前段時(shí)間,，歌手吾恩查出胃癌，因“皮革胃”登上熱搜,。

他在微博上發(fā)文稱,，自己3年前做胃鏡檢查，只是有淺表性胃炎,，沒想到最近因胃隱痛去醫(yī)院檢查,，卻發(fā)現(xiàn)胃部和腸子長(zhǎng)了幾個(gè)息肉，進(jìn)一步活檢后確診是最兇險(xiǎn)的印戒細(xì)胞癌......

圖片來源：微博

每年,，我們都會(huì)接受體檢,，看到報(bào)告上多出來的“息肉”都會(huì)變得十分焦慮，這些身體內(nèi)長(zhǎng)出來的小東西,，哪些是癌癥前期征兆,，哪些是良性變化，哪些需要手術(shù),？

今天,，我們用一篇文章，把跟身體里“息肉”有關(guān)的那些事兒一次說清,。

我們常說的“息肉”是什么,？

息肉，簡(jiǎn)言之,，就是人體空腔臟器里長(zhǎng)出來的多余贅生物,。也就是說，本來應(yīng)該是平滑,、光整的組織上,，有一塊肉不好好長(zhǎng)，凸出來了^[1],。

根據(jù)長(zhǎng)的位置不同,、命名不同，比如長(zhǎng)在鼻腔,、胃腸,、膽囊、子宮,、膀胱,、尿道、聲帶等地方,，就分別叫做鼻腔息肉,、胃息肉、腸息肉,、膽囊息肉,、子宮息肉等,。

（鼻腔息肉）

不同部位的息肉是什么感覺？

長(zhǎng)息肉的時(shí)候,，特別是息肉比較小時(shí)非常隱蔽,，基本上是沒有什么感覺的，大部分人是在治療相關(guān)部位的其他疾病,，或者做體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)的,。

胃息肉：一般是沒有感覺的，大部分人是在檢查胃里其他毛病的時(shí)候,，比如胃炎呀,，做胃鏡才發(fā)現(xiàn)的,。偶爾有人會(huì)出現(xiàn)疼痛,，大便黑絲，有惡心,，嘔吐的情況^[2,3,4],。

腸息肉：一般沒有不舒服，有些人在腸炎發(fā)病時(shí)做腸鏡,，順便看到長(zhǎng)了息肉,，少部分可能會(huì)有拉肚子、大便形狀變化的情況^[5,6],。

（腸息肉）

鼻息肉：息肉小的時(shí)候,，不會(huì)有感覺，長(zhǎng)大了一些后,，堵塞了呼吸道,，會(huì)有鼻塞、呼吸不通暢,、嗅覺喪失或者反復(fù)發(fā)鼻炎的情況^[7,8],。

子宮息肉：有些沒有表現(xiàn)，但是有一些會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),、月經(jīng)間隔期出血,、月經(jīng)量太多、絕經(jīng)后陰道流血,、不能懷孕的情況^[9-11],。

聲帶息肉：大部分會(huì)引起聲音嘶啞，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,。所以也是比較容易發(fā)現(xiàn)的一種息肉^[12],。

膽囊息肉：早期往往沒有任何不舒服，大多數(shù)膽囊息肉都是體檢B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn),，有些做膽囊手術(shù)的時(shí)候,，發(fā)現(xiàn)還長(zhǎng)了一個(gè)息肉,。極少數(shù)的人會(huì)有疼痛，惡心,，嘔吐等沒有什么特異性的情況^[13,14],。

