I導(dǎo)讀:黃煌老師的經(jīng)方體質(zhì)學(xué)說因?yàn)槠浜?jiǎn)明,、確切,、可復(fù)制性強(qiáng),、臨床療效又好的特點(diǎn),影響了一大批中醫(yī)學(xué)者,,本文作者何運(yùn)強(qiáng)醫(yī)生即是其中一位,。在何老師的書里,總結(jié)了臨床常見的30個(gè)方人對(duì)應(yīng),,供大家參考,。另:小編想說,學(xué)習(xí)中醫(yī)的法門千千萬(wàn),,學(xué)者不必拘于門戶之見,,凡可借鑒的都可學(xué)來為我所用,以達(dá)到造?;颊叩哪康?。(編輯/止一) 方人 作者/何運(yùn)強(qiáng) 所謂方人,,即對(duì)本方有效而且適合長(zhǎng)期服用此方的體質(zhì)類型。比起藥人來說,,方人更具體,,范圍更明確,往往與某些疾病或某類疾病相關(guān),,可以說,,方人是體質(zhì)與疾病的結(jié)合體。根據(jù)體質(zhì)性定方選藥在臨床運(yùn)用十分廣泛,,具有極其重要的臨床價(jià)值,。下面從“經(jīng)方-體質(zhì)-疾病”模式簡(jiǎn)介門診常見的幾種方人。 (1)桂枝湯體質(zhì) 多體瘦柔弱,,膚白無(wú)光,,皮膚濕潤(rùn)而細(xì)膩,神情憔悴,,常神疲乏力,,易出冷汗、汗后怕冷惡風(fēng),,對(duì)寒冷敏感,,對(duì)疼痛敏感,常易關(guān)節(jié)痛,、頭痛,、腹痛或少腹拘急,易于驚恐,、頭昏,、鼻塞、咳喘等,。腹部扁平,,腹肌較硬而缺乏抵力。舌質(zhì)淡紅或暗淡,,舌體較柔軟,,舌面濕潤(rùn),苔多薄白,。脈偏浮,,脈緩而無(wú)力。常為低血壓,。 易患疾病譜:心臟及瓣膜病變,、心律失常,感冒,,鼻炎,、哮喘,、蕁麻疹等過敏性疾病,慢性消化系統(tǒng)及消耗性疾病,,慢性肌肉,、關(guān)節(jié)疼痛類,產(chǎn)后發(fā)熱,、自汗等,。 (2)桂枝加龍骨牡蠣湯體質(zhì) 桂枝湯體質(zhì)為基礎(chǔ),腹主動(dòng)脈搏動(dòng)亢進(jìn),,易心悸頭暈,、汗出、失眠多夢(mèng),。脈芤或革,。其人不耐體力勞動(dòng),常因受風(fēng)寒而感冒,,這就是《金匱要略》所說的“失精家”,。 易患疾病譜:兒童期多發(fā)病為缺鈣兒童的小兒肺炎、佝僂病,、遺尿,、多汗癥、夜啼等,。成年期的神經(jīng)衰弱,、性功能障礙及機(jī)體精華物質(zhì)外泄、外漏脫失癥,,諸如陽(yáng)痿,、早泄、遺精,、陰冷,、女子夢(mèng)交、多汗癥,、遺精,、遺尿、帶下,、崩漏、脫發(fā)等,。 (3)小建中湯體質(zhì) 體形偏瘦,,膚色白或黃,缺乏光澤,。易傷風(fēng),,易疲勞,,易腹中痛,易煩熱出汗而怕冷,。腹直肌緊硬,,腹壁扁薄繃緊,按之軟而無(wú)抵抗感,,稱燈籠腹,,常可觸及腹主動(dòng)脈搏動(dòng),。舌質(zhì)淡暗,、柔軟而嬌嫩,舌苔通常不厚,。 易患病癥:虛弱兒童易見腹痛,、便秘、遺尿,、過敏性紫癜,、腸系膜淋巴炎等。成年期小建中湯體質(zhì)的常見疾病譜有各種慢性胃腸疾病,,痛經(jīng),,神經(jīng)衰弱,貧血等,,常需加味當(dāng)歸,、黨參、黃芪,。 (4)炙甘草湯體質(zhì) 羸瘦,,面色憔悴,皮膚干枯,,貧血貌,。