我們?cè)賮?lái)看看心，從“心”的角度學(xué)習(xí)中藥,。
既然是從心臟的角度學(xué)習(xí)中藥,，我們得看看心臟的功能，可能會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題,，這樣學(xué)習(xí)就目標(biāo)更加清楚,。
心屬火，藏陰血,！心主血脈,，心藏神！其華在面,！
既然屬火,，就存在火力過(guò)旺與火力不足，臨床上稱為“心火亢盛”和“心陽(yáng)不振”,。
既然藏陰血,，就存在陰血不足，臨床上稱為“心陰虛,、心血虛”,。
既然心主血脈，血脈的不通,、不暢就是問(wèn)題,，臨床稱為“血脈瘀阻”。
既然心藏神,，就存在心神藏得好不好,，藏得不好就是“心神失養(yǎng)”了。
既然其華在面,！那么面部的神采有沒(méi)有,？面部的氣色如何？面部長(zhǎng)東西沒(méi)有,？這些都與心臟有關(guān),。與心有關(guān)的還有很多，我們就從上面這些,，來(lái)談?wù)勏嚓P(guān)的中藥,。
1、心火亢盛：可以選用淡竹葉,、生地,、梔子、燈芯草
別小看燈芯草這味藥，看似普通,，對(duì)于心火亢盛非常管用,，舉個(gè)例子：
曾經(jīng)治療一個(gè)失眠的患者，切脈后發(fā)現(xiàn)病人左寸浮實(shí),，患者舌尖紅降,，于是采用導(dǎo)赤散（生地、木通,、甘草,、竹葉），效果不錯(cuò),，喝了五天,，睡覺(jué)也好了，但沒(méi)過(guò)幾天,，患者又上火了,，又失眠了，讓他再喝中藥,，認(rèn)為太苦,，接受不了，要求我提供一個(gè)不苦的,、效果又好的方法,，我思慮良久，最后告訴他用燈芯草煮水當(dāng)茶喝,。沒(méi)想到效果非常好,，患者很滿意！
后來(lái)遇到心火亢盛的小兒,，尤其是心火亢盛,，晚上哭鬧的1歲以下的小家伙,，運(yùn)用燈芯草,，加點(diǎn)白糖，當(dāng)飲料喝,，效果非常好,，患兒也很容易接受。
2,、心陽(yáng)不振：可以選用桂枝,、肉桂、附子,、薤白,、干姜。
心陽(yáng)不振的人，經(jīng)常手腳發(fā)涼,，人沒(méi)有火力,，自然怕冷了，在冬天這種病人就很難受,，如果早上,，吃一碗稀飯，在稀飯中放上3克肉桂細(xì)粉,，加一些白糖進(jìn)去,，調(diào)節(jié)口感，這樣一天都會(huì)很暖和,。
3,、心陰虛的病人需要補(bǔ)養(yǎng)陰血，可以選擇使用：柏子仁,、棗仁,、丹參、麥冬,、當(dāng)歸等
別小看丹參這位藥,，俗話“一味丹參飲，功同四物湯”,，就是說(shuō)丹參既能補(bǔ)血,，又能活血，還能養(yǎng)血,，功效好比四物湯,，對(duì)心陰不足非常有好處。
4,、心神失養(yǎng),，可以通過(guò)安心神來(lái)治療，如龜板,、浮小麥,、阿膠、紫河車,、合歡花
5,、心氣虛的病人，可以選用人參,、黃芪,、黨參、茯神,、五味子,、遠(yuǎn)志,、炙甘草等
6、對(duì)于血脈瘀阻的病人,，可以使用丹參,、赤芍、桃仁,、紅花,、雞血藤、紅景天等
心臟的氣血陰陽(yáng)平衡了,，面部自然就神采奕奕了,，面部的斑也就慢慢消失了，皺紋也會(huì)少些了,，這就是“神”,。
對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)的人，如果這樣來(lái)體會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,，這樣來(lái)學(xué)習(xí)中藥學(xué),，再上臨床時(shí)，就會(huì)胸有成竹,，哪里還會(huì)碰到面部長(zhǎng)斑的病人,，告訴她是內(nèi)分泌失調(diào)呢！
也許對(duì)于已經(jīng)從事多年臨床的中醫(yī)會(huì)認(rèn)為,，還有心腎相交?。∧懟饠_心??！為什么不深入講下去，不急,，這些需要將五臟分述完后再串起來(lái)講,，理解會(huì)更深刻些！ |
第八章：旅行第一站之中藥（中）
我們一邊學(xué)習(xí)中藥,，一邊看看我們的指南針,，左邊的輪子講了兩個(gè)點(diǎn)：肝和心，還剩下有胃和腎,，接下來(lái)看看胃,，看看這個(gè)點(diǎn)有哪些問(wèn)題可以出現(xiàn)。
