一百年前,，如果醫(yī)生想知道你身體里究竟發(fā)生了什么,，恐怕要等到你去世再取出器官觀察。

現(xiàn)在當(dāng)然有更好的技術(shù)了,，掃描技術(shù),、血液檢查，還有如果提早發(fā)現(xiàn)疾病就可以加以干預(yù)的希望,。

每天有數(shù)以千計(jì)健康的人來做體檢

 

 

“我很健康,，但為了了解這些檢查是否值得，我將會(huì)接受一系列檢查,?！边@是大多數(shù)人的想法。

但如果從外表看你非常健康,，還真的需要檢查體內(nèi)情況嗎,？

想不想知道這些篩查哪些真正有用，哪些值得你掏錢,，是不是有的弊大于利,？

跟著片中的主持人 Mosley來尋找答案吧。

 

在人體出現(xiàn)癥狀之前，尋找可能潛伏在身體中的疾病已經(jīng)成為一筆大生意,。

 

他先來到全科醫(yī)生這里做基礎(chǔ)的免費(fèi)檢查。

 

血壓,，身高體重指數(shù),，總膽固醇濃度，這些都是心臟病發(fā)病的危險(xiǎn)因素,，最大的危險(xiǎn)因素也是你毫無辦法的,，那就是年齡。

 

 

 

 

 

心臟病的罪魁禍?zhǔn)?，脂肪沉積,，高膽固醇，隨著年齡増長(zhǎng)而堵塞動(dòng)脈,，叫做斑塊的東西,，它們一旦破裂，就會(huì)引起血液凝集,，進(jìn)而使心臟缺氧,，危及生命。

對(duì)于能夠承擔(dān)費(fèi)用的人,，私人診所能提供一系列心臟 CT 掃描,。

 

我們看看它們是否物有所值。

CT掃描非常敏感,，并且有專業(yè)放射科醫(yī)師解讀圖像,，如果他們說你心血管沒有問題，那么幾乎可以百分百確定你沒有問題,。

 

這樣的檢查從不是非黑即白,，他們非常依賴于操作者和解讀者的技能，因此最好選擇大醫(yī)院。

 

 

 

 

 

 

免費(fèi)基礎(chǔ)檢查和需要花費(fèi)人民幣￥5萬5~9萬左右的 CT 掃描給出的建議是一樣的,，那再聽聽另一位專家的建議,。

 

馬克是心血管方面的專家,。

 

這很淺表,，它在動(dòng)脈外面，沒有阻塞動(dòng)脈,。我們不擔(dān)心的原因是在人群中觀察你這個(gè)年紀(jì)的人,，能發(fā)現(xiàn)很多這種斑塊。

 

接著馬克醫(yī)生向主持人展示了從中風(fēng)病人身上取出的斑塊部位,，它和導(dǎo)致心臟病突發(fā)的過程相同,，這個(gè)部位的斑塊破裂并引起了血液凝集，凝集的血塊順著血液循環(huán)流動(dòng),，這是向大腦供應(yīng)的動(dòng)脈,，血塊進(jìn)入大腦，引起中風(fēng),。

 

 

 

 

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,，心臟掃描是否有效證據(jù)還不充足。這對(duì)已有心臟病的人或高危人群可能是有效的,。

 

但很多體檢中心也正是利用人們健康知識(shí)的匱乏,，販賣恐懼和焦慮，吸引許多人花大價(jià)錢做一些完全沒有必要的檢測(cè),。

在為昂貴的檢查付費(fèi)之前,，問一問你的醫(yī)生，它是否能比更簡(jiǎn)單的檢查帶給你更有用的信息,。問一問自己,，它值得讓你承受可能帶來的焦慮嗎？

除了心臟病,，最有可能致命的也許就是可怕的癌癥了,。

癌癥大概有 200 多種類型，基本上每個(gè)人身邊都得有個(gè)患癌癥的人,，癌癥是個(gè)無法控制其發(fā)展的病,。

因此，去檢測(cè)并盡快擺脫癌癥非常重要,。

但隨著 Mosley 的調(diào)查,，卻對(duì)這種觀念產(chǎn)生了質(zhì)疑。

英國(guó)皇家全科醫(yī)學(xué)院前院長(zhǎng)希斯醫(yī)生就表示：“過度診斷是體檢篩查項(xiàng)目功不抵過的原因之一”,。

以在女性中發(fā)病率極高的乳腺癌篩查為例,。

 

如果被篩查出疑似腫瘤，病人則需要提取活體組織樣本加以確認(rèn)。

 

但在這個(gè)過程中,，大多數(shù)人不知道的是↓

 

 

