【摘要】目的 探討玉女煎在治療糖尿病的臨床療效。方法 研究對象為2008年5月-2010年3月我院收治的76例2型糖尿病患者,，隨機分為治療組及對照組,，每組38例，治療組給予玉女煎,，對照組給予消渴丸治療,，觀察其療效。結果 兩組經治療16W,，總有效率分別為94.7%,、65.8%，兩組間進行比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.01）,，即治療組優(yōu)于對照組,；與對照組相比，治療組空腹血糖(FBG)及糖化血紅蛋白(HbAlc)降低程度均優(yōu)于對照組(P＜0.05),。結論 玉女煎治療糖尿病療效確切,，值得臨床推廣應用。 
　　【關鍵詞】玉女煎,；糖尿??；臨床應用 
　　 
　　糖尿病是現(xiàn)代疾病中的第二殺手，對人體的危害僅次于癌癥,。2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,，占糖尿病患者90%以上[1]，其發(fā)病機制分析為致病因子使正常的血液平衡遭破壞,，胰島素效力相對減弱,，經體內反饋系統(tǒng)的啟動，使胰島長期超負荷工作失去代償能力所致,。玉女煎一方出自《景岳全書》,，具有清胃瀉火，滋陰增液之功,，臨床上可用于治療牙周炎,、口腔潰瘍、糖尿病等屬于胃火盛,，腎陰虛者,。2008年5月-2010年3月我院采用玉女煎治療2型糖尿病，療效顯著,，現(xiàn)報道如下,。 
　　1資料與方法 
　　1.1一般資料 
　　研究對象為2008年5月-2010年3月我院收治的76例符合WHO糖尿病診斷標準及分型標準的2型糖尿病患者，隨機分為治療組及對照組,，每組38例,。治療組，男25例,，女13例,；年齡37-55歲，平均年齡為42.6±10.8歲,，病史6-21年,。對照組，男23例,，女15例,；年齡35-59歲，平均年齡為43.7±11.4歲,，病史5-24年,。兩組在性別、年齡,、病史等方面無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）,，具有可比性。 
　　1.2方法 
　　治療組給予玉女煎治療,，玉女煎成分包括3g甘草,、9g桑白皮,、6g赤芍、12g丹參,、15g葛根,、6g川牛膝、12g麥冬,、6g熟地、12g知母,、20g石膏,，加水適量煎汁，一劑/日,，兩次/日,，口服。對照組給予消渴丸治療,，10丸/次,，三次/日，口服,。兩組療程均為16w,。兩組均配合飲食和運動指導。 
　　1.3療效標準 
　　觀察各組療效及治療前后空腹血糖(FBG),、糖化血紅蛋白(HbAlc)水平,。以治療后FBG下降為參照，判定療效：下降≥3.3mmol/L為治愈,；下降2.2-3.2mmol/L為有效,；下降1.1-2.1mmol/L為顯效；下降＜1.1mmol/L為無效,?？傆行蕿橹斡⒂行Ъ帮@效發(fā)生率總和,。 
　　1.4統(tǒng)計學方法 
　　采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,。計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表達。兩組間比較采用配對資料的t檢驗,；率的比較采用χ2檢驗,。設P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 
　　2結果 
　　2.1臨床療效 
　　治療組治愈26例,，有效6例,，顯效4例，無效2例,，總有效率為94.7%,；對照組治愈15例,，有效3例，顯效7例,，無效13例,，總有效率為65.8%，均有統(tǒng)計學差異(P＜0.01),。 
　　2.2兩組治療前后FBG及HbAlc水平比較 
　　FBG水平治療后兩組均明顯降低,，有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)，與對照組相比,，治療組FBG降低程度優(yōu)于對照組(P＜0.05),；HbAlc水平治療后兩組均有降低，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05),，與對照組相比,，治療組HbAlc降低程度優(yōu)于對照組(P＜0.05)。 
　　2.3不良反應 
　　兩組在治療過程及治療結束后,，均未出現(xiàn)不良反應,。 
　　3討論 
　　糖尿病是危害人類健康的主要疾病之一，近年來其發(fā)病率明顯增加[2],。在我國接受治療的糖尿病患者中,，有接近八成的患者血糖控制不佳。調查發(fā)現(xiàn),，我國有77%的單純采用口服降糖藥物治療的患者,，血糖控制不理想。HbAlc是反映血糖控制水平的金指標[3],，也是預測糖尿病各種并發(fā)癥發(fā)生危險性的標志,。一旦HbAlc超過7%，發(fā)生各種并發(fā)癥的風險就會明顯增加,。 
　　糖尿病屬于中醫(yī)學消渴病范疇,，主要病機為內熱，同時伴有陰虛和瘀血,，病理屬性為本虛標實,，其病位可在腎、胃,、肺,。基于中醫(yī)“不治已病,，治未病”的未病先防,，已病早治的思想，運用中醫(yī)學養(yǎng)生理論，以協(xié)調其陰陽,、精氣神,，從而達到協(xié)同治療，較好控制病情的目的,。玉女煎有清胃熱,，滋腎陰之功效[4]，方中石膏,，知母清陽明有余之火為君,；熟地黃補少陰不足之水，為臣,；麥門冬滋陰生津為佐,；牛膝導熱引血下行，以降炎上之火,，而止上溢之血為使。 
　　本文治療組給予玉女煎,，對照組給予消渴丸治療,，觀察玉女煎治療2型糖尿病的臨床療效，結果發(fā)現(xiàn),，兩組經治療16W,，總有效率分別為94.7%、65.8%,，兩組間進行比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.01）,，即治療組優(yōu)于對照組。與對照組相比,，治療組FBG及HbAlc降低程度均優(yōu)于對照組(P＜0.05),。由此可見，玉女煎治療糖尿病療效明顯優(yōu)于消渴丸對照組,，是臨床上安全,、可靠的治療方法。