手術(shù)，放療和化療是癌癥治療的三大基石,，可迅速清除大量的腫瘤細(xì)胞,降低體內(nèi)腫瘤細(xì)胞負(fù)荷，但實際上任何一種單一療法都無法徹底清除體內(nèi)癌細(xì)胞,。伴隨著封閉免疫負(fù)調(diào)控的抗CTLA-4,，抗PD-1抗體和CAR-T療法在腫瘤研究中獲得的顯著療效，免疫療法掀起了癌癥治療的一場革命,，這種療法能持久清除殘留在體內(nèi)的少量的,、播散的腫瘤細(xì)胞,且能提高機(jī)體因放、化療而受損的免疫功能,。

因此,免疫療法與常規(guī)三大療法聯(lián)合應(yīng)用顯示出互補(bǔ)的優(yōu)勢,，這種綜合性的治療是目前腫瘤治療最理想的模式。經(jīng)過大量臨床實踐,，在多種腫瘤治療中展示了其良好的應(yīng)用前景,，可以提高治療效果,延長生存時間,改善腫瘤患者的生活狀態(tài),提高生活質(zhì)量,有望達(dá)到長期帶瘤生存或徹底治愈腫瘤的目標(biāo)。

免疫治療被譽(yù)為是攻克癌癥的新希望,，但很多癌癥患者還存在很多誤區(qū),，比如癌癥免疫治療就是PD-1；癌癥的免疫治療就是害死魏則西的細(xì)胞療法,；癌癥的免疫治療能治愈癌癥,；癌癥的免疫治療就是給有錢人準(zhǔn)備的等錯誤看法，今天我們就全面的講解下,，并重點講解存在較大爭議的細(xì)胞免疫療法,！

正常的人體也會產(chǎn)生癌細(xì)胞,，人體有自己的免疫防御機(jī)制,，當(dāng)我們的身體產(chǎn)生癌細(xì)胞的時候，它的信息片段就會隨著體液在身體里循環(huán),，如果我們把癌細(xì)胞看作是壞人,，那么這些信息片段就是壞人的特征，比如說這個壞人是紅頭發(fā),，綠眼睛,，穿著黑馬甲，那么我們身體里面的樹突細(xì)胞,，也就是相當(dāng)于巡邏兵,，一旦發(fā)現(xiàn)這些長相異常的壞人,，就會記下他們的特征，指揮我們身體里的殺手T細(xì)胞,，相當(dāng)于士兵,，你們?nèi)⒂屑t頭發(fā)，綠眼睛,，穿著黑馬甲的人,，于是，T細(xì)胞受到信息就會在體內(nèi)清除這些異類,。所以我們的免疫系統(tǒng)在正常時分工明確,，精細(xì)，通常是不會得癌的,。

而一旦免疫失衡,，就讓這股天生有著無限惡性增殖超能力的惡黑勢力趁虛而入。

我們都知道,，腫瘤的發(fā)生不是一天兩天發(fā)生的,，一個5mm的腫瘤形成需要5~20年。

你能想象么,？在這個過程中,，癌細(xì)胞形成腫瘤病灶的復(fù)雜機(jī)制和我們社會中惡黑勢力的形成是如出一轍?？赐晗旅孢@張圖就可以清晰的看到癌癥在體內(nèi)形成的關(guān)系網(wǎng),，它的厲害程度遠(yuǎn)超你想象。

首先,，癌細(xì)胞群會建立一個針對我們免疫的防御網(wǎng),，阻止我們免疫軍隊進(jìn)入--建立黑窩點；

同時,，為了進(jìn)一步躲避免疫系統(tǒng)的攻擊,，還會偽裝自己，讓樹突細(xì)胞無法識別,，或者直接“賄賂”T細(xì)胞,，跟它“握手”，變成殺手T細(xì)胞的朋友--賄賂警察,，政府要員,；

另外，癌細(xì)胞增值過程中會生成血管,，建立營養(yǎng)供應(yīng),，不斷滋養(yǎng)壯大自己--建立資源供給；

甚至,，有些癌細(xì)胞很有想法,，覺得世界這么大,，要出去走走，他們會離開原來的位置,，去別的地方發(fā)展壯大,，形成轉(zhuǎn)移灶--發(fā)展多個黑窩點；