也就是說,，這為篩查計(jì)劃帶來了一項(xiàng)巨大缺陷——過度診斷。

 

 

多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)累積下的數(shù)據(jù)讓希思醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：

 

 

 

這些健康的女性會(huì)因?yàn)閿y帶腫瘤（良性）,，而選擇一系列治療措施,，但這些腫瘤原本并不會(huì)對(duì)她們產(chǎn)生任何影響，卻因治療對(duì)身體產(chǎn)生了極大且不可逆的傷害,，最終死于其他疾病,。

因此專家認(rèn)為，女性在參加類似癌癥篩查前,，需要充分了解這些風(fēng)險(xiǎn)并權(quán)衡利弊,，最后做出知情選擇，尋求最好的治療方式,。

 

過度診斷的論戰(zhàn),，在有關(guān)前列腺癌方面更加激烈。

 

 

但美國(guó)新罕布爾州達(dá)特茅斯醫(yī)學(xué)院的韋爾奇教授很快意識(shí)到：這項(xiàng)篩查所檢測(cè)出的上千例前列腺癌,，可能永遠(yuǎn)不會(huì)給患者帶來任何威脅,。

 

 

人們因?yàn)樘^依賴于科學(xué)，急匆匆地活檢,，又急匆匆地治療,。

 

 

對(duì)此，韋爾奇教授反思過度診斷是公共健康災(zāi)難,。

 

Mosley 博士的疑問是,，我們真的有必要檢測(cè) DNA 嗎,？

為此，Mosley 博士向英國(guó)一家基因檢測(cè)公司,，寄出了自己的唾液樣本,，該機(jī)構(gòu)則會(huì)在隨后將檢測(cè)結(jié)果發(fā)至他的郵箱，全過程耗費(fèi) 125 英鎊,，且沒有任何人工交流,。

 

不久后，Mosley收到了一份基因報(bào)告,，其中涉及他的血型,、眼球顏色、膚色,、乳糖不耐受等等數(shù)據(jù)（這些他原本就知道的事兒）,，以及各種疾病的發(fā)病概率,。

 

 

與此同時(shí)，報(bào)告中存在的一部分?jǐn)?shù)據(jù)被后臺(tái)鎖定,，受檢人可自我選擇是否要查看,。當(dāng)然大多數(shù)人都會(huì)選擇解鎖，但糟糕的是解鎖后,，有很多人受不了自己在未來會(huì)患有某種疾病的預(yù)測(cè)結(jié)果,，因此陷入無限的抑郁之中。

 

 

 

但這還不是最讓人郁悶的,，真「算命」來了——人類壽命長(zhǎng)短測(cè)試,。

這項(xiàng)目前正在試驗(yàn)階段、未向外公開的測(cè)試,，通過給不同受檢人的基因打分（分?jǐn)?shù)越高則意味著衰老正常，分?jǐn)?shù)越低則存在早逝的風(fēng)險(xiǎn)）,，以此告知用戶的死亡日期,。

 

 

例如，有老年癡呆或者某種癌癥的人,，他們的分?jǐn)?shù)要遠(yuǎn)低于正常人,，壽命也會(huì)有所減少。

 

 

但這又有什么意義呢,？

對(duì)Mosley博士來說,，他手中的這份檢測(cè)報(bào)告除了提醒他需要在未來更加注重積極的生活方式之外，似乎并沒有更多的積極作用,。

 

 

 

但因?yàn)榛驁?bào)告而產(chǎn)生的恐慌和焦慮,，卻足以讓他膽戰(zhàn)心驚。就像那句話所說的“醫(yī)學(xué)已進(jìn)步到不再有人健康了”,。

體檢能夠幫助人們更好地認(rèn)識(shí)自己的身體,，但在如今的“體檢產(chǎn)業(yè)鏈”，人們?cè)诿つ亢徒箲]的情緒中,，早已失去了被耐心告知以及在充分了解利弊之后才做出選擇的機(jī)會(huì),。

 

比起冰冷儀器帶來的一系列數(shù)據(jù)與恐慌焦慮，醫(yī)生和患者應(yīng)該更深入地討論后者真正需要的是什么,，通過更加深入有效的溝通,，了解更適合自己的生活方式，并持之以恒地貫徹,，這才是大多數(shù)人迫切需要的東西,。

根據(jù)威爾士的卡菲力研究，只要人們?cè)凇岸嗉渝憻?、健康飲食,、控制體重,、不要吸煙、適量飲酒”這五項(xiàng)中保證至少 4 項(xiàng),，就可能增加至少 6 年的壽命,。

 

 

 

 

 

 

 

這個(gè)研究是一個(gè)殘酷的提醒，它告訴我們除了體檢,，有更好的方法能保證健康生活,。