種疾病的發(fā)生率在10％到30％之間,。當(dāng)癥狀在暴露后立即出現(xiàn)并持續(xù)長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月時(shí)，這種情況可能稱為急性應(yīng)激障礙,。當(dāng)暴露后的壓力癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月時(shí),，將診斷為PTSD。如果創(chuàng)傷發(fā)作后六個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)癥狀,，可能會(huì)延遲表達(dá)PTSD,。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀是什么,？

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者多傾向于重新體驗(yàn)創(chuàng)傷事件的某些方面，尤其是當(dāng)他們接觸到與創(chuàng)傷相關(guān)的事件或物體時(shí),。事件的周年紀(jì)念以及在人,、地點(diǎn)或環(huán)境上的相似性可能引發(fā)癥狀。PTSD患者會(huì)經(jīng)歷侵入性記憶或閃回,、情緒麻木,、睡眠障礙、焦慮,、強(qiáng)烈的內(nèi)疚,、悲傷、易怒,、憤怒的爆發(fā)和離解體驗(yàn),。許多創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者可能會(huì)試圖避免那些讓他們想起痛苦經(jīng)歷的情景。當(dāng)癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月,，PTSD的診斷可能是相關(guān)的。

與喚起創(chuàng)傷事件有關(guān)的癥狀

做噩夢(mèng),，或與事件有關(guān)的痛苦回憶

行為或感覺(jué)好像事件真的再次發(fā)生（稱為閃回）

解離反應(yīng)或?qū)Ξ?dāng)前環(huán)境的意識(shí)喪失

想起創(chuàng)傷事件就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒

想起創(chuàng)傷事件就會(huì)有強(qiáng)烈的生理感覺(jué)(心跳加速或停跳,，出汗，呼吸困難,，感覺(jué)頭暈,，失去控制)

與避免想起創(chuàng)傷事件有關(guān)的癥狀

避免有關(guān)創(chuàng)傷事件的的想法，對(duì)話或感受

避開(kāi)與創(chuàng)傷事件有關(guān)的人員,，活動(dòng)或地點(diǎn)

與思想或情緒消極變化有關(guān)的癥狀

難以記住最初創(chuàng)傷的重要部分

感到麻木或與脫離事物

對(duì)社交活動(dòng)缺乏興趣

無(wú)法體驗(yàn)積極的情緒

對(duì)未來(lái)的悲觀情緒

覺(jué)醒和反應(yīng)的癥狀

睡眠困難,，包括難以入睡或難以保持睡眠

易怒和憤怒爆發(fā)

難以集中

感覺(jué)容易受驚

過(guò)度意識(shí)（過(guò)度警覺(jué)）

對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，還可能存在與人格解體（感覺(jué)像是一個(gè)人的身體/思想/感覺(jué)的觀察者）或去現(xiàn)實(shí)化（體驗(yàn)周圍環(huán)境的不真實(shí)）有關(guān)的其他癥狀,。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的原因是什么,？

PTSD的病因尚不清楚，但涉及心理,、遺傳,、生理和社會(huì)因素。PTSD改變了身體對(duì)壓力的反應(yīng),。它會(huì)影響在神經(jīng)之間傳遞信息的應(yīng)激激素和化學(xué)物質(zhì),。那些經(jīng)歷過(guò)童年虐待或其他創(chuàng)傷經(jīng)歷的人很可能在創(chuàng)傷數(shù)月或數(shù)年后患上這種疾病。情緒變量,，如外化行為或其他焦慮問(wèn)題也可能增加風(fēng)險(xiǎn),。其他環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素包括家庭功能障礙、童年不幸,、文化變量和精神病家族史,。創(chuàng)傷（目擊暴行,、嚴(yán)重人身傷害和暴力行為）越大，患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙風(fēng)險(xiǎn)就越大,。不適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)機(jī)制,，缺乏社會(huì)支持，家庭不穩(wěn)定或經(jīng)濟(jì)壓力可能會(huì)使結(jié)果進(jìn)一步惡化,。