這種體質(zhì)狀態(tài),多見于大病以后或大出血以后,,或營(yíng)養(yǎng)不良者,,或極度疲勞者,或腫瘤患者經(jīng)過化療以后,?;颊呔裎遥忻黠@的動(dòng)悸感,,并可伴有早搏或房顫等心律失常,。臨床上常見于消耗性疾病、腫瘤及老年病患者,。 (5)溫經(jīng)湯體質(zhì) 整體衰老,、功能減退,,形體漸瘦,肌肉松弛,,腹壁薄而無(wú)力,;口唇發(fā)干暗淡而不紅潤(rùn),皮膚干枯而黃暗,、缺乏光澤,,或有黃褐斑。手掌腳掌干枯而裂,、指甲變脆而缺乏光澤,。毛發(fā)出現(xiàn)脫落、干枯,、發(fā)黃,、易于折斷??梢猿霈F(xiàn)老年性陰道炎,、陰道干澀瘙癢,特別是卵巢功能減退性疾病,,如更年期,、卵巢手術(shù)或受損、雌孕激素低下,、黃體功能不全者多見這種體質(zhì)類型,。 附:溫經(jīng)湯的臨床應(yīng)用有三種思路:一種是與經(jīng)典方證吻合者的應(yīng)用,一種是對(duì)病的應(yīng)用,,一種是對(duì)人的應(yīng)用,。對(duì)病的應(yīng)用可以把溫經(jīng)湯作為調(diào)整雌孕激素低下狀態(tài)的婦科專方使用,即當(dāng)作“下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸”功能促進(jìn)藥來使用,。而對(duì)人的應(yīng)用就是用于“溫經(jīng)湯體質(zhì)”者,。 (6)薯蕷丸體質(zhì) 消瘦憔悴,貧血貌,,疲憊乏力,,頭暈眼花,多伴有心悸氣短,、食欲不振,、骨節(jié)酸痛、大便不成形,,容易反復(fù)感冒,,遷延不愈。 多見于惡性腫瘤手術(shù),、放化療后,,以及血液系統(tǒng)疾病、結(jié)核病,、慢性肝病,、慢性胃腸病、慢性腎病等慢性消耗性疾病,,歷經(jīng)身心的折磨之后,。 (7)黃芪桂枝五物湯體質(zhì) 面色黃暗或暗紅,舌質(zhì)偏淡而暗,。體胖形豐,,肌肉松弛,皮膚缺乏彈性,,平時(shí)缺少運(yùn)動(dòng),,食欲好,易出汗甚至動(dòng)輒汗出,。易肢麻身痛,,易疲乏氣短,常頭暈眼花,,尤其運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯,,甚至出現(xiàn)胸悶胸痛。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖常提示有心肌缺血,。該體質(zhì)類型常見于中老年人,。 易患病癥:高血壓,糖尿病,,冠心病,,動(dòng)脈硬化,椎基底動(dòng)脈供血不足,,頸椎病,,骨質(zhì)增生癥,肩周炎,,老年性關(guān)節(jié)炎,,中風(fēng)后遺癥,腰椎間盤突出癥,,周圍神經(jīng)炎,,面神經(jīng)麻痹,血管閉塞性脈管炎,,肢端血管功能障礙,,消化道潰瘍,不易愈合的傷口、產(chǎn)后腰痛,、肥胖癥和多汗癥等,。 (8)防己黃芪湯體質(zhì) 在老年婦女中很常見,其人體胖膚白,,下半身特別松大,,常浮腫,易出汗,,易疲勞,,易患骨質(zhì)增生及腰膝關(guān)節(jié)疼痛,行走緩慢似鴨步,。系更年期后神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,,與遺傳因素、肥美飲食,、年長(zhǎng)衰老,、濫用藥物等有關(guān)。 