當(dāng)體檢成為一種日常,, 當(dāng)人們?cè)絹碓揭蕾圀w檢,, 當(dāng)體檢成為救世主和預(yù)言家, 我們可曾想這樣一種可能: 體檢,, 正在透支著我們每個(gè)人的生命,。 1.全民體檢時(shí)代 根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì): 在英國(guó),,每年人們?cè)隗w檢上的花費(fèi)在1.3億英鎊;在日本,,職員們被硬性要求每年體檢,;在美國(guó),,看醫(yī)生的人里有一半是為了體檢;而在中國(guó),,體檢正成為最熱門的養(yǎng)生法則和產(chǎn)業(yè)鏈,,蓬勃發(fā)展。 這,,是一個(gè)全面體檢的時(shí)代,。 然而,,剛剛BBC的地平線紀(jì)錄片做了一個(gè)研究: 外表看著好好的你,,真的有必要不斷地檢查體內(nèi)的狀況嗎,? 體檢,真的好嗎,? Are the health tests really a good idea? 2.神奇的心臟病檢測(cè) 數(shù)據(jù)顯示, 全球平均每六分鐘就有人因心臟問題而去世,, 心臟病無疑是世界上人們最大的殺手之一,, 那么, 現(xiàn)在市面上醫(yī)院對(duì)于心臟病篩查效果如,? Michael Mosley一直身體健康,, 但是他有心臟病家族史, 于是他親自上陣,,一探究竟,。 醫(yī)生通過對(duì)他一系列的測(cè)量檢查,,計(jì)算,,將數(shù)值換算成風(fēng)險(xiǎn)值。 揭曉答案的時(shí)刻到了,, 醫(yī)生給出的數(shù)字將代表著Mosley在十年內(nèi)患心臟病等的幾率。 在辛普森健康中心,經(jīng)過一系列檢查,, 最終得出:Mosley有著11%的心臟病的風(fēng)險(xiǎn),, 也就是他有十分之一的可能性會(huì)得病。 而根據(jù)英國(guó)最新指導(dǎo)手冊(cè),,超過10%的風(fēng)險(xiǎn)值就需要服藥,。 只不過是拍紀(jì)錄片來實(shí)際感受體檢的Mosley沒想到自己從此就要開始吃藥了 (笑不出來)… 但是這還不是完整的結(jié)果, 醫(yī)生說這風(fēng)險(xiǎn)值還沒算上你的家族史,, 而加上之后,,Mosley患病風(fēng)險(xiǎn)增加到15.9%! 當(dāng)Michael還沉浸在震驚中時(shí),,醫(yī)生又開口這還沒算上如果以后患上糖尿病對(duì)心臟病的風(fēng)險(xiǎn)… 結(jié)果數(shù)值幾乎翻了一倍——26.1%! 那么如果加上吸煙的因素呢? ——近50%的風(fēng)險(xiǎn)性他可能會(huì)突發(fā)心臟??! 短短幾分鐘,,就得知了自己有一半的幾率會(huì)突發(fā)心臟病,! 為了得到更確切的結(jié)果,,Michael決定去做更詳細(xì)的檢查, 醫(yī)生也告訴他這個(gè)檢查是絕對(duì)可靠的,! 經(jīng)過無數(shù)輪檢查,,造影,,抽血之后,醫(yī)生把Mosley叫來,, 開始和他說,,當(dāng)血管中有斑塊說明是有心臟疾病的潛在危險(xiǎn)的, 尤其在四十到五十歲間的,,隨時(shí)可能突發(fā)心臟病… Mosley打斷道,“醫(yī)生,,你就說說我得病的幾率是多少吧,。” 沒想到,,醫(yī)生說,如果我們可以做到,,就能實(shí)現(xiàn)技術(shù)的飛躍了,。 如果想得到一個(gè)數(shù)字,,比如你在四年又十個(gè)月后會(huì)突發(fā)心臟病,那只可能發(fā)生在《星際迷航》里,。 所以綜上的檢查只指向一個(gè)結(jié)論: Mosley需要服用他汀類藥物,。 這種藥能吸去過多的膽固醇, 但是它吸不走M(jìn)ichael的絕望焦慮,。 一場(chǎng)體檢讓原本只以為自己可能有心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的Michael憂心忡忡,這樣的結(jié)果令他驚恐,。 以及第二次昂貴又復(fù)雜的檢查所得出的結(jié)論和第一次通過數(shù)據(jù)計(jì)算得出的結(jié)論也沒什么不同,甚至醫(yī)囑都是一樣的,。 就這樣,, Mosley從一個(gè)自信滿滿的健康人 在做了體檢之后, 需要長(zhǎng)期吃藥,, 還要承擔(dān)著會(huì)得心臟病巨大的心里壓力,, 焦慮萬分,。 