中央電視臺著名主持人趙忠祥今晨在世紀(jì)壇醫(yī)院因病去世,，享年78歲,。對于我們這個(gè)年紀(jì)的人來說，對趙忠祥老師可以說非常熟悉,，由趙忠祥解說的《動物世界》更是風(fēng)靡全國,、備受大眾喜愛。據(jù)知情人透露,，趙老師身患肺鱗癌,，其實(shí)身體早就有不適,，但一直極少去醫(yī)院，去年10月摔倒后,，仍然選擇不去醫(yī)院,。

肺鱗癌是非小細(xì)胞肺癌中比較常見的類型之一，在上世紀(jì),，肺鱗癌是非小細(xì)胞肺癌中發(fā)病人數(shù)最多的類型,，如今腫瘤譜發(fā)生變化，肺腺癌發(fā)生率躍居第一位,。目前臨床上肺鱗癌占所有肺癌病人的30%左右,，絕大多數(shù)患者與吸煙有關(guān)，而且60歲以上老年男性居多,。

肺鱗癌以中央型為主,，這類腫瘤生長在肺門和縱膈附近，有些病人腫塊雖然并不大,，但侵犯主支氣管和大血管,，無法手術(shù)切除。相比較腺癌和小細(xì)胞肺癌,，肺鱗癌一般生長相對緩慢,，喜歡在局部生長，早期發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,、腦轉(zhuǎn)移或者肝轉(zhuǎn)移的情況比較少見,。但由于腫瘤靠近肺門，60%肺鱗癌病人發(fā)現(xiàn)時(shí)就屬于局部晚期而無法手術(shù),。

中晚期的肺鱗癌患者該如何治療呢,？

對于無法手術(shù)的局部晚期肺鱗癌病人首選同步放化療。少數(shù)病人可以先進(jìn)行新輔助化療,，腫瘤縮小,，達(dá)到了臨床降期后充分評估，仍可以進(jìn)行根治性手術(shù)切除,，術(shù)后需要進(jìn)行輔助放化療,。無論是新輔助化療、輔助化療還是晚期肺鱗癌化療,，化療藥物都是從以下藥物中選擇,，包括吉西他濱,、紫杉醇、多西他賽和長春瑞濱這四種藥物選擇一種聯(lián)合鉑類,，鉑類常用的是順鉑和卡鉑,，也可以選擇奈達(dá)鉑和洛鉑。

免疫治療在晚期肺鱗癌中發(fā)揮著較大的作用,，在臨床上使用越來越多,，多個(gè)研究顯示免疫治療聯(lián)合化療，將有機(jī)會成為晚期肺鱗癌患者的首選治療,，而且不論P(yáng)D-L1表達(dá),、不論TMB高低。2019年ESMO 大會上,，吉林省腫瘤醫(yī)院程穎教授口頭匯報(bào)了K藥聯(lián)合化療一線治療轉(zhuǎn)移性肺鱗癌的KEYNOTE-407研究的中國人群數(shù)據(jù),。結(jié)果顯示，不論P(yáng)D-L1表達(dá)高低,，K藥聯(lián)合化療一線治療晚期肺鱗癌療效顯著優(yōu)于化療,；相比單純化療，聯(lián)合組可以降低56%的死亡風(fēng)險(xiǎn),，聯(lián)合組中位總生存期達(dá)17.3個(gè)月,，化療組為12.6個(gè)月。

至于小分子靶向藥,，由于肺鱗癌患者敏感基因突變率很低，在基因檢測前提下,，僅有極少數(shù)肺鱗癌病人能夠從小分子TKI藥物中獲益,。二代靶向藥阿法替尼可以作為化療失敗后的二線治療。

趙忠祥老師的形象和聲音可謂深入人心,，可能因?yàn)槟昙o(jì)較大,，老人家不愿意過多的接受治療增加痛苦，斯人已去,，希望他老人家一路走好,！