附:該體質(zhì)狀態(tài)黃師通俗稱為“浮腫易汗乏力膝痛綜合征”,。臨床上還有一類防己黃芪湯體質(zhì)者,,除表現(xiàn)為“浮腫易汗乏力膝痛綜合征”外,還有口渴明顯,,且大便常稀溏,,常伴有脂類代謝障礙,先生通俗稱為“渴腫膝痛綜合征”,,以防己黃芪湯合方五苓散常獲佳效,。 (9)桂枝茯苓丸體質(zhì)與桃核承氣湯體質(zhì) ①瘀桂枝體質(zhì)(桂枝茯苓丸體質(zhì)) ②經(jīng)典證:仲景原文有“氣上沖,少腹急結(jié),,肌膚甲錯(cuò)” 臉證(“氣上沖”):面色紅,,面潮紅,面色暗紅,;面部或鼻翼皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,,面部皮膚粗糙,痤瘡,。 腹證(“少腹急結(jié)”):包括下腹部位的各種自覺不適感(如隱痛,、刺痛、脹痛,、小腹冰冷感或拘緊感,、痛經(jīng)等)以及醫(yī)生腹診獲得的諸如小腹腹肌抵抗、壓痛,、腫塊,、硬結(jié)等,。 (小)腿證(“肌膚甲錯(cuò)”):包括下肢膚色干燥、脫屑,、瘙癢,、靜脈曲張或小血管擴(kuò)張浮露,或足跟開裂,,或小腿易抽筋,,或膝下怕冷等,。 ①病譜證:桂枝茯苓丸體質(zhì)易出現(xiàn)各種呈慢性經(jīng)過的婦產(chǎn)科疾病,、增生性疾病、閉合腔炎癥性疾病,、堵塞性血管病,、高黏滯血癥、男科疾病及肛門部慢性病癥等,。病位泛及全身上下內(nèi)外,,桂枝茯苓丸為全身血液循環(huán)障礙的調(diào)整劑。 桃核承氣湯體質(zhì)者常表現(xiàn)為盆腔,、顱腦內(nèi),、肢體部位的疾病。 ②瘀桂枝體質(zhì)中桂枝茯苓丸體質(zhì)與桃核承氣湯體質(zhì)均有臉證,、腹證,、腿證三證,兩者鑒別點(diǎn)除了疾病譜作為重要的參考外,,后者常有精神神經(jīng)癥狀,。 (10)八味活血湯體質(zhì)(四逆散加桃紅四物湯去地黃) 形中或體瘦,面色發(fā)青或發(fā)暗,,肌肉堅(jiān)緊,,唇色暗紅,舌質(zhì)暗紫,。皮膚干燥或起鱗屑,。常感胸悶不適,常有失眠,、情緒不穩(wěn)定,,易生氣、易激動(dòng),,大便多干結(jié),。易出現(xiàn)頑固的痙攣性疼痛,如胸痛,、頭痛,、腹痛,、腰痛、痛經(jīng)等脹痛,、刺痛感,,女性常有經(jīng)前乳房脹痛,兩脅下按壓有疼痛感,。雖病程長(zhǎng)久而無(wú)精神萎靡之態(tài),。 易見疾病譜:胸部疼痛性疾病,頑固性頭痛,,頑固性失眠,,各種自主神經(jīng)性頑癥,各種血管病變,,以及腸粘連,、慢性肝病等。 (11)四逆散體質(zhì) 體型中等或偏瘦,,面色黃或青白,,表情淡漠,情緒低落,,易緊張,,主訴多。舌淡紅苔薄白,,四肢清冷,,月經(jīng)前大多乳房脹痛,腹肌緊,、按之硬,。常為低血壓。 易患疾病譜:胃腸病,,自主神經(jīng)功能紊亂癥,,平滑肌痙攣性疾病,如尿道綜合征,、性功能障礙,、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征等,。 (12)解郁湯體質(zhì) 形體多中等或偏瘦,,面色偏黃而缺乏光澤,性格內(nèi)向,,自我評(píng)價(jià)低而易自卑,,心情容易壓抑,比較敏感,,咽部易有異物感,,易惡心,、嘔吐、頭暈,、頭痛,,易胸悶、腹脹,,四肢常冷,。