什么是免疫療法,？

免疫療法是指利用身體的免疫系統(tǒng)來治療疾病的一種治療方法,，對于很多傳染性疾病，除了依靠免疫力自行恢復健康外,，更有效地是借助疫苗的力量拒敵于國門之外,。在疫苗的幫助下，鼠疫,、流感,、天花等曾經(jīng)殺人無數(shù)的傳染性疾病停下了屠戮生靈的腳步。人們在見識免疫之偉力的同時,，也萌生出利用免疫學的手段對付腫瘤等非傳染性疾病的愿望,。

腫瘤免疫療法最初的嘗試

事實上,，研究者在19世紀80年代就開始了這方面的有益嘗試,。彼時的紐約有一位名為William B. Coley醫(yī)生對一名惡性肉瘤而前來求醫(yī)的17歲患者實施了免疫療法，患者被完全治愈,，并又健康地存活了26年,，最終因心臟病而離開人世。但由于缺乏系統(tǒng)的前期試驗以及對個中機理的深入認識,，之后受試者療效參差不齊,，甚至有兩位病人命隕鏈球菌感染。

免疫療法國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

美國的四代免疫療法

免疫細胞療法從上世紀80年代開始在美國進入臨床實驗,，到目前經(jīng)歷了4代：

第一代叫LAK細胞療法,，LAk中文全稱是“淋巴因子激活的殺傷細胞”。第二代就是CIK細胞療法,，CIK中文全稱是“細胞因子激活的殺傷細胞”

第三代是CIK-DC細胞療法,，全稱是“細胞因子激活的殺傷細胞-樹突狀細胞”混合療法。

第四代是CAR-T,，全稱“嵌合抗原受體T細胞免疫療法”,。

最近美國的臨床實驗結(jié)果看起來讓人振奮，有望明年被批準治療白血病和淋巴癌,。

國內(nèi)研究現(xiàn)狀

中國的免疫治療現(xiàn)在多數(shù)停留在第二代的CIK療法,， 第二代的CIK療法的主要研究阻力體現(xiàn)在兩個方面：一是靶向性不明，二是癌癥的免疫抑制,。

靶向性不明

CIK療法的本質(zhì)是向病人輸入大量的免疫細胞,，希望它們能夠殺死癌細胞。但是這有一個很大的問題：靶向性不明,。

殺傷性免疫細胞的作用是很廣的,，它們要殺細菌，殺病毒,，殺各種各樣的壞細胞,，總之絕大多數(shù)都不是用來殺癌細胞的。因此,，雖然CIK療法給病人輸入了大量的免疫細胞,，其中能真正對腫瘤細胞起作用的微乎其微,，效果自然很有限。

癌癥的免疫抑制

絕大多數(shù)癌癥細胞在剛出現(xiàn)的時候,，就會被免疫系統(tǒng)識別并清除,，“扼殺在襁褓中”，這就是身體對癌癥的“免疫監(jiān)控”,。癌細胞逃脫了免疫監(jiān)控,，才能形成癌癥。因此所有臨床上的癌癥都進化出了一套避開免疫系統(tǒng)識別的辦法,，這就是癌癥的“免疫抑制”,。

極具前景的腫瘤疫苗研發(fā)

目前的腫瘤疫苗研發(fā)中，最耀眼的莫過于以樹突狀細胞為基礎(chǔ)的腫瘤疫苗,。2010年,，美國食品與藥品監(jiān)督管理局批準Dendreon公司一款名為PROVENGE的前列腺癌疫苗上市。在上市前的臨床研究中,，相較標準療法,，疫苗治療的患者多活了3~4個月。別看這短短幾個月,，但對于晚期前列腺癌的治療而言,，已是大幅的進步。

提到腫瘤疫苗的優(yōu)勢,，這里還有一個新鮮的例子,。2011年諾貝爾醫(yī)學獎得主拉爾夫·斯坦曼是樹突狀細胞研究的奠基人和開創(chuàng)者。盡管他在獎項公布前3天不幸因癌中之王胰腺癌而離世,，但正是在其自行制備的樹突狀細胞的加持之下,，斯坦曼雖身荷重癥，但仍帶瘤生存了4年之久,，遠遠超過平均水平,。

《科學》雜志還提到了PD-1/PD-L這對分子,?；赑D-1/PD-L開發(fā)出的藥物對轉(zhuǎn)移性黑色素瘤、結(jié)直腸癌,、非小細胞肺癌,、前列腺癌或腎癌等都有不同程度的療效。在黑色素瘤領(lǐng)域效果尤為顯著,，被很多專家認為是該領(lǐng)域近年來里程碑式的進步,。