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骨質(zhì)疏松是生活中的常見病，在我們的印象中,，隨著年齡的增長骨質(zhì)逐漸流失，老年人是患有骨質(zhì)疏松的常見人群,。骨質(zhì)疏松的危害很大，常造成老年人腰背痛,、駝背、關(guān)節(jié)變形,、骨折等,。  但是你知道么，有些藥物也可以導(dǎo)致骨量減少,，即使是年輕人使用這些藥物過久,，也難以避免骨質(zhì)變得疏松。 一,、糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素是人體內(nèi)正常的激素，外源性糖皮質(zhì)激素最初用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的研究和應(yīng)用,，至今仍然是應(yīng)用最廣泛和頻繁的藥物之一,。 它具有抗炎、抗免疫,、抗毒素,、抗休克等多種作用，主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、炎性反應(yīng)性腸病,、過敏性疾病、慢性阻塞性肺疾病,、癌癥和器官移植等的治療,。  有研究顯示50歲以上使用過糖皮質(zhì)激素的人有3%，80歲以上使用過激素的人有8%,。 有試驗研究顯示,，對小白鼠使用糖皮質(zhì)激素會從分子結(jié)構(gòu)影響鈣鹽沉積、影響早期骨的發(fā)育,，造成顱骨發(fā)育不全,、骨量減少、顱腦縫增加等現(xiàn)象出現(xiàn),。 骨骼系統(tǒng)發(fā)育完全時,，過量使用糖皮質(zhì)激素會造成成骨細胞（主要功能是促進骨的生成）活性下降而破骨細胞（主要功能是促進骨質(zhì)的吸收，正常情況下與成骨細胞共同作用維持骨量的動態(tài)平衡）活性不變或增加,，會影響體內(nèi)其他激素平衡和其他不明機理從而造成骨質(zhì)流失和骨質(zhì)疏松,。  二,、甲狀腺激素 甲狀腺激素是人體正常的激素，維持身體正常代謝和生長發(fā)育所必須的激素,。如果甲狀腺激素分泌減少,，可能會引起呆小病和粘液性水腫，這時需要補充甲狀腺素,。 如果甲狀腺分泌過量,，則可能引起彌漫性甲狀腺腫或毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等甲狀腺功能亢進癥，這時則需要用抗甲狀腺藥物治療,。  甲狀腺激素分泌過多或因為甲減服用過量的甲狀腺激素時,，會引起成骨細胞與破骨細胞的活性均增高，但是由于破骨細胞活性增加更多,，因此骨吸收的速度明顯大于骨形成的速度,，最終導(dǎo)致骨量減少。 三,、抗凝藥物 抗凝藥物主要用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病,，臨床中進行長期抗凝治療的患者日趨增多，而骨科手術(shù)后為防止靜養(yǎng)而形成下肢靜脈血栓患者也會使用抗凝治療,。 但是有研究表明,，抗凝藥的使用也會造成骨質(zhì)疏松。 1,、華法林 華法林屬于維生素K拮抗劑,，是常用的口服抗凝藥。有研究表明,，長期口服華法林會減少腰椎的骨量同時也會增加腰椎骨折的風(fēng)險,。  2、肝素 屬于間接凝血酶抑制劑,，普通肝素主要用于孕期婦女血栓性疾病的防治,，長期大量應(yīng)用普通肝素可以引起骨質(zhì)疏松癥，并且這樣的情況是持久且不可逆的,。 低分子肝素是抗血栓治療的一線藥物,，在臨床中并未觀察到長期使用低分子肝素而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，但是在動物試驗中,，卻發(fā)現(xiàn)低分子肝素可以導(dǎo)致動物骨量減少,。  3、利伐沙班 利伐沙班的使用可能會影響骨折后早期骨痂的形成,，但是臨床研究并未得到利伐沙班會影響骨密度的結(jié)論,，也就是說，使用利伐沙班抗凝可能不會引起骨質(zhì)疏松,。  四,、抗癲癇藥物 癲癇是神經(jīng)科常見的一種慢性腦部疾病，特點是持續(xù)存在能產(chǎn)生癲癇發(fā)作的腦部持久性改變,，患者需要長期服用抗癲癇藥物,。 目前常用的抗癲癇藥物有苯妥英、本巴比妥,、丙戊酸等,，有研究表明長期服用抗癲癇藥物可以影響體內(nèi)維生素D的代謝。  五、口服避孕藥 報道稱服用口服避孕藥會導(dǎo)致血中的雌激素水平下降,，而絕經(jīng)婦女體內(nèi)雌激素的減少是發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因,。 國外有報道稱長期口服避孕藥的使用降低絕經(jīng)前婦女體內(nèi)的雌激素，因此也會影響其骨質(zhì),。但是國內(nèi)有研究表明口服避孕藥并不能影響體內(nèi)骨代謝的指標(biāo),，但是可能由于樣本量較小，并不能完全排除口服避孕藥會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的可能,。  所以,，當(dāng)我們有必要長期或大量使用上述藥物時，一定要隨時監(jiān)測骨密度,，防止或盡早治療骨質(zhì)疏松的情況,。
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