癥狀常隨情緒的影響而波動(dòng)。容易積蓄壓力而出現(xiàn)失眠焦慮,、驚恐多疑,、易驚、憂慮抑郁,、疼痛等神經(jīng)精神癥狀,。舌淡苔白而脈弦。女性多見,。 易患疾病譜:抑郁癥或者具有抑郁傾向,各部位的神經(jīng)功能紊亂,,乳腺增生病等,。 (13)大柴胡湯體質(zhì) 臨床以青壯年和中老年女性較多。常兼見有以下四證特點(diǎn),。 ①形體證:形體壯實(shí),,膚色偏暗,肌肉堅(jiān)緊,;臉大而方,,嘴闊唇厚,唇色暗紅,,頸項(xiàng)粗短,,肩膀?qū)捄瘢貒虼?,肋弓角寬?/p> ②上腹證:腹上部充實(shí),,腹肌緊張。胃脘區(qū)易脹飽不適,、按之尤甚,,劍突下按壓有抵抗和不適感,或壓痛,。 ③心性證:多為A型性格,,脾氣急躁而易怒,情緒易緊張焦慮,。 ④病譜證:消化系統(tǒng)的腺體,、腺管感染性疾病(肝膽胰),,其他內(nèi)、外分泌腺體疾?。谞钕?、垂體、腺,、卵巢,、皮脂腺),代謝性疾病,,平滑肌痙攣性病癥,。 (14)小柴胡湯體質(zhì) 體型中等或偏瘦,面色微暗黃,,或夾青,,缺乏光澤。肌肉偏緊,,四肢清冷,。主訴以自覺癥狀為多。對(duì)氣溫,、氣壓等外界環(huán)境的變化敏感,,情緒波動(dòng)較大,食欲易受情緒的影響,。胸脅部憋悶感或有壓痛,,易惡心嘔吐。女性月經(jīng)周期不準(zhǔn),,經(jīng)前多見胸悶,、脹痛結(jié)塊等。 易患疾病譜:發(fā)熱性疾病,,過敏性疾病,,自身免疫性疾病,結(jié)核性疾病,,肝膽系統(tǒng)疾病以及精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病,。病情具有反復(fù)遷延、易慢性化的特點(diǎn),。 (15)柴苓湯體質(zhì) 形體偏胖,,面目肢體浮腫,情緒低落或焦慮,,疲勞困乏,,食欲不振,口渴不欲飲水,,惡心嘔吐,,胸脅苦滿,,大便稀溏,小便不利,。舌暗淡,、體胖大或有齒痕,舌苔薄而膩潤(rùn),。 常見于惡性血液病,、惡性腫瘤者,隨著病情的發(fā)展,,經(jīng)過手術(shù),、放療、化療,、移植等治療后,,常會(huì)出現(xiàn)精神情緒不暢、食欲消化不良,、水液代謝紊亂及免疫功能低下等柴苓湯體質(zhì)狀態(tài),。 柴苓湯是小柴胡湯和五苓散的合方。人是一個(gè)生動(dòng)的立方體,,經(jīng)方合方的基礎(chǔ)在于其存在聯(lián)系著的內(nèi)在病理基礎(chǔ),。 (16)柴歸湯體質(zhì)(小柴胡合當(dāng)歸芍藥散) 常為柴胡當(dāng)歸兼夾體質(zhì)者,中青年多見,。形體中等,膚色偏黃,、干燥少澤,,顏面黃暗常有黃褐斑,或浮腫貌,。對(duì)不適癥狀的體驗(yàn)細(xì)致,,主訴繁多,乏力疲勞和冷感明顯,。常見癥狀如惡風(fēng)怕冷,,手足冰冷,關(guān)節(jié)與肌肉酸痛,、晨僵,,常伴頭暈、心慌,、睡眠欠佳,。 易患疾病譜:易感冒,易出現(xiàn)過敏性癥狀(噴嚏鼻癢,、皮膚瘙癢,、目癢干澀)或罹患自身免疫性疾病,,易出現(xiàn)經(jīng)前緊張綜合征,月經(jīng)失調(diào),、經(jīng)量減少,、經(jīng)色暗。 