已經(jīng)63歲的李大媽?zhuān)岸螘r(shí)間吃點(diǎn)東西就感覺(jué)腹脹,，還有時(shí)腹痛的厲害,。一想到現(xiàn)在很多中老年人一個(gè)不注意就患了癌癥,，李大媽心里就發(fā)慌。

她憂(yōu)心忡忡地進(jìn)了醫(yī)院,，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)是胃息肉,。值得慶幸的是，活檢為良性的腺瘤性息肉,。手術(shù)切除后,，李大媽不知道有多開(kāi)心。即便是良性息肉切除,，醫(yī)生還是叮囑她要定期復(fù)查胃鏡,。

因?yàn)槭中g(shù)很成功，并且術(shù)后也未再出現(xiàn)腹部不適的現(xiàn)象 ,，李大媽也就沒(méi)再?gòu)?fù)查胃鏡,。誰(shuí)知，3年后,，李大媽再次出現(xiàn)腹脹,、腹痛，這一次她并沒(méi)有特別擔(dān)心,，以為又是良性息肉惹的禍,。但來(lái)院檢查后，胃息肉復(fù)發(fā),，并發(fā)生了癌變,。李大媽一下子癱坐在就診室里，默默無(wú)語(yǔ),。

接診醫(yī)生表示很惋惜,，因?yàn)獒t(yī)生叮囑了要復(fù)查胃鏡，但李大媽不以為然,。63歲大媽只高興了3年,！而這種錯(cuò)只能犯一次，就再也沒(méi)有機(jī)會(huì)挽回了,。本來(lái)能在胃癌初期檢查出來(lái)的,，硬是把病情“隱瞞”到了胃癌晚期，這都給患者帶來(lái)巨大的心理負(fù)擔(dān),。

胃息肉到底是什么,？嚴(yán)重嗎？

隨著人們健康意識(shí)的提高,，體檢越來(lái)越受到重視,，做胃鏡的人也越來(lái)越多,，“胃息肉”這個(gè)詞也越來(lái)越多的出現(xiàn)在體檢報(bào)告上。

胃息肉,，就是胃黏膜表面上多余的突出的贅生物,，是由局部黏膜組織增生而成。息肉的發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)而增加,，且與人種有關(guān),，比如中國(guó)、日本等亞洲人群高于歐美人群,。

目前胃息肉的發(fā)病原因還不是很明確,，可能與家庭遺傳因素、胃內(nèi)慢性炎癥,、飲食（長(zhǎng)期吃辛辣生冷硬食物,、飲食不規(guī)律、喜歡食用腌制品,、飲酒吸煙及高脂肪低纖維素飲食等）有關(guān),。值得注意的一點(diǎn)是，長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）,，是導(dǎo)致胃底腺息肉的常見(jiàn)原因,。

胃息肉的生長(zhǎng)速度比較緩慢，色澤較紅,，有大有小,，可能單個(gè)存在也可能多個(gè)聚集。絕大多數(shù)胃息肉幾乎不會(huì)引起人體的不適癥狀,，如不做胃鏡檢查,，很容易被人們忽視。如果胃息肉過(guò)大或位置特殊,，則可能會(huì)引起上腹部不適,、腹痛、腹脹,、出血,、嘔血、柏油樣便等表現(xiàn),，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克,。

胃息肉有一定的惡變傾向，且個(gè)別的胃息肉惡變幾率很高,，所以一旦發(fā)現(xiàn)胃息肉,，應(yīng)引起重視并及時(shí)處理。

息肉會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn),，但并非所有都會(huì)

胃息肉被認(rèn)為是胃癌的癌前病變,，但是癌前病變≠癌,，也就是說(shuō)不是所有的息肉都會(huì)變癌。

胃息肉可被分為不同的種類(lèi),，如增生性息肉,、胃底腺息肉、炎癥性息肉,、腺瘤樣息肉和錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等,。其中80%是胃底腺息肉，19%的是增生性息肉,，也就是說(shuō)大部分發(fā)現(xiàn)的息肉都是這兩種。

胃底腺息肉可能和長(zhǎng)期用質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）有關(guān),，而增生性息肉可能和幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),。

息肉癌變也要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間，以下5點(diǎn)才會(huì)有癌變風(fēng)險(xiǎn)：

1. 短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速的息肉往往兇多吉少,，應(yīng)警惕其癌變,，尤其是直徑大于2厘米的息肉，應(yīng)將其當(dāng)作惡性來(lái)看待,；

2. 組織學(xué)屬于腺瘤型的息肉易癌變,，癌變率是9%-20%，增生性息肉癌變率只有0.3%-0.6%,，炎癥性息肉發(fā)生率更低,。

3. 體積較小、帶蒂的息肉,，多屬于良性,，且不易癌變，你不必緊張害怕,。但寬基廣蒂的息肉常難平安,，容易癌變。

4. 某些有遺傳傾向的息肉,，如家族性結(jié)腸息肉等容易癌變,；

5. 多發(fā)性息肉癌變的幾率增加，如一個(gè)息肉的癌變率為1％,，那么生長(zhǎng)了100個(gè)息肉,，癌變可能就接近100％。

如果發(fā)現(xiàn)胃息肉,，最重要的是做病理活檢,，重點(diǎn)通緝的壞蛋是腺瘤樣息肉，千萬(wàn)不要認(rèn)錯(cuò)了,！

發(fā)現(xiàn)胃息肉,，要不要切除,？

對(duì)待不同的胃息肉，我們的處理方法是不一樣的,，最重要的是看病理類(lèi)型,、大小、位置,。

在上面我們提到,，病理類(lèi)型上屬于腺瘤性息肉的癌變率較高，這樣的息肉是一定要處理的,。而其他息肉則可以選一選,。

1、如果胃息肉直徑小于1厘米,，且數(shù)目較少,，可先定期監(jiān)測(cè)。通常建議50歲以上患者每年做一次胃鏡檢查,，觀(guān)察息肉生長(zhǎng)情況,，如沒(méi)有長(zhǎng)大和增多傾向，則可繼續(xù)觀(guān)察,。也可以在胃鏡下直接切除,。

2、如果胃息肉直徑在1-2厘米之間,，屬腺瘤型息肉,，則一定要切除。

3,、如果胃息肉直徑大于2厘米,，則不論息肉多少、類(lèi)型,、有蒂無(wú)蒂,，一定要切，風(fēng)險(xiǎn)太高了,！

4,、方法：2厘米以下的胃息肉可在胃鏡下切除，無(wú)需另做手術(shù),，所以患者不必有太大心理負(fù)擔(dān),。即使是大于2厘米的息肉也可以通過(guò)胃鏡手術(shù)或腹腔鏡切除，所以,，辦法總比問(wèn)題多,。

結(jié)語(yǔ)：

總之，一旦在胃鏡下發(fā)現(xiàn)息肉,，不管有無(wú)癥狀,，主流觀(guān)點(diǎn)是：

第一，必須取活檢,；

第二,，根據(jù)息肉的形態(tài)和數(shù)目等，看看能不能胃鏡下切除,。

第三,，對(duì)惡變程度較高的息肉，應(yīng)立即處理,。

第四,，胃息肉切除后，需1-2年復(fù)查一次胃鏡,。