酸棗仁湯 17,、虛勞虛煩不得眠,,酸棗仁湯主之。[血痹虛勞病脈證并治第六] 清·喻昌 虛勞虛煩,,為心腎不交之病,,腎水不上交心火,心火無制,,故煩而不得眠,,不獨夏月為然矣。方用酸棗仁為君,,而兼知母之滋腎為佐,,茯苓、甘草調(diào)和其間,,芎入血分,,而解心火之躁煩也。 ——(《醫(yī)門法律》) 清·徐彬 虛勞虛矣,,兼煩是挾火,,不得眠是因火而氣亦不順也,其過當責心,。然心火之盛,,實由肝氣郁而魂不安,則木能生火,。故以酸棗仁之入肝安神最多為君,;川芎以通肝氣之郁為臣;知母涼肺胃之氣,,甘草瀉心氣之實,,茯苓導氣歸下焦為佐。雖曰虛煩,,實未嘗補心也,。 ——(《金匱要略論注》) 清·羅美 經(jīng)曰:肝藏魂,人臥則血歸于肝,。又曰:肝者,,罷極之本。又曰:陽氣者,,煩勞則張,,精絕,。故罷極必傷肝,煩勞則精絕,,肝傷,、精絕則虛勞虛煩不得臥明矣。棗仁酸平,,應少陽木化,,而治肝極者,宜收宜補,,用棗仁至二升,,以生心血,養(yǎng)肝血,,所謂以酸收之,,以酸補之是也。故肝郁欲散,,散以川芎之辛散,,使輔棗仁通肝調(diào)營,所謂以辛補之,。肝急欲緩,,緩以甘草之甘緩,防川芎之疏肝泄氣,,所謂以土葆之,。然終恐勞極,則火發(fā)于腎,,上行至肺,,則衛(wèi)不合而仍不得眠,故以知母崇水[滋腎陰的意思,。崇,,充;增長],,茯苓通陰,,將水壯、金清而魂自寧,,斯神凝,、魂藏而魄且靜矣。此治虛勞肝極之神方也,。 ——(《古今名醫(yī)方論》) 清·張璐 虛煩者,,肝虛而火氣乘之也,故特取酸棗仁以安肝膽為主,,略加芎調(diào)血以養(yǎng)肝,,茯苓,、甘草培土以榮木,知母降火以除煩,,此平調(diào)土木之劑也,。 ——(《張氏醫(yī)通》) 清·尤怡 人寤則魂寓于目,寐則魂藏于肝,。虛勞之人,,肝氣不榮,則魂不得藏,,魂不得藏故不得眠,。酸棗仁補肝斂氣,宜以為君,。而魂既不歸,,容必有濁痰燥火乘間而襲其舍者,煩之所由作也,。故以知母、甘草清熱滋燥,;茯苓,、川芎行氣除痰,皆所以求肝之治,,而宅其魂也,。 ——(《金匱要略心典》) 清·王子接 虛煩、胃不和,、膽液不足,,三者之不寐,是皆虛陽混擾中宮,,心火炎而神不定也,。故用補母瀉子之法,以調(diào)平之,。川芎補膽之用,,甘草緩膽之體,補心之母氣也,;知母清胃熱,,茯苓泄胃陽,瀉心之子氣也,。獨用棗仁至二升者,,取酸以入心,大遂其欲而收其緩,,則神自凝而寐矣,。 ——(《絳雪園古方選注》) 清·張秉成 夫肝藏魂,,有相火內(nèi)寄。煩自心生,,心火動則相火隨之,,于是內(nèi)火擾亂,則魂無所歸,。故凡有夜臥魂夢不安之證,,無不皆以治肝為主。欲藏其魂,,則必先去其邪,。方中以知母之清相火,茯苓之滲濕邪,,川芎獨入肝家,,行氣走血,流而不滯,,帶引知,、茯搜剔而無余。然后棗仁可斂其耗散之魂,,甘草以緩其急悍之性也,。雖曰虛勞,觀其治法,,較之一于呆補者不同也,。 ——(《成方便讀》) 今·曹穎甫 酸棗仁湯之治虛煩不寐,予既屢試而親驗之矣,。特其所以然,,正未易明也。胃不和者寐不安,,故用甘草,、知母以清胃熱。藏血之臟不足,,肝陰虛而濁氣不能歸心,,心陽為之不斂,故用酸棗仁以為君,。夫少年血氣盛,,則早眠而晏[晚]起;老年血氣衰,,則晚眠而晨興,。酸棗仁能養(yǎng)肝陰,即所以安神魂而使不外馳也。此其易知者也,。惟茯苓,、川芎二味,殊難解說,。蓋虛勞之證,,每兼失精、亡血,,失精者留濕,,亡血者留瘀。濕不甚,,故僅用茯苓,;瘀不甚,故僅用川芎,。此病后調(diào)攝之方治也,。 ——(《金匱發(fā)微》) 今·周鳳梧 本方是養(yǎng)血安神之劑,為治肝血不足,,虛煩不眠的常用方,。肝血不足,陰虛陽亢,,則頭目眩暈,,虛火上擾于心,則心悸,、虛煩,因虛煩而致不眠,。方用酸棗仁養(yǎng)血寧心,,補肝安神為之主藥;川芎辛溫芳香,,性善走散,,行氣活血,條達肝氣,,與酸棗仁相伍,,一酸收,一辛散,,相反相成以達養(yǎng)血調(diào)肝安神之效,;茯苓益脾寧心,助棗仁以安心神,;知母滋陰降火,,潤燥除煩,取其清熱之功,以緩和川芎之辛燥,,共為輔佐,;使以甘草之甘平,以和中緩急,。諸藥合用,,具有養(yǎng)血安神,清熱除煩之效,。如此,,則虛熱除,陽亢平,,而睡眠自寧,。 若心煩不眠,屬虛火內(nèi)擾較甚者,,川芎減量,,再加生地、白芍,、旱蓮草,、女貞子以養(yǎng)陰清熱;兼見盜汗者加地骨皮,、五味子以清熱斂汗,;若心悸多夢,時而驚醒,,脈弦細屬心膽氣虛者,,可加黨參、龍骨等益氣鎮(zhèn)驚,;凡神經(jīng)衰弱所致的虛煩不眠,,心悸等癥,用之效果良好,。 ——(《周鳳梧方劑學》) |
|