該體質(zhì)狀態(tài)平時(shí)應(yīng)注意防寒保暖,,尤其是經(jīng)期保健,,避免生冷、勞累并保持愉悅的心情,。柴歸湯為小柴胡湯與當(dāng)歸芍藥散合方,,適合如下疾病譜: ①自身免疫性疾病:如強(qiáng)直性脊柱炎,、未分化脊柱關(guān)節(jié)病,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、成人Still’s病,、干燥綜合征,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性多肌痛,、橋本病,、免疫性肝病等。 ②變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝邕^敏性鼻炎,、支氣管哮喘、過敏性紫癜,、過敏性皮炎,、濕疹、蕁麻疹,、異位性皮炎,、日光性皮炎等。 ③神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等疾?。喝琰S褐斑,、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),、閉經(jīng),、不孕癥、胚停流產(chǎn),、偏頭痛,、慢性疲勞綜合征等。 (17)葛根湯體質(zhì) 體格壯實(shí),面色偏暗,,皮膚粗糙,,體毛偏重。身困沉重疲勞欲睡,,咽部不紅,。惡寒喜熱,易著涼,,著涼后多肌肉酸痛,,無(wú)汗發(fā)熱。脈浮有力,。以從事體力勞動(dòng)或平素身體強(qiáng)壯的青壯年多見,。 易患疾病譜:易感冒,易泄瀉,,好發(fā)頸腰疼痛不適疾病,、頭面五官病癥及后背部皮膚病癥,女性月經(jīng)易后延不調(diào),。 (18)葛根芩連湯體質(zhì) 體格壯實(shí),,四肢及后背肌肉發(fā)達(dá),面有油光,,唇舌暗紅,。易肌肉酸痛、周身困重,,常有項(xiàng)背部不舒服,。大便次數(shù)多而不成形。應(yīng)酬多,、壓力大的中年及中老年男性,。 易患疾病譜:頸椎病,代謝紊亂綜合征與心腦血管疾?。喝缣悄虿 ⒅靖?、高血壓,、冠心病、快速性心律失常,、腦中風(fēng),。 (19)麻杏石甘湯體質(zhì) 身體狀況較好,皮膚比較粗糙,,顏面部常呈輕度浮腫貌,。痰涕黏稠,口干口苦,,汗出較少,。孩子多見到,,易患咳喘性病癥,如鼻炎,、氣管炎,、支氣管炎、肺炎,、哮喘,,往往伴有眼胞腫。 (20)五積散體質(zhì) 形體胖壯,,多面色黃暗,,精神萎靡,身體困重,,惡寒不易出汗,,皮膚多干燥粗糙,關(guān)節(jié)肌肉常有疼痛,,常有食欲不振,、惡心嘔吐、腹脹腹痛,,易頭昏目眩,,婦女多伴有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等,。 易患疾病譜:胃腸病癥,,神經(jīng)-肌肉、關(guān)節(jié)疼痛類病癥,,肥胖,,月經(jīng)后延或閉經(jīng)類疾病等。 (21)防風(fēng)通圣散體質(zhì) 形體壯胖,,精力充沛,,面有油光,結(jié)膜易充血,眉濃,、發(fā)密,、體毛重。較少出汗,,食量大喜肉食,,大便秘結(jié)。性格豪放而急躁,,膽量大,。腹部充實(shí)飽滿,唇紅或暗紅,舌紅或暗紅,,脈搏有力,。全身皮膚干燥、粗糙,,易生痤瘡,、毛囊炎,易出現(xiàn)瘙癢性紅疹,。 