No.1 流感疫苗為什么需要每年接種,? 流感疫苗是用來預防流行性感冒病毒感染的疫苗;流感疫苗不能防止普通感冒,。由于流感病毒發(fā)生突變的頻率很高,,發(fā)生變異的流感病毒會再次感染先前已獲得免疫的宿主,可導致流感反復流行,。因此會產(chǎn)生季節(jié)性流感,,并且每年都需要重新接種流感疫苗。接種流感疫苗可以減少接種者感染流感的機會,、減輕流感癥狀,;疫苗接種率達60%以上時,,可對整個人群建立免疫屏障,避免流感大流行,。我國批準上市的三價流感疫苗組份含有A(H3N2)亞型,、A(H1N1)亞型和B型Victoria系;四價流感疫苗組份比三價流感疫苗多了一個B型Yamagata系,,可以提供更全面的保護,。推薦的優(yōu)先接種對象包括6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人,、慢性病患者、醫(yī)務人員,、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員,、孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的女性。三價流感疫苗可用于≥6月齡人群接種,,四價流感疫苗可用于≥36月齡人群接種,。通常接種流感疫苗2-4周后,可產(chǎn)生具有保護水平的抗體,;為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護,,建議最好在流感季到來之前(10月底前)完成免疫接種;即使前一年已經(jīng)接種過,,經(jīng)過6-8個月,,抗體滴度已經(jīng)有明顯下降,不能進行有效保護,,因此需要再次接種,。即使錯過10月底的接種時間也不要緊,整個流行季節(jié)都可以進行接種并獲得保護,。 No.2 為什么打噴嚏時不能用手捂口鼻,?正確的呼吸道禮儀是怎樣的? 流感主要通過呼吸道分泌物飛沫傳播,,也可以通過口腔,、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播,。接觸被病毒污染的物品也可通過上述途徑感染,。因此在流感的傳播預防中,標準預防和手衛(wèi)生也同樣重要,。平時要注意勤洗手,,在打噴嚏或咳嗽時,應采用餐巾紙,、手絹等捂住口,、鼻部,以防止病毒擴散;如一時來不及取餐巾紙,,可采取“衣袖遮擋法”:即用衣服袖管的內(nèi)側(cè)遮掩住口鼻部,,同樣可以防止唾沫飛舞;如果用雙手捂口鼻,,往往會忽視手衛(wèi)生,,污染的手會將病毒帶到其它地方,造成二次污染,,因此不推薦,。同時使用過的餐巾紙也不能隨地亂放,應丟入垃圾桶內(nèi),。 No.3 流感的傳播途徑主要是飛沫傳播還是空氣傳播,? 流行性感冒從傳播途徑來分屬于呼吸道傳播的疾病。呼吸道傳染病2個主要的傳播途徑為:空氣傳播及飛沫傳播,??諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘#ā?微米)通過空氣流動導致的疾病傳播。飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核(>5微米),,在空氣中短距離(1米內(nèi))移動到易感人群的口,、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源,。從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性,。流感的主要傳播方式為經(jīng)飛沫傳播。經(jīng)飛沫傳播的感染主要預防方法包括:呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀,、外科口罩,、保持社交距離(>1米)。需要注意的是,,某些醫(yī)療相關(guān)操作會引發(fā)氣溶膠,,常見的有:氣管插管和拔管、吸痰,、心肺復蘇,、咽拭子采樣、尸檢,、使用高速設(shè)備(如鉆,、鋸、離心機,、牙科手機等)的操作,、氣管鏡檢查等。實施這些操作時,,患者可能排出呼吸道分泌物和微小氣溶膠而造成疾病的傳播,。這時,,個人防護級別要按空氣傳播對待。經(jīng)空氣傳播感染的主要預防方法包括:負壓病房,、通風,、N95口罩等。 No.4 通風和空氣消毒,,哪個更重要,? 早期診斷和分流、隔離是防止流感播散的關(guān)鍵點,。醫(yī)院內(nèi)的預檢分診,、門診候診區(qū)、病室等診療區(qū)域均應保持良好通風,,可采用自然通風,,也可采用機械通風,必要時進行空氣消毒,。病房所使用的集中空調(diào)通風系統(tǒng)應帶有空氣凈化消毒裝置;如集中空調(diào)通風系統(tǒng)沒有空氣凈化消毒裝置時,,建議臨時關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng),,封閉回風口,改用自然通風或其它有效的空氣消毒方法,。自然通風,,即用室外新鮮空氣來稀釋室內(nèi)空氣污染物,使?jié)舛冉档?,改善室?nèi)空氣質(zhì)量,,是最方便快捷的方法。沒有特殊情況,,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進行消毒,。消毒劑對人有刺激性,不利于環(huán)保,,效果也不比通風更好,。 No.5 常用的速干手消毒劑對流感病毒有效嗎? 手衛(wèi)生是預防流感最簡單,、有效的方法之一,,也是標準預防的重要內(nèi)容。流感病毒屬于親脂類病毒,,很容易被消毒劑殺滅(見酒精消毒是萬能的嗎,?)。常用的乙醇,、碘伏等消毒劑均有效,,可以使用,。 No.6 疑似和確診的患者可以安置于同一病房嗎? 在流感高發(fā)期,,由于大量病人的涌入,,隔離是一個實際的問題。因為受限于實際情況,,單間隔離往往不可能完全做到,。這時可以考慮根據(jù)患者診斷的情況進行分別安置。通常確診的病人不能和疑似的病人安置在同一病房,,以防疑似病人被確診病人傳染,。疑似病人應單間隔離,如條件實在無法滿足,,應患者間至少保持1.2m以上床間距,,并保持房間通風良好;若病情允許,,患者應佩戴醫(yī)用外科口罩,。而確診的病人可以根據(jù)不同的病原分型/亞型進行集中安置,可以同一房間,,但床間距要求大于至少1m,。 No.7 所有的流感病例都需要進行傳染病報告嗎? 依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,,我國對法定傳染病進行分級管理,。對于不同等級的傳染病,上報時限和防控措施均有不同,。目前人高致病性禽流感(H5N1)和人感染H7N9禽流感屬于乙類傳染病,,流行性感冒(甲型H1N1、H3N2及B型)為季節(jié)性流感,,屬于丙類傳染病,。乙類和丙類傳染病要求診斷后24小時內(nèi)進行報告,并根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施,。 |
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