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有朋友問：有糖尿病的人,，如何知道自己病情有沒有進(jìn)展,？

這個(gè)問題很有代表性，有糖尿病的人都應(yīng)當(dāng)了解這方面的知識,，因?yàn)樘悄虿〉闹委熓情L期而持續(xù)終生的,，期間病情很可能會發(fā)生一些變化需要及時(shí)調(diào)整治療方案，這就要求對自己的病情有清楚的了解,，才能做到有的放矢,，那么如何判斷病情有沒有變化和進(jìn)展呢？

糖尿病最基礎(chǔ)的治療是控制好血糖,，終極目標(biāo)是阻止與延緩并發(fā)癥的發(fā)生,，因此對病情的變化也主要表現(xiàn)在這兩個(gè)方面，可以通過一些檢查做較全面的分析,，主要包括：

第一,，血糖控制情況

• 空腹血糖：良好控制小于6.1mmol/L，一般控制小于7.0mmol/L,，較差控制大于7.0mmol/L

• 餐后2小時(shí)血糖：良好控制小于7.8mmol/L,，一般控制小于10.0mmol/L，較差控制大于11.1mmol/L

• 糖化血紅蛋白：良好控制小于6.5%,，一般控制小于7.5%,，較差控制大于7.5%

第二,，胰島功能情況

可通過胰島素釋放試驗(yàn)了解自身分泌胰島素的能力，分泌水平越低,，尤其是餐后半小時(shí)分泌的胰島素小于空腹?fàn)顟B(tài)下胰島素分泌量的5倍越多,，表明自身胰島功能越差，需要服用的降糖藥種類及劑量越大,，甚至需要注射胰島素才能控制血糖,。

第三，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生情況

• 心電圖檢查 可篩查是否存在心肌供血不足,、心臟肥大,、心律不齊等心臟的病變

• 腦血管檢查 可通過頸動(dòng)脈彩超檢查等看是否有動(dòng)脈斑塊，是否存在腦供血不足等,。

• 眼底檢查 可通過眼底檢查看是否有出血,、增生，眼底血管是人體唯一肉眼可見的血管,，且是微小血管,，是糖尿病導(dǎo)致血管病變最容易發(fā)生的部位。

• 腎臟檢查 可通過尿微量白蛋白檢查判斷是否有腎損害發(fā)生,，這是一項(xiàng)反映腎損害非常敏感的指標(biāo),。

第四，與糖尿病相關(guān)的代謝指標(biāo)

比如血壓,、血脂在糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用,，在控制血糖的同時(shí)對其也要進(jìn)行有效控制，標(biāo)準(zhǔn)是：

• 血壓：良好控制低于130/80mmHg,，一般控制低于140/90mmHg,，較差控制高于140/90mmHg

• 血脂：低密度脂蛋白良好控制低于1.8mmol/L，一般控制低于2.6mmol/L,，較差控制高于2.6mmol/L

根據(jù)這些最基本的檢查結(jié)果,，可以對自己糖尿病控制效果進(jìn)行評判，控制較差的項(xiàng)目越多表明病情可能有較大的進(jìn)展,，發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大,，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查后調(diào)整治療方案，雖然有些已經(jīng)發(fā)生的病變可能已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn),，但“亡羊補(bǔ)牢,、為時(shí)不晚”。

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