易患疾病譜:青少年易患變態(tài)反應(yīng)疾病,,如過敏性鼻炎、支氣管哮喘,、蕁麻疹,、濕疹、過敏性紫癜等,。中老年人易患有高血壓,、高血脂、冠心病,、糖尿病,、習(xí)慣性便秘等疾病。女性則可見月經(jīng)后延,、閉經(jīng),,肥胖,易患不孕癥,、多囊卵巢綜合征等,。 (22)三黃瀉心湯體質(zhì) 體格中等或以上,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較好,,無(wú)明顯虛弱表現(xiàn),,面部暗紅,食欲較好,,重點(diǎn)有出血傾向,、心下痞悶和大便秘結(jié)。咽部多充血,,唇色或舌質(zhì)紅或暗紅,,腹部充實(shí)有力。脈象滑數(shù),。體檢血壓、血脂,、血黏度常偏高,。好發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病以及出血性疾病。 (23)黃連解毒湯體質(zhì) 體格較強(qiáng)壯,,營(yíng)養(yǎng)狀況非常好,。常有咽痛、鼻干,、口氣重,,頭面部的充血和精神的亢奮表現(xiàn)為傳統(tǒng)的上火證。易有足癬及女性黃帶,。以青壯年和中老年多見,。體檢可見血壓偏高、心率偏快,、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白量偏高,。 (24)黃連阿膠湯體質(zhì) 煩躁失眠,皮膚粗糙伴有脫屑,,有出血傾向,。舌質(zhì)鮮紅或伴舌體的糜爛、裂紋,,舌面干而少津或呈花剝,,脈多細(xì)數(shù)。易患出血性病癥,、干性脫屑瘙癢型皮膚病,、干燥綜合征以及焦慮失眠、快速性心律失常等病癥,。 (25)荊芥連翹湯體質(zhì) 神憂易怒,,體瘦唇紅,手足發(fā)冷,;脈象與腹肌偏緊張,。該體質(zhì)以四逆散體質(zhì)基礎(chǔ)的青年或中青年女性多見,頭面五官特別是咽部,、扁桃體及生殖道易反復(fù)出現(xiàn)炎性疾病,。 (26)清熱利濕湯體質(zhì) 體格健、營(yíng)養(yǎng)好,,面有油光,,五官黏膜多充血發(fā)紅或暗紅,易生足癬,,常有渴感喜飲,、身熱沉重、尿少質(zhì)渾,、大便黏滯欠暢,,舌紅苔偏黃,。發(fā)病期間其排泄物常黃濁并有異味。易出現(xiàn)濕重的下半身病癥,,如泌尿系感染,、下肢浮腫、婦人帶下色黃,、腸炎腹瀉,;也有熱重在上半身的結(jié)膜炎、鼻竇炎,、中耳炎,、多汗癥,以及滲出性皮膚瘙癢關(guān)節(jié)炎等,。 梔子柏皮湯為基本方,,根據(jù)濕重、熱輕之異,,針對(duì)不同疾病特點(diǎn)而有相對(duì)應(yīng)的調(diào)治方藥,。與豬苓湯合方名清熱利濕湯,另外還有與茵陳五苓散,、茵陳蒿湯,、大小柴胡湯等合方的可能。 (27)五苓散體質(zhì) 形體不定,,虛胖者多肌肉松軟而易浮腫,;實(shí)胖者肌肉充實(shí)而易腹瀉;瘦者易頭暈頭痛,、胃脘部有振水音,,多伴有食欲不振、腹脹滿,。面色多黃或暗,,垢膩不鮮。身體多困重疲乏,,常有口渴而不欲飲,,或飲溫,或雖飲水而渴不解,,甚者水入則吐,。舌質(zhì)多淡胖、邊有齒痕,,舌苔多薄白或白膩,,甚者水滑;或舌體瘦而舌苔水滑,。易出現(xiàn)浮腫,,如面目虛浮或晨起腫,,或下肢浮腫,甚者體腔內(nèi)可有積液性病變,。易小便不利,尿量少,,大便稀而次數(shù)多,。 