病人經(jīng)常會(huì)說(shuō),，“醫(yī)生啊,！我胃疼,、胃脹,、胃返酸、胃不知道餓……”,，那么我們學(xué)習(xí)中醫(yī),，如何來(lái)理解胃呢？
胃就是一個(gè)消化的器官,，中醫(yī)稱胃為“水谷之?！?指的是胃為受納、腐熟水谷的器官,，既然是受納,、腐熟食物的器官，如果不能受納了,，受納后腐熟不了,，這就是病了，或者腐熟過(guò)快,，也是有病了,。
我們看看指南針上，胃氣是下降的,，中醫(yī)稱“胃以降為和”,，也就是說(shuō)，胃氣下降了,，就調(diào)和了,，就順了，如果不降,，胃氣上逆了,，就返酸了，就沒(méi)胃口吃飯了,，胃也就病了,。
所以胃病的治療也很簡(jiǎn)單，我們一邊分析,，一邊學(xué)藥,！
1、胃氣上逆,，這樣的情況很多,，大部分胃病患者都存在，胃酸是酸性的,，膽汁是堿性的,，胃氣下降后，在腸道酸堿中和正好,，如果胃氣上逆,，胃中酸水就會(huì)腐蝕食道,，也就患了食道炎，再向上返流,，就是咽炎了,，很多頑固性的咽炎，通過(guò)降胃氣就能治療好,，西醫(yī)才取抑制胃酸的辦法,，這樣胃里胃酸少了，但并沒(méi)有解決胃氣上逆的問(wèn)題,。相反長(zhǎng)期抑制胃酸,，胃壁分泌胃酸的細(xì)胞慢慢較少，萎縮了,，病情更重,！有的成了癌前病變了！
所以降胃氣這一招非常重要,，常用藥有哪些,？竹茹、枇杷葉,、代赭石,、生姜、枳實(shí),、沉香,、旋復(fù)花、半夏等等,，凡是能降氣的,，基本上都可以。
舉個(gè)例子吧,，有個(gè)患者長(zhǎng)期返酸,，早上起床惡心，吃飯沒(méi)胃口,，咽喉不適過(guò)來(lái)就診,。患者女性,，也不抽煙,，但咽炎很重，切脈后發(fā)現(xiàn)右手寸關(guān)有上越之勢(shì),，也就是胃氣上逆的脈象,，患者怕吃中藥，中藥味聞起來(lái)就惡心,，我思慮一會(huì),，給她開(kāi)了生枇杷葉1公斤,，讓她長(zhǎng)期煮水后當(dāng)茶飲,，過(guò)了半個(gè)月,，碰面時(shí)說(shuō)好的差不多了，咽炎也好了,，食道也舒服了,，早上也不惡心了，但屁多了,。很神奇吧,！其實(shí)就是降了降病人上逆的胃氣，氣向下行了,，這就是治本了,。
也難怪張錫純認(rèn)為代赭石是健胃之妙品，這味藥降胃氣特效,。
學(xué)會(huì)了降胃氣,，胃病可以說(shuō)掌握了一半，還有一半是什么呢,？
2,、胃寒。胃腐熟食物需要熱量,，如果沒(méi)有熱量,，就無(wú)法腐熟食物，很多病人朝食暮吐,，就是說(shuō)早上吃的飯,，晚上吐出來(lái)還未消化，一天到晚不知道餓,，為啥,？胃中無(wú)火！
如何補(bǔ)火,？看看指南針,，五行中火生土，即心火生胃土,，也就是說(shuō),，補(bǔ)充心火，心火足,，就能讓胃火旺了,，這也就是五行所說(shuō)的“虛則補(bǔ)其母”。桂枝,、肉桂,、附子,、薤白、干姜這些溫心陽(yáng)的藥物用上,，胃火就來(lái)了,，就能夠腐熟水谷了。
3,、胃熱,。既然有胃火不足，出現(xiàn)胃寒,，自然就有胃火過(guò)亢,，出現(xiàn)胃熱。胃熱的病人經(jīng)常有饑餓感,，總覺(jué)得吃不飽,，這也是病啊,！俗話稱為“慌飯”,。治療很簡(jiǎn)單，吃點(diǎn)清胃火的藥,，比如：石膏,、知母、黃連,、黃芩,、蘆根等。
舉個(gè)例子,，曾經(jīng)治療一例經(jīng)?！盎棚垺钡牟∪耍颊咭蟛怀灾兴?，還要能治病,，我說(shuō)這很好辦，吃點(diǎn)下火的食物就可以了,！什么食物好呢,？讓病人吃皮蛋拌豆腐，每天用兩個(gè)皮蛋,，加上4兩豆腐,，拌勻后加上麻油，少量鹽,，當(dāng)菜吃,，就這樣堅(jiān)持一周，就差不多了！有人會(huì)問(wèn),，這也是中醫(yī)治療,？我說(shuō)這也是！因?yàn)檫\(yùn)用了中醫(yī)理論來(lái)指導(dǎo)飲食,，指導(dǎo)養(yǎng)生,，這不就是中醫(yī)的精髓嗎？中醫(yī)可以貫穿于我們生活中的衣食住行,！隨時(shí)隨地都可以體會(huì)到中醫(yī)理論的妙處,！