有的病友說,，我的癌癥是很早期的,，病灶很小，也沒有任何轉(zhuǎn)移,，手術(shù)切了是不是就高枕無憂了,，其實不然，因為在骨髓中還潛藏著癌干細(xì)胞,，處于休眠狀態(tài)，抗癌劑不起作用,，一旦免疫再次出現(xiàn)問題,，就會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移--培養(yǎng)儲備力量。

所以,，只要我們將飲食作息不規(guī)律,，壓力過大，接觸致癌物等這些作死行為進(jìn)行到底,，一旦免疫系統(tǒng)失衡,，就給了癌細(xì)胞可乘之機(jī)，并通過各種手段在體內(nèi)不斷壯大,，肆無忌憚的將人體消耗殆盡,。

看完上面的圖,，我們大概也就能知道什么是癌癥的免疫治療了，既然癌癥的發(fā)生跟免疫失衡有很大關(guān)系,，免疫治療其實就是研究各種方法,，讓我們的免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常，比如,，增加兵力,，攻破癌細(xì)胞的防護(hù)網(wǎng)，讓癌細(xì)胞的特征暴露,，讓樹突細(xì)胞重新識別癌細(xì)胞等等,，以調(diào)節(jié)機(jī)體的生物學(xué)反應(yīng)，從而抑制或阻止腫瘤生長的方法,。

很多癌癥患者會將免疫治療與PD-1或細(xì)胞免疫治療混為一談,，實際上,，PD-1和細(xì)胞免疫療法都僅是免疫治療其中的一小類，癌癥免疫治療是一個非常大的領(lǐng)域,，包含的治療方式也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止一種,，我們根據(jù)美國國家癌癥研究院的分類，將免疫治療分為以下四大類：

以CTLA-4,，PD-1/PD-L1等為代表的免疫檢查點抑制劑是近兩年備受全世界矚目的治愈性療法,，正掀起腫瘤治療的革命，引領(lǐng)癌癥治療的變革,。目前,，F(xiàn)DA已經(jīng)批準(zhǔn)了7款免疫檢查點抑制劑上市，下表給大家做了詳細(xì)的盤點,。

通過采血分離自體或異體免疫細(xì)胞,，經(jīng)體外激活,，擴(kuò)增，并回輸,，起到直接殺傷腫瘤或激發(fā)機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng),。

它屬于癌癥免疫療法中最新的一種治療方式，很多人說,，疫苗不是預(yù)防性的么,，治療癌癥怎么也能用疫苗呢？因為,，無論是用于預(yù)防傳染病還是預(yù)防和治療癌癥,，疫苗都可以通過類似的機(jī)制發(fā)揮作用：它們教導(dǎo)免疫系統(tǒng)將傳染性病原體或癌細(xì)胞識別為需要消除的外來物質(zhì)。癌細(xì)胞表面存在特殊的蛋白質(zhì),，通過靶向這些蛋白質(zhì),，免疫系統(tǒng)可以特異性地消除癌細(xì)胞，同時不傷害正常的細(xì)胞,。所以這類免疫療法我們叫做癌癥疫苗,。

目前全球研發(fā)的方向有兩大類，其中包括預(yù)防性癌癥疫苗和治療性癌癥疫苗,。

預(yù)防性癌癥疫苗：HPV疫苗是最知名的癌癥預(yù)防性疫苗,。它能夠預(yù)防人乳頭瘤病毒感染的相關(guān)癌癥，如宮頸癌，陰道癌,，外陰癌,，陰莖癌，肛門癌,，直腸癌和頭頸癌,。

治療性癌癥疫苗：全球首個也是目前唯一一個獲得美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)的是Provenge（sipuleucel-T），這種疫苗第一次實現(xiàn)了利用患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞的設(shè)想,。標(biāo)志著20年癌癥疫苗研發(fā)的不懈努力終于取得成功,。

目前全球正在研發(fā)的各類治療性疫苗有很多類，如腫瘤多肽（蛋白）疫苗,、樹突細(xì)胞疫苗,、抗獨特型抗體疫苗等，篇幅有限,，后面的文章我們再一一介紹,，想了解詳情的可以直接在后臺給Rossy留言。

4.非特異性免疫調(diào)節(jié)劑：大多數(shù)非特異性免疫調(diào)節(jié)劑臨床醫(yī)生會在手術(shù),，放化療之后同時給予,，提升整體的免疫，如日達(dá)仙,，胸腺五肽，白細(xì)胞介素-2（IL-2）等,。

我們今天重點跟大家分析細(xì)胞免疫治療在癌癥治療中的地位和作用,。

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