易見病癥:常有頭暈、頭痛,、自汗以及神疲乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。多伴有痛風(fēng)、高血脂,、脂肪肝,。 (28)當(dāng)歸芍藥散體質(zhì) 通常為中年或中老年女性,形體不瘦,、臀髖偏大,,膚色黃暗,臉黃常有斑,、貧血浮腫貌,,無(wú)口渴,下肢常有浮腫,。常有頭痛頭暈,、肩背肌肉僵緊感,大便不成形,,下腹部易疼痛,,白帶偏多,易月經(jīng)不調(diào),。舌質(zhì)不紅而偏厚胖,,舌苔薄潤(rùn)。 易患疾病譜:婦科生殖系統(tǒng)慢性疾病,、痛經(jīng),、閉經(jīng)、不孕癥,、月經(jīng)不調(diào),,妊娠腹痛、胎位不正,,黃褐斑,,貧血及慢性肝病,自身免疫性疾病等,。 (29)溫膽湯體質(zhì)與半夏厚樸湯體質(zhì) 這兩種體質(zhì)狀態(tài)均以敏感的半夏體質(zhì)為基礎(chǔ),,這類體質(zhì)者營(yíng)養(yǎng)狀況較好,,形體并不羸瘦而偏豐滿的居多,膚色滋潤(rùn)或油膩,,或黃暗,。主訴繁多而陽(yáng)性體征少,常在醫(yī)院檢查排除了器質(zhì)性病變,。敘述病情時(shí)滔滔不絕而無(wú)疲態(tài),,目光閃動(dòng)并有肢體語(yǔ)言。平素情緒極不穩(wěn)定,,對(duì)外界刺激很敏感,,情感豐富而變化起伏大,多愁善感而容易出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,。如易于出現(xiàn)惡心感,、咽部異物感、晨起有黏痰及頭暈胸悶心悸等,,舌苔偏膩,。 ①半夏厚樸湯體質(zhì):以自我感覺異常為特征,常表現(xiàn)在“口腔-舌頭-咽部-胸部-上腹部”的異樣不適感,,其人精神神經(jīng)類癥狀易表現(xiàn)為憂慮,、抑郁。 易患疾病譜:表現(xiàn)在口,、舌,、咽、胸,、上腹的不適病癥,、各部位的自主神經(jīng)功能紊亂癥。 ②溫膽湯體質(zhì):膽子小,,易驚恐,,多為中青年,自覺癥狀嚴(yán)重,,多有恐高,、暈車。精神神經(jīng)類癥狀易表現(xiàn)為多疑,、驚恐,、頭暈、失眠,、多夢(mèng),、尤其是多噩夢(mèng),可有幻覺,。 易患疾病譜:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD),、恐懼癥,、失眠、神經(jīng)癥,、高血壓,、冠心病、精神分裂癥,、癲癇,、抽動(dòng)癥等。 (30)柴胡加龍骨牡蠣湯體質(zhì) 形體中等或偏痩,,面色偏黃,精神抑郁,,心理緊張,,表情單一而淡漠,主訴以自覺癥狀為多,,意欲低下而怕冷,,大多伴有睡眠障礙,易胸悶,、食欲不振,,大便或便秘或腹瀉,或有肌肉酸楚,、關(guān)節(jié)疼痛,。以中年和老年人為多。脈多弦緊,,腹肌緊硬,。 易患疾病譜:各種精神心理性疾病,自主神經(jīng)功能紊亂癥,,大腦衰老或退化性病癥,。 臨床常見的還有金匱腎氣丸體質(zhì)、大黃?蟲丸體質(zhì),、烏梅丸體質(zhì),、通陽(yáng)散體質(zhì)、葛根芩連加大黃體質(zhì),、三黃四逆湯體質(zhì),、黃連上清丸體質(zhì)等“方人”。 |
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