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采用六味地黃丸和黃連素治療糖尿病 近5年來(lái),，我們對(duì)123例型糖尿病患者采用中成藥黃連素配合六味地黃丸治療,，收效甚佳。 服法： 六味地黃丸（濃縮丸）8粒/次,，每日3次口服,。服至血糖降至正常時(shí)，逐漸減量至每日1次,，6粒/次維持,。 黃連素片0.5g/次,，日3次口服。血糖降至正常后逐漸減量,，最后可減至每日1次,，0.5g/次維持。 結(jié)果顯示： 123例2型糖尿病患者中,，F(xiàn)BG在7.0～9.8mmol/L的75例中,，2周內(nèi)血糖恢復(fù)正常者51例，3周內(nèi)血糖恢復(fù)正常者15例,，另9例也在治療1個(gè)月后血糖逐漸恢復(fù)正常; FBG在9.9～11.1mmol/L的20例中,，2周內(nèi)血糖恢復(fù)正常者10例，3周內(nèi)血糖有明顯下降者8例,，另2例在治療1個(gè)月后血糖才有明顯下降; FBG在11.1mmol/L以上的28例中,，2周內(nèi)血糖恢復(fù)正常者8例，3周內(nèi)血糖有明顯下降者15例（其中15例1個(gè)月后血糖恢復(fù)正常）,，3例在治療1個(gè)月后血糖有所下降,，2例無(wú)效。 123例2型糖尿病患者在治療1,、2,、3個(gè)月后均無(wú)副作用，分別查血象,、肝腎功能,、心電圖等，與用藥前相比均無(wú)改變,。表明黃連素配合六味地黃丸治療2型糖尿病有明顯療效,，長(zhǎng)期服用不產(chǎn)生耐藥性，使患者血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍,，延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生,，患者的生存質(zhì)量明顯提高。 江揚(yáng)聰?shù)葘?duì)西醫(yī)久治2型糖尿病合并高血壓,，血糖,、血壓控制不佳的21例患者,，以達(dá)美康配合六味地黃丸（濃縮水蜜丸）治療,，治療后血糖、血壓能穩(wěn)定在正常范圍,，從而臨床癥狀明顯改善,。 周江海等 在原有治療的基礎(chǔ)上用六味地黃丸合并黃連素治療老年糖尿病48例，顯效30例（62.5%）,，好轉(zhuǎn)17例（35.4%）,，無(wú)效1例（2.1%）,，療效明顯高于對(duì)照組。 六味地黃丸合并黃連素治療老年糖尿病臨床分析 近5年來(lái),，我們應(yīng)用六味地黃丸合并黃連素治療老年糖尿病48例,，取得較滿意的效果。現(xiàn)分析報(bào)告如下： 1 臨床資料 1.1 一般情況 本組糖尿病的診斷是按1980年WHO糖尿病專業(yè)委員會(huì)提議,，1982年全國(guó)糖尿病會(huì)議采納的診斷標(biāo)準(zhǔn),。確診為Ⅱ型糖尿病96例。治療組48例中,，男42例,，女6例；年齡60～81歲,，平均68歲,；病程3～25年，平均7.8年,；空腹血糖6.9～18.5mmol／L,，尿糖＋～+++；其中合并冠心病者30例,，高血壓病15例,，高脂血癥者23例；38例曾用過(guò)1～2種降糖藥物,。對(duì)照組48例中男40例,，女8例；平均年齡67歲,；病程2～25年,，平均7.6年；空腹血糖6.8～18.5mmol／L,，兩組性別,、年齡、病程及病情相似,，具有可比性,。 1.2 治療方法 治療組在原有的治療基礎(chǔ)上加用：六味地黃丸 9.0 g,1日3次，黃連素片0.3g,，1日3次,，口服，3個(gè)月為一療程,，待血糖基本正常時(shí)逐漸將原降糖藥減量,。同時(shí)配合糖尿病飲食，限制糖的攝入,。對(duì)照組維持原治療,。 1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后空腹血糖＜6.72 mmol／L,，尿糖定性陰性或血糖＜8.4mmol／L，下降幅度＞1.68 mmol／L,；好轉(zhuǎn)：治療后空腹血糖＜11.2 mmol／L,，尿糖定性＋—++，下降 幅度＞1.68mmol／L,；無(wú)效：治療后空腹血糖變化不大,，尿糖定性亦無(wú)大改變，或血糖仍＞11.2 mmol／L,。 2 結(jié)果 治療組48例中顯效30例,，占62.5％，好轉(zhuǎn)17例,，占35.4％,，無(wú)效1例，占2.1％,；對(duì)照組中顯效18例,，好轉(zhuǎn)21例，無(wú)效9例,。治療組中5例心律失常有2例治愈,，2例好轉(zhuǎn)，23例高脂血癥患者血脂均有不同程度降低,，對(duì)照組3例心律失常無(wú)改善,，20例高脂血癥亦無(wú)血脂變化。治療組療效明顯高于對(duì)照組（見(jiàn)表1）,。 3 討論 3.1中醫(yī)認(rèn)為糖尿病屬于消渴病范疇,，其病機(jī)乃陰虛為本，燥熱為標(biāo),。然其遷延日久,，陰津下注，燥熱主伐正氣,，終至腎不固攝,，脾失健運(yùn)，氣血生化乏源,，造成氣陰兩傷的病理變化,；而西醫(yī)認(rèn)為是體內(nèi)的糖代謝紊亂所致。 3.2六味地黃丸是由熟地等六味中藥組成,，本方為補(bǔ)陰的主要方劑,，熟地滋補(bǔ)腎陰為主藥,；山藥補(bǔ)脾固腎,，山萸肉補(bǔ)益肝腎,，均為輔藥；茯苓利濕健脾,，使山藥補(bǔ)而不滯,，澤瀉宣瀉腎濁，使熟地補(bǔ)而不膩,，丹皮清瀉肝炎,，使山萸肉補(bǔ)而不澀，均為佐藥,。六藥合用,，三補(bǔ)三瀉，寓瀉于補(bǔ),。黃連素具有抗升糖激素作用,，還能促進(jìn)胰島β細(xì)胞再生及功能恢復(fù)，對(duì)Ⅱ型糖尿病有較好的療效,。此外黃連素還具有較好的降脂,、降壓以及抗心律失常作用。 3.3本組病例持續(xù)用藥均在2個(gè)月以上,，有的連續(xù)用藥近2年,，均未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用。我們認(rèn)為六味地黃丸與黃連素合用治療老年糖尿病療效確切,，用藥方便,，無(wú)副作用，對(duì)于伴發(fā)高脂血癥,、高血壓及心律失常的老年糖尿病患者尤為適宜,。 參考文獻(xiàn) 1解放軍總后衛(wèi)生部新編中醫(yī)學(xué)編寫(xiě)組：新編中醫(yī)學(xué)，戰(zhàn)士出版社,，廣州,，1980；444～445 2李強(qiáng)等：力強(qiáng)消渴靈治療Ⅱ型糖尿病300例臨床觀察 國(guó)醫(yī)論壇 |
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