針刺治療量的形成由針刺技術(shù)和腧穴的共同作用所決定。針刺刺激是針刺取得療效的前提,。針刺刺激量與療效關(guān)系密切,，是針刺治療量的主要部分。腧穴是針刺發(fā)揮治療作用的關(guān)鍵,。只有針刺腧穴,，才能形成針刺治療量。研究針刺治療量,，既要重點(diǎn)探討針刺刺激量與療效的關(guān)系,，也要全面考慮形成針刺治療量的綜合因素。針刺治療量的形成要素主要有：

1.取穴多少  在處方配穴正確的前提下,，取穴越多,，針刺刺激就越大,，針刺作用量相應(yīng)越大；反之,，取穴越少,，針刺刺激就越小，針刺作用量相應(yīng)越小,。一般而言,，對(duì)慢性疾病、復(fù)雜性疾病,、全身性疾病等,，取穴較多；對(duì)急性病證,、單純性病證,、局部病證等，取穴較少,。臨床上,，取穴多少依病情和患者耐受程度而定，一般要求取穴少而精,。如《針灸大成》強(qiáng)調(diào)取穴須得要領(lǐng),，“故不得其要，雖取穴之多,，亦無以濟(jì)人”,。

2.針具粗細(xì)  針具直徑的大小與針刺刺激量相關(guān)，不同粗細(xì)的針具對(duì)不同的病證有不同的治療效果,。古代醫(yī)家創(chuàng)制“九針”,，就已考慮到這一因素,?！鹅`樞·九針十二原》指出：“針各有所宜，各不同形,，各任其所為,。”“圓利針者,，大如趁,，且圓且銳，中身微大,，以取暴氣,。毫針者，尖如蚊蛇詠,，靜以徐往,，微以久留之而養(yǎng),，以取痛痹?！币话愣?，粗針刺激量大，瀉邪作用較強(qiáng),；細(xì)針刺激量小,，補(bǔ)虛較為適宜。

3.針刺深淺  針刺深度是針灸臨床關(guān)注的重要因素,，除從安全角度考慮外,，這一因素亦與療效相關(guān)。臨床實(shí)踐表明,，治療不同病證需針刺不同深度,。《素問·刺要論》指出：“病有浮沉,，刺有淺深,，各至其理，無過其道,?！币话愣裕畲檀碳?qiáng)度大,，適用于筋骨深部病證,；淺刺刺激強(qiáng)度小，適用于皮脈淺表病證,。

4.手法輕重  針刺手法是提高針刺療效的重要因素,。在實(shí)際運(yùn)用時(shí)，針刺手法有補(bǔ)瀉之分,，也有輕重之分,。針刺手法的輕重，主要是針對(duì)刺激強(qiáng)度而言,。臨床實(shí)踐中,，可通過針感的強(qiáng)弱，來判斷輕,、中,、重三種強(qiáng)度不同的刺激量。輕者,，針下感應(yīng)柔和,；中者，針下感應(yīng)明顯,；重者,，針下感應(yīng)強(qiáng)烈,。醫(yī)者往往以捻轉(zhuǎn)、提插針體的頻率,、幅度和角度,，來調(diào)節(jié)刺激量的大小，以決定手法的輕重,。捻轉(zhuǎn)角度及提插幅度小,、頻率慢、運(yùn)針時(shí)間較短者則刺激量小,，為輕手法,；反之則刺激量大，為重手法,。臨床上,，輕手法多用于體質(zhì)較弱或慢性病患者，重手法多川于體質(zhì)較強(qiáng)或急性病患者,。補(bǔ)瀉手法與強(qiáng)弱刺激之間既有聯(lián)系,，又有區(qū)別。一般應(yīng)在掌握強(qiáng)弱刺激的基礎(chǔ)上施以補(bǔ)瀉手法,。

5. 留針時(shí)間  長短在針刺治療中,，為了獲得更好的療效，常根據(jù)病情需要而留針,。留針的過程是保持和增加刺激量的過程,。留針時(shí)間長短與療效有密切關(guān)系。留針時(shí)間越長,，刺激量相對(duì)越大,；留針時(shí)間越短，刺激量相對(duì)越小,?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》曰：“是故刺急者，深內(nèi)而久留之,。刺緩者,，淺內(nèi)而疾發(fā)針,，以去其熱,。”一般而言,，體質(zhì)較強(qiáng)的患者可多留針,，治療寒性病證、慢性病證,，留針時(shí)間較長,；體質(zhì)較弱的患者可少留針,，治療熱性病證、急性病證,，留針時(shí)間較短,。

此外，針刺治療量的形成還與療程,、針刺用具等因素有關(guān),。