近期，世界頂級的兩大癌癥研究中心,，美國麻省理工學(xué)院布洛德研究所和哈佛醫(yī)學(xué)院丹娜法伯癌癥研究院的科學(xué)家宣布,，癌癥疫苗研發(fā)成功！

繼終結(jié)了天花,，脊髓灰質(zhì)炎,，全面扼殺在世界范圍內(nèi)肆虐的新冠肺炎后，用新型的個性化疫苗治療癌癥,，真的有望成為現(xiàn)實(shí),！

研究結(jié)果顯示：接受了個性化癌癥疫苗的晚期黑色素瘤患者，由疫苗引發(fā)的強(qiáng)大而有效的控制腫瘤生長的免疫反應(yīng)持續(xù)了長達(dá)四年,！這項(xiàng)研究也在2021年初,，剛剛登上了國際重磅癌癥期刊《Nature medicine》。

平均生存期長達(dá)4年,！Neovax疫苗帶來長生存希望

在一項(xiàng)1期的臨床研究中（NCT01970358）,，有8位幸運(yùn)的晚期黑色素瘤患者入組，這些患者被判定具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險,。在術(shù)后18周,，這8位患者開始接受NeoVax個性化疫苗治療,。

首先，研究人員需要先對患者的DNA進(jìn)行測序,，找到腫瘤細(xì)胞特異性抗原中的關(guān)鍵表位,。這些表位是殺傷T細(xì)胞的攻擊目標(biāo)，能觸發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊癌癥,。當(dāng)NeoVax疫苗注射到患者體內(nèi)時,，會激活患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)攻擊黑色素瘤細(xì)胞。

結(jié)果顯示：在這項(xiàng)新研究中,，研究人員發(fā)現(xiàn)經(jīng)過NeoVax治療后,，患者的平均生存時間長達(dá)四年，截止文獻(xiàn)發(fā)表時,，所有8名患者都還活著,！

其中6名沒有腫瘤進(jìn)展跡象。研究人員分析了這些患者的T細(xì)胞,，發(fā)現(xiàn)這些T細(xì)胞不僅“記住”了最初的目標(biāo)表位,，而且還擴(kuò)展到識別其他與黑色素瘤相關(guān)的抗原表位，起到了更強(qiáng)更持久的抗癌效果,。

個性化癌癥疫苗Neovax橫空出世,！

其實(shí)這款疫苗我們并不是第一次報道。這種新抗原疫苗稱為NeoVax,，是Dana-Farber 醫(yī)學(xué)博士Catherine Wu首創(chuàng)的,。

Catherine Wu, MD

早在2017年7月，她的這項(xiàng)就已經(jīng)發(fā)表在了《nature》上發(fā)表了,，當(dāng)時就引起了巨大轟動,。

最初研究入組了6名患有黑素瘤已手術(shù)切除病灶并被認(rèn)為是高度復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者，在手術(shù)后18周開始接種疫苗,。在接種后25個月,，6名患者中的4名未發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)的跡象。另外兩名癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到肺部的患者中,，疫苗接種后復(fù)發(fā),。之后，他們開始用藥物派姆單抗進(jìn)行治療,，該藥物抑制PD-1免疫檢查點(diǎn),。根據(jù)影像，兩名患者均完全解除腫瘤并保持無疾病進(jìn)展,。

Neovax疫苗的兩大抗癌特點(diǎn)

這款新型的癌癥疫苗是由稱為表位的蛋白質(zhì)制成的,。NeoVax中的表位來自腫瘤細(xì)胞上的異常蛋白質(zhì)-新抗原，讓免疫系統(tǒng)重新識別這些攜帶特異性抗原的癌細(xì)胞，因?yàn)樾驴乖瓋H在腫瘤細(xì)胞上發(fā)現(xiàn),，所以疫苗會觸發(fā)免疫反應(yīng),，使正常細(xì)胞免受攻擊。

研究結(jié)果表明,，個性化的新抗原疫苗可能會克服癌癥治療中的兩大障礙,。

一是克服腫瘤的異質(zhì)性

腫瘤由各種不同性狀的細(xì)胞組成，因此癌癥很容易逃避靶點(diǎn)單一的藥物的攻擊,。疫苗含有許多不同腫瘤的新抗原,，靶向腫瘤細(xì)胞的多種遺傳類型。Wu教授補(bǔ)充說,，這款疫苗通常會對單一藥物產(chǎn)生抗藥性的癌癥方面表現(xiàn)出更大的希望,。她說：“我們正在利用免疫系統(tǒng)的自然能力來檢測和攻擊許多目標(biāo)抗原，因?yàn)槲覀兠看胃腥径紩碳っ庖??！?/p>

二是靶向針對腫瘤

疫苗的第二個特點(diǎn)是在避開正常細(xì)胞和組織的同時，產(chǎn)生一種只攻擊癌細(xì)胞的免疫反應(yīng),。該疫苗似乎具有很少的“脫靶”效應(yīng),，副作用只有流感樣癥狀，疲勞,，皮疹和刺激。

