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哪些藥物不能同時服用(點(diǎn)石師爺)王永月給各位基層醫(yī)生答案

 地平線i 2020-08-19

中藥有十八反十九畏說明有些中藥不能在一起配伍,,有些西藥更是不能在一起聯(lián)合使用的,,嚴(yán)重的可能危及生命,那么有哪些西藥不能同時使用呢,?下面師爺和各位醫(yī)生說一下,。

阿奇霉素復(fù)方甘草片

心律失常!

阿奇霉素除了會發(fā)生一般的過敏反應(yīng),、肝毒性或難辨梭菌相關(guān)腹瀉等不良反應(yīng)之外,,還可能發(fā)生心律失常和尖端扭轉(zhuǎn)室性心動過速的嚴(yán)重風(fēng)險,。

高危人群:處于致心律失常狀態(tài)的如未糾正的低鉀血癥或低鎂血癥的患者是不能使用阿奇霉素的。

復(fù)方甘草片的組成成分里含有甘草酸,,是甘草中最主要的活性成分,,在人體內(nèi)可以水解成葡萄糖醛酸和甘草次酸,從而產(chǎn)生藥理作用,。甘草次酸可以促進(jìn)腎小管重吸收鈉而保留水,,并排泄鉀,這種水鈉潴留及排鉀的效應(yīng)則可引起低血鉀的產(chǎn)生,。

所以兩藥合用,,有可能引起心律失常。

阿奇霉素和辛伐他汀

肝壞死,!

辛伐他汀主要在體內(nèi)通過肝臟CYP3A4代謝,,和屬于CYP3A4抑制劑的阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用時,會升高他汀類的血藥濃度和曲線下面積(AUC),,引發(fā)橫紋肌溶解癥和肝壞死等不良反應(yīng),。

羅紅霉素復(fù)方甲氧那明膠囊

急性肝損壞!

復(fù)方甲氧那明膠囊是復(fù)方制劑,,成分由鹽酸甲氧那明,、那可丁、氨茶堿和馬來酸氯苯那敏組成,。

羅紅霉素是肝藥酶抑制劑,,能夠減慢氨茶堿的代謝,降低其清除率和延長半衰期,,使得氨茶堿的血藥濃度上升,,導(dǎo)致在體內(nèi)蓄積。

兩者同時服用療效確實(shí)會增強(qiáng),,但是急性肝損壞的風(fēng)險也會增加,。

藿香正氣水頭孢

休克!

這兩位老CP不用過多介紹了吧,!藿香正氣水里含有乙醇(酒精),,頭孢配酒,說走就走……兩者聯(lián)用會出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),,類似醉酒癥狀,,輕者表現(xiàn)為面部潮紅、惡心,、嘔吐,、頭暈,重者伴有胸痛,、胸悶,、氣短,、血壓下降、呼吸困難,、休克等癥狀,。

除了以上所講的藥物不能隨意混搭外

還有以下情況需要注意

復(fù)方感冒藥+退燒藥:重復(fù)用藥、肝損壞

他汀類藥物+柚子:橫紋肌溶解癥

安眠藥+酒精:昏睡不醒

抗生素+益生菌:益生菌失效(兩者應(yīng)間隔2小時)

蒙脫石散+任何藥物:藥物吸附(兩者應(yīng)間隔2小時)

鐵劑+鈣劑:相互拮抗(兩者應(yīng)間隔2小時)

藥能治病,,也能要命,!

錯誤的用藥方式可能會出人命的,所以臨床工作的醫(yī)生朋友一定要慎之又慎,,確保用藥安全

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