所以，息肉悄無聲息地來,，很多人都不知道,，感覺到不舒服了，已經(jīng)晚了,！

這些人容易長(zhǎng)息肉,，體檢時(shí)需警惕！

胃息肉：患有慢性胃炎,；幽門螺旋桿菌感染（HP),；家族性腺瘤性息肉病,；或者經(jīng)常吃某些胃藥,，如質(zhì)子泵抑制劑的人^[2,3,4]。

腸息肉：年齡大于50歲以上的人,；患有炎癥性腸道疾病,，2型糖尿病的人群；家里面有人有這個(gè)??；有吸煙、飲酒習(xí)慣或肥胖的人^[5,6],。

鼻息肉：患有哮喘／過敏性真菌性鼻竇炎的人,；對(duì)阿司匹林敏感；有維生素D缺乏,；家里面有人長(zhǎng)鼻息肉的人群^[7,8],。

子宮息肉：圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后；高血壓,；肥胖的人群^[9-11],。

（子宮息肉）

聲帶息肉：需要用聲音比較多的人，比如老師,，歌唱家等,，還有聲帶炎癥、長(zhǎng)期吸煙等人群^[12],。

膽囊息肉：跟年齡,，性別（男性比女性容易發(fā)生）、吸煙有關(guān)，患有乙肝,、膽囊炎或膽結(jié)石以及高脂血癥等情況的人群^[13,14],。

哪些息肉會(huì)發(fā)生癌變？

息肉大部分是很乖的,，友好的,，但是也有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，不要掉以輕心,！通常根據(jù)息肉的類型,、大小、個(gè)數(shù)來判斷,。

胃息肉：大部分是良性的,，但是腺瘤樣息肉，直徑大于2厘米,，要特別注意了,，癌變風(fēng)險(xiǎn)比較高^[2,3,4]。

腸息肉：大于1cm的,，腺瘤,，長(zhǎng)在左半結(jié)腸位置的,，還有長(zhǎng)得胖的（真的沒有歧視胖子）,、有脂肪肝的、代謝綜合征的人,，癌變風(fēng)險(xiǎn)比較高^[5,6],。

子宮息肉：大部分也是良性的，但是年齡＞60歲,，有不正常的子宮出血,，肥胖，還有合并多囊卵巢的情況,，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高^[9-11],。

膽囊息肉：大部分是良性，但是息肉直徑＞10mm,，年齡＞50歲,，息肉有多個(gè)，合并膽囊結(jié)石等情況,，惡變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高^[13,14],。

鼻息肉和聲帶息肉：一般都是良性的，癌變風(fēng)險(xiǎn)很低^[7,8,12],。

所以,，大家不要小瞧息肉，沒準(zhǔn)哪天它就叛變了，不乖了,，不能在自己身體里好好相處了,。

發(fā)現(xiàn)了息肉，要不要切除,？

胃息肉^[2-4]：需不需要切,，得分情況看，比如非腺瘤的小息肉,，一般不會(huì)不舒服,，而且很少癌變，醫(yī)生可能會(huì)建議定期檢查,，不需要手術(shù)切除,；而大息肉、腺瘤和與家族性腺瘤性息肉病,，因?yàn)橛邪┳兊目赡苄?，一般在胃鏡下切除。

腸息肉：如果是＜1cm的息肉,，可以先在腸鏡下取一些組織進(jìn)行檢查,，是否有癌變可能性，沒有癌變可能性可以暫時(shí)不處理,，隨訪觀察,，＞1cm或者有癌變可能性的，在腸鏡下用鑷子或鋼絲圈切除（息肉切除術(shù)）,，或者用腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)切除^[5,6],。

（切除結(jié)腸息肉）

鼻息肉：比較容易復(fù)發(fā)，所以一般開始會(huì)考慮噴一些藥物,，來控制炎癥,，縮小息肉，如果藥物沒用,，才考慮用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)來切除息肉^[7,8],。

子宮息肉：沒有癥狀的小息肉，可以不做處理,，定期復(fù)查,，或者吃一些激素類的藥物，減輕息肉的癥狀,。如果有癌變的可能性,，可以用宮腔鏡根據(jù)病情進(jìn)行手術(shù)切除^[9-11]。

聲帶息肉：因?yàn)橛绊懓l(fā)聲,，一般采用手術(shù)治療,，可視聲帶息肉大小、部位等具體情況而定，常用的手術(shù)方式有電子鼻咽喉或纖維喉鏡下切除^[12],。

膽囊息肉：息肉直徑＞1cm,，年齡＞50歲，懷疑有癌變可能性,，增長(zhǎng)速度快的,，需要進(jìn)行手術(shù)切除，如果不愿意進(jìn)行手術(shù)切除,，也要隨訪觀察半年到1年的時(shí)間^[13,14],。

說了這么多，總之一句話：生命不易,，且行且珍“息”,。

如果還能友好相處的，咱就相伴一程,，不能友好相處的,，就切了，不留了,！關(guān)鍵是,，要記得去醫(yī)院早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,，不然只能后悔莫及了。

參考文獻(xiàn)