盡管全世界幾十年來一直在努力開發(fā)有效的癌癥治療疫苗,，但它們大多未能產(chǎn)生有效的抗腫瘤免疫反應(yīng),。研究者說，這是因?yàn)檫@些疫苗一般是用與正常細(xì)胞上的抗原太相似的腫瘤抗原制成的：結(jié)果,，身體產(chǎn)生較弱的免疫應(yīng)答,，從而避免損害正常細(xì)胞，這是一種稱為免疫耐受的過程,。相比之下,，新抗原疫苗是針對每個患者定制的，使用由患者癌癥獨(dú)特的突變產(chǎn)生的抗原,，并且僅存在于癌細(xì)胞上,，從而繞過自然免疫耐受過程。

新型疫苗最新研究進(jìn)展

NeoVax是一種個性化的實(shí)驗(yàn)性疫苗,，旨在識別癌癥特異性蛋白質(zhì),，也稱為新抗原，是特異性存在于癌細(xì)胞中但不存在于正常細(xì)胞上的的蛋白質(zhì),。目前正在腦瘤,，腎癌，黑色素瘤中積極的開展臨床試驗(yàn)。

01腦瘤：中位無進(jìn)展生存期16.8個月

試驗(yàn)階段：Ⅰb期

試驗(yàn)數(shù)據(jù)：中位無進(jìn)展生存期PFS達(dá)到16.8個月

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤被稱為免疫性“冷”腫瘤,，這是因?yàn)槟X腫瘤含有很少的免疫細(xì)胞,，大腦中存在著一種叫做血腦屏障的系統(tǒng)，會阻礙T細(xì)胞進(jìn)入大腦組織,。想要這些免疫細(xì)胞需要產(chǎn)生針對腫瘤的免疫反應(yīng)非常困難,。

個性化的“新抗原”疫苗可以刺激對膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的反應(yīng)，疫苗產(chǎn)生的免疫T細(xì)胞會到達(dá)腦腫瘤中,，使癌細(xì)胞周圍產(chǎn)生熱的炎癥環(huán)境,，可顯著改善膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的生存期，中位生存期也達(dá)到了16.8個月,！

“這是第一次證明疫苗可以產(chǎn)生針對腫瘤的免疫細(xì)胞,，可以從血液流入膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中，” 該研究的資深作者David Reardon博士說,。Reardon是Dana-Farber神經(jīng)腫瘤學(xué)中心的臨床主任,。目前這款疫苗僅處于臨床試驗(yàn)階段，我們期待更多的臨床數(shù)據(jù)公布,。

02黑色素瘤

試驗(yàn)階段：Ⅰb期

試驗(yàn)數(shù)據(jù)：2名患者完全緩解

最新研究表明,，經(jīng)過NeoVax治療后，患者的平均生存時間長達(dá)四年,，截止文獻(xiàn)發(fā)表時,，所有八名患者都還活著！

03腎癌

試驗(yàn)階段：Ⅰb期

試驗(yàn)數(shù)據(jù)：暫無

2019年初,，Dana-Farber癌癥研究所的科學(xué)家們宣布,，將正式開始新型個性化癌癥疫苗NeoVax與成熟的免疫檢查點(diǎn)抑制劑結(jié)合的臨床測試，研究者說,，對于手術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險很高的腎癌患者來說,，這是一種將改善預(yù)后的首創(chuàng)方法。

這項(xiàng)雙管齊下的方法旨在調(diào)動腎癌患者對手術(shù)后留在體內(nèi)的癌細(xì)胞的免疫反應(yīng)（這可能是癌癥后期復(fù)發(fā)的罪魁禍?zhǔn)祝?，這是第一個評估腎癌患者個性化癌癥疫苗的試驗(yàn),。詳情可致電全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部。

該試驗(yàn)將招募15名患者~20名患者,。

試驗(yàn)編號：NCT02950766

試驗(yàn)藥物：

1,、個性化新抗原癌癥疫苗（NeoVax)。

2,、Ipilimumab（Yervoy TM）,。

“未來的新抗原疫苗試驗(yàn)將招募更多的晚期患者測試疫苗的療效，利用預(yù)測來提高有效的新抗原和檢查點(diǎn)抑制劑和其他免疫療法協(xié)同試驗(yàn)的抗原呈遞的改進(jìn)方法,，”

此外,，全球在研的抗癌疫苗臨床試驗(yàn)有200多項(xiàng)，大家可以添加文末二維碼或致電，通過醫(yī)學(xué)部匹配適合自己的抗癌疫苗臨床試驗(yàn),?！笨茖W(xué)家們說?！叭绻晒?，在隨后的試驗(yàn)中，個體化疫苗將被用于各類癌癥,，擁有足夠數(shù)量的新抗原接種疫苗具有巨大潛力,。

以下是全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部整理的2020年腫瘤疫苗重磅進(jìn)展文章，大家可以后臺咨詢索取鏈接：

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