然而,,醫(yī)生坦言, 突發(fā)心臟病十分難以預(yù)測(cè),, 甚至沒有風(fēng)險(xiǎn)因素,, 也沒有證據(jù)顯示心臟掃描就是完全有效, 對(duì)患者來說,, 只有昂貴的體檢費(fèi)用 和無盡的焦慮和折磨了,。 體檢,, 它值得讓你承受可能帶來的焦慮嗎? 2.癌癥:體檢傷身之過度治療 如果心臟病沒有讓你與世長(zhǎng)辭,, 那么排名第二的“殺手”就是可怕的癌癥了,。 (圖片來源:網(wǎng)絡(luò)) 因?yàn)榘┌Y發(fā)病后的不可控,,因此很多人就希望通過檢查,,來將早期的危險(xiǎn)因素扼殺在搖籃里。 關(guān)于癌癥的檢查項(xiàng)目有千千萬,,但它們真的有用嗎? 英國(guó)是世界上第一個(gè)通過國(guó)家級(jí)乳腺癌篩查項(xiàng)目的,,50-70歲之間的女性可以通過乳腺鉬靶(mammograms),,以檢測(cè)太小而無法用肉眼觀測(cè)的腫瘤。 很多女性每三年來檢查一次,,讓自己心安, 提前篩查,,盡早治療,,可以降低乳腺癌的死亡率。 但這就是萬全之策了嗎,? 如果篩查出疑似腫瘤,則需要做活檢加以確認(rèn),。 但要將侵襲性生長(zhǎng)迅速的腫瘤與生長(zhǎng)緩慢永遠(yuǎn)不會(huì)給患者帶來影響的腫瘤區(qū)分開來的話,,目前的醫(yī)療水平是做不到。 于是這就帶來的篩查的最大缺陷之一 過度診斷,。 皇家全科醫(yī)學(xué)院前校長(zhǎng)Iona Heath醫(yī)生甚至認(rèn)為,篩查項(xiàng)目是過大于功的,! 甚至,, “因乳腺篩查受傷的人,多于因其延長(zhǎng)生命的人 ,?!?/strong> 英國(guó)政府的一項(xiàng)研究報(bào)告也顯示,為延長(zhǎng)一位女性的壽命,,是以傷害其他三位完全健康的卻被貼上乳腺癌標(biāo)簽的女性為代價(jià)的,。 被告知可能會(huì)患乳腺癌的女性大多都會(huì)接受治療,,但這些治療本身就很危險(xiǎn),,例如乳房切除,放療,,化療… 她們很可能會(huì)死于其他原因,,而篩查出的“腫瘤”實(shí)際上是永遠(yuǎn)不會(huì)危及性命的。 有數(shù)據(jù)顯示,,當(dāng)有一位女性因篩查收益而規(guī)避乳腺癌的同時(shí),,有十位女性正在接受過度治療。 (圖片來源:網(wǎng)絡(luò)) Iona Heath醫(yī)生給出的建議是“當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,,或者是身體有任何不適時(shí),再去看醫(yī)生尋找最好的治療?!?/p> 作為女性,,需要有知情權(quán),知道其中各種風(fēng)險(xiǎn)利弊,,從而作出決定,。 而醫(yī)學(xué)專業(yè)人士則需要不斷進(jìn)步以辨認(rèn)出不需要治療的腫瘤類型。 而對(duì)男人來說,, 前列腺癌也是一大殺手之一,。 但是英國(guó)達(dá)特茅斯教授表示: 由體檢檢測(cè)到的成千上萬個(gè)前列腺癌,, 可能永遠(yuǎn)不會(huì)給患者帶來威脅,。 一旦男性超過60歲, 一半的人都會(huì)出現(xiàn)“前列腺癌”的病理證據(jù),, 但是大多數(shù)人都會(huì)與他們和平相處,, 直至死亡。 而PSA檢查,, 會(huì)導(dǎo)致很多男性性無能和失禁。 這樣災(zāi)難性的結(jié)果實(shí)在驚駭,。 “我們用了6000億美元,,用于過度診斷,過度治療” 實(shí)在是公共健康災(zāi)難,! 除了這些,, 在去年,,加拿大健康信息研究所(Canadian Institute for Health Information)在分析了數(shù)據(jù)和案例之后,,發(fā)布了一份權(quán)威報(bào)告,指出了令人意外的結(jié)論: 竟然有高達(dá)三分之一的輕度病患患者,,在接受沒有必要的體檢,! 比如X光,,X光的射線量相當(dāng)于10次胸透的,,對(duì)人體的輻射危害不難想象,對(duì)于普通的腰痛或關(guān)節(jié)痛患者最好避免此類檢查,。 諸如此類不必要的體檢項(xiàng)目還有抗精神藥物,,輸血檢測(cè),輕微頭部創(chuàng)傷等等,。 這些體檢項(xiàng)目在被濫用的同時(shí),, 還在勞民傷財(cái)。 在澳洲,,也有許多藥房體檢,, 并且藥房體檢以其便捷的服務(wù),低廉的價(jià)格,,受到許多澳洲人的青睞,。 |
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