其他的彈性因素可以幫助降低障礙風(fēng)險(xiǎn),。其中一些彈性因素在創(chuàng)傷前就存在，另一些在創(chuàng)傷事件中或之后變得重要,。降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙風(fēng)險(xiǎn)的心理彈性因素包括向他人（如心理健康專家,、朋友和家人）尋求支持，在創(chuàng)傷事件后找到一個(gè)支持小組,，在面對(duì)危險(xiǎn)時(shí)對(duì)自己的行為感覺(jué)良好,，有應(yīng)對(duì)策略，能夠在感到恐懼時(shí)有效地行動(dòng)和反應(yīng),。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療通常首先要對(duì)治療方案進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和制定,，以滿足幸存者的獨(dú)特需求。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要治療方法是心理治療,、藥物治療或兩者兼而有之,。由于創(chuàng)傷經(jīng)歷和結(jié)果的不同，治療藥根據(jù)個(gè)人的癥狀和需要而不同,。由有PTSD經(jīng)驗(yàn)的精神衛(wèi)生保健提供者進(jìn)行治療,，可以讓人們過(guò)上更平衡、更有功能的生活,。有些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者可能需要嘗試不同的治療方法以找到有效治療方案,。

如果患有PTSD的人正在經(jīng)歷持續(xù)的創(chuàng)傷，例如處于虐待關(guān)系中,，則治療可能包括幫助找到安全隱患,。只有當(dāng)幸存者從危機(jī)局勢(shì)中安全撤離時(shí)，才能開(kāi)始PTSD特異性治療,。經(jīng)歷過(guò)恐慌癥,，抑郁癥，藥物濫用癥等其他癥狀的人,，以及有自殺傾向的人,，也可能需要治療以專注于這些問(wèn)題。

其他治療策略

向創(chuàng)傷幸存者及其家人進(jìn)行有關(guān)PTSD的風(fēng)險(xiǎn),，PTSD如何影響幸存者及其親人,，以及其他通常與PTSD癥狀相關(guān)的問(wèn)題教導(dǎo)。了解PTSD是醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的疾病對(duì)于有效治療至關(guān)重要,。

通過(guò)圖像對(duì)事件進(jìn)行曝光以使幸存者在安全,，可控的環(huán)境中重新體驗(yàn)創(chuàng)傷事件,。專業(yè)人士可以仔細(xì)檢查與該事件有關(guān)的反應(yīng)和信念。

檢查并解決羞恥,、憤怒或內(nèi)疚之類的強(qiáng)烈情感,，這些情感在創(chuàng)傷幸存者中很常見(jiàn)。

教導(dǎo)幸存者處理創(chuàng)傷后的記憶,、激起,、反應(yīng)和感覺(jué)，而不是回避它們或變得不知所措或情緒麻木,。創(chuàng)傷記憶通常不會(huì)因?yàn)橹委煻耆?，但新的?yīng)對(duì)技巧可以使它們更易于管理。

藥物治療

美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)了兩種治療成人PTSD的藥物,，舍曲林(Zoloft)和帕羅西汀(Paxil),，它們是選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)。這兩種藥物都是抗抑郁藥,，也用于治療抑郁癥,。它們可能有助于控制創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀，如悲傷,、擔(dān)憂,、憤怒和感覺(jué)麻木。結(jié)合治療或在開(kāi)始治療前用藥可能使治療更有效,。如果開(kāi)了抗抑郁藥，可能需要服用幾天或幾周才能有明顯的改善,。重要的是不要?dú)怵H,，不要在有機(jī)會(huì)工作之前過(guò)早地停止服藥。調(diào)整劑量或改用其他SSRI可能有助于解決這些問(wèn)題,。與你的醫(yī)生合作是很重要的,。

服用這些藥物的人有時(shí)會(huì)出現(xiàn)副作用。這種影響可能令人沮喪,，但通常會(huì)消失,，而且藥物對(duì)每個(gè)人的影響不同。任何副作用或異常反應(yīng)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,。

心理治療

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的治療通常以談話治療為中心,，但針對(duì)無(wú)法通過(guò)目前治療策略緩解癥狀的50%患者，將推出談話治療和藥物治療相結(jié)合的新的,、有前景的新型治療方法,。研究表明，此種方法有可能預(yù)防PTSD的發(fā)生,，尤其是在高危情況下,。心理治療可以一對(duì)一進(jìn)行,，也可以小組進(jìn)行。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療通常持續(xù)到患者學(xué)會(huì)管理和應(yīng)對(duì)他們的經(jīng)歷,，并能夠更有效地應(yīng)對(duì),。

