案例一:李某是一位有長達15年高血壓病史的患者,,幾天前因為感冒就診,,除了有發(fā)熱、咳嗽,、咽痛,、扁桃體發(fā)炎等癥狀外,還有胸悶,、心慌,、腹瀉、全身酸痛等不適,?;颊呔驮\時測量血壓為170/95mmHg,心電圖顯示有室性早搏,。醫(yī)生給予阿奇霉素抗感染治療,,同時患者服用硝苯地平緩釋片降壓,服用復方甘草片來止咳,??删驮?天后,患者突然死亡。 案例二:無獨有偶,,75歲的王某,,是一位慢性心衰患者,之前一直在用辛伐他汀和地高辛進行治療,。前幾日患者出現(xiàn)感冒癥狀,,診斷結(jié)果是上呼吸道感染。同樣地,,患者在服用阿奇霉素,、復發(fā)甘草片以及地高辛、辛伐他汀3天后死亡,。 這都是發(fā)生在臨床中的真實案例,。關(guān)于患者的死亡,,醫(yī)生指出,錯誤的用藥方式是罪魁禍首,。上述藥物作為臨床很常用的藥物,,很多患者都用過,但同時服用的危險卻常常被忽視,。 阿奇霉素與復方甘草片同服可致命,!其實,關(guān)于阿奇霉素致死的案例常有發(fā)生,,尤其是它在與其他藥物聯(lián)用時,可能稍有不慎就會給患者帶來致命的風險,。 阿奇霉素最常見的不良反應(yīng)為消化道反應(yīng),,如惡心,、嘔吐等,一般停藥后就可緩解,,另外還有患者會出現(xiàn)過敏性休克,、喉頭水腫等,對于這些癥狀,,在停藥后進行相應(yīng)的處理,,患者的癥狀就會消失。 阿奇霉素最嚴重的危害在于會致心律失常,,這主要是因為用藥后使得鉀離子通道受阻導致的QT間期延長而引發(fā),,尤其是對于本身心臟就不好的人群而言,嚴重可致死。 像是上述的李某,已有15年的高血壓病史,,心臟或許早已被累及,。關(guān)鍵是患者因為腹瀉、發(fā)熱已經(jīng)出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn),?;颊叱霈F(xiàn)的心慌、胸悶癥狀以及室性早搏的診斷證明,,預示患者已有心律失常,,心臟功能狀態(tài)較差。恰好此時患者又服用了阿奇霉素和復發(fā)甘草片,,上面提到了,,阿奇霉素會致心律失常,而復方甘草片所含有效成分甘草甜素的分解物會加速鉀離子的流失,,導致低鉀血癥,,進一步加重心律失常,最終導致患者死于惡性心律失常,。 而對于王某,,本身就是慢性心衰患者,心臟功能必然很差,?;颊哂滞瑫r服用了阿奇霉素和復方甘草片,這種錯誤的搭配用藥方式對于王某來說,,絕對是致命的,。 藥物是治病的,,不是致命的!藥物是隨著疾病的發(fā)生而發(fā)現(xiàn)的,,它的出現(xiàn)大大地延長了人類的壽命,,使得很多患者免于一劫。然而,,是藥三分毒,,藥物在治病的同時,也常有致命案例發(fā)生,。 在我國,,每年因為用藥不當而死亡的人不下少數(shù),,常見的不當用藥行為包括: ①濫用藥物使得因為藥物本身毒性作用而中毒,如抗結(jié)核藥,、保健品,、中草藥、抗腫瘤藥等,; ②錯誤的搭配用藥方式,,如上述案例所示以及紅霉素+辛伐他汀、胺碘酮+地高辛等,; ③藥物與其他食物聯(lián)用,,如頭孢類藥物與酒精、他汀類藥物與西柚等,。 總之,,對于患者而言,,錯誤的用藥方式不但不會治病,還會直接導致死亡,。因此,,無論任何時候,都不建議患者自行用藥治療,,哪怕是一些常用藥物也不行,,務(wù)必嚴格尊嚴自。 另外,,患者在就醫(yī)時,,一定要向醫(yī)生說明自己的既往病史,正在服用的藥物,,以防嚴重后果發(fā)生,。 |
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