心理治療，尤其是暴露療法和認(rèn)知再評(píng)價(jià)療法,，已被證明是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙最可靠的治療方法之一,。其目的是恢復(fù)認(rèn)知的靈活性，以便患者可以談?wù)撍麄冊(cè)愀獾慕?jīng)歷,，并修改記憶中的情感力量,。許多類型的心理治療可以幫助PTSD患者。有些類型直接針對(duì)PTSD的癥狀,，其他療法側(cè)重于與社會(huì),，家庭或工作相關(guān)的問(wèn)題。醫(yī)生或治療師可根據(jù)每個(gè)人的需要組合不同的療法,。

認(rèn)知行為療法(CBT)被發(fā)現(xiàn)在治療PTSD上非常有效,。CBT包括以下幾個(gè)部分:

暴露療法

這種療法可以幫助人們更加了解自己的經(jīng)歷。它會(huì)讓他們以一種安全的方式回憶他們所經(jīng)歷的創(chuàng)傷,。治療是會(huì)使用心理圖像,，文字或訪問(wèn)事件發(fā)生地等方式來(lái)幫助PTSD患者處理他們的情緒。

認(rèn)知結(jié)構(gòu)調(diào)整

這種療法有助于人們理解自己的記憶和經(jīng)驗(yàn),。有時(shí)人們對(duì)事件的記憶與實(shí)際發(fā)生的方式不同,。他們可能會(huì)對(duì)不是自己的錯(cuò)感到內(nèi)疚或羞恥。治療師可以幫助PTSD患者以現(xiàn)實(shí)的方式看待發(fā)生的事情,。

壓力接種訓(xùn)練

這種療法試圖通過(guò)教導(dǎo)一個(gè)人在面對(duì)引起焦慮的情況時(shí)如何減少焦慮來(lái)減少創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀,。像認(rèn)知結(jié)構(gòu)調(diào)整一樣，這種治療方法可以幫助人們以健康的方式看待自己的經(jīng)歷,。

還有其他類型的治療方法可以幫助PTSD患者,他們可能希望與治療師討論治療方案和治療重點(diǎn),，包括：

了解創(chuàng)傷及其影響

使用放松和憤怒管理技巧

改善睡眠，飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

識(shí)別并處理對(duì)創(chuàng)傷事件的內(nèi)疚,，羞恥和其他情感

團(tuán)體治療是一個(gè)理想的治療環(huán)境,，因?yàn)閯?chuàng)傷幸存者能夠在一個(gè)安全的環(huán)境共享創(chuàng)傷材料以尋求幫助和支持，當(dāng)團(tuán)體成員對(duì)他們的創(chuàng)傷有了更深刻的理解和解決,，他們通常會(huì)感到更自信,，能夠信任自己和他人。當(dāng)他們討論和分享創(chuàng)傷相關(guān)的羞恥,、內(nèi)疚,、恐懼、憤怒,、懷疑和自我譴責(zé)時(shí),，他們學(xué)會(huì)關(guān)注現(xiàn)在而不是過(guò)去,。講述自己的故事，直面與創(chuàng)傷相關(guān)的悲傷,、內(nèi)疚和焦慮,，能讓許多幸存者應(yīng)對(duì)自己的癥狀、記憶和生活,。

家庭治療是一種涉及整個(gè)家庭的咨詢,，因?yàn)閯?chuàng)傷后應(yīng)激障礙會(huì)影響整個(gè)家庭?；颊叩淖优虬閭H可能不理解為什么其有時(shí)會(huì)生氣,，或者為什么承受著巨大的壓力。他們可能會(huì)對(duì)這種情況感到害怕,、內(nèi)疚,，甚至生氣。在家庭治療中,，治療師幫助患者和家人溝通,，保持良好的關(guān)系，應(yīng)對(duì)艱難的情緒,。每個(gè)人都可以表達(dá)他或她的恐懼和擔(dān)憂,。誠(chéng)實(shí)地面對(duì)這些感受并傾聽(tīng)他人是很重要的?；颊呖梢哉?wù)搫?chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀,、誘因，以及治療和康復(fù)的重要部分,。通過(guò)這些,，患者的家人可以更好地幫助患者康復(fù)。