4,、胃火長(zhǎng)期過(guò)重,，必然會(huì)傷及陰分，就好像燒鍋爐一樣,，鍋里水也會(huì)被燒干,，長(zhǎng)期胃火重必然會(huì)導(dǎo)致胃陰的虧虛。所以對(duì)于久病患者就要養(yǎng)胃陰了,。這些藥有石斛,、麥冬、花粉,、玉竹,、蘆根、烏梅,、沙參,、生地等。
5,、臨床中胃病的情況有時(shí)并非上述這么單一,，比如胃中有熱，腸道有寒,，這樣容易形成胃的上半部分有熱,，下半部分有寒，出現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜的情況,，用藥時(shí)則需要寒熱搭配,，效果才好。如黃芩,、黃連配干姜,。
6、胃病還有一些情況,，比如食積,，同樣影響了胃的和降，可以采用大黃、芒硝,、枳實(shí),、厚樸、檳榔,、二丑等來(lái)攻下,，恢復(fù)其和降，病情輕的則可以采用山楂,、神曲,、麥芽、雞內(nèi)金,、萊菔子來(lái)消導(dǎo),。
舉個(gè)例子：很多小兒停食之后，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒,，服用退燒藥后可以當(dāng)時(shí)緩解,，第二天照常發(fā)燒，這種情況,，將二丑炒香后研成細(xì)粉,，伴紅糖后給小孩吃，每次2克左右,，三歲以下的小孩可以適當(dāng)減量,，3歲以上的可以適當(dāng)加量，一般服用三小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)腹瀉,，患兒將停滯在胃腸道的東西拉出來(lái)后,，病就好了！此法雖然簡(jiǎn)單,，但效果非常神奇,！左邊這個(gè)輪子的最后一個(gè)點(diǎn)：腎，讓我們通過(guò)腎來(lái)學(xué)習(xí)中藥,！
腎為先天之本,，腎主骨，藏髓,，藏精,，腎主水，為水臟,，腎中藏有腎陽(yáng),，能夠溫化寒水，這樣水不至寒……
通過(guò)腎臟來(lái)學(xué)習(xí)中藥,，可以從三塊來(lái)學(xué),，即腎陰,、腎陽(yáng)、腎精,，這樣更加清晰些,！
對(duì)于腎陰虧虛，可以采用熟地,、龜板,、女貞子、旱蓮草,、山萸肉,，玄參、天冬,、枸杞,、黃精、紫河車,、懷牛膝,、制首烏
對(duì)于腎陽(yáng)不足，可以采用鹿茸,、附子、肉桂,、仙茅,、仙靈脾、故子,、巴戟天,、肉叢蓉
對(duì)于腎精不足，可以采用金櫻子,、桑螵蛸,、芡實(shí)、蓮須,，五味子,、益智仁來(lái)固攝腎精；通過(guò)鹿茸,、鹿角膠,、紫河車、阿膠,、菟絲子,、覆盆子、韭菜子,、枸杞子來(lái)填補(bǔ)腎精,。
對(duì)于腎水不足，相火亢盛，可以采用知母,、黃柏,、澤瀉、丹皮,，地骨皮來(lái)瀉火,。
肝無(wú)虛證，腎無(wú)實(shí)證,。說(shuō)的是腎臟主封藏,，封藏失司才會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病的產(chǎn)生，這些疾病中,，多數(shù)屬于虛證范圍,。
舉幾個(gè)例子，這樣學(xué)習(xí)印象會(huì)更加深刻些,！
第一個(gè)：骨折延遲愈合的病人,。
幾年前遇到一個(gè)右上臂骨折的病人，在醫(yī)院進(jìn)行夾板固定,，兩個(gè)月后復(fù)查,，發(fā)現(xiàn)骨折處無(wú)骨痂形成。病人通過(guò)熟人介紹,，過(guò)來(lái)就診,，切脈時(shí)雙尺沉細(xì)若絕，詢問(wèn)中得知患者經(jīng)常腰部酸軟無(wú)力,，性功能明顯減退,，于是采用填補(bǔ)腎精的辦法，配合使用活血化瘀,、接骨療傷的藥物,，服用半個(gè)月，一月后復(fù)查,，骨痂形成,，患者愈后良好。
第二個(gè)例子：腿抽筋,。
臨床上很多老年人,，經(jīng)常腿抽筋，每晚小便多次,，服用鈣片后抽筋稍稍好轉(zhuǎn),，但停藥后又很快反復(fù)，切脈會(huì)發(fā)現(xiàn)右尺沉細(xì)而軟,，對(duì)于此類病人,，補(bǔ)充鈣劑的同時(shí),，服用補(bǔ)養(yǎng)腎精的藥物，增強(qiáng)腎的封藏能力,，減少鈣的流逝,，病情可以很快治愈。采用淫羊藿30克,、菟絲子20克 益智仁15克 小伸筋草30克 幾天就見(jiàn)效了,！
第三個(gè)例子：痛經(jīng)。
痛經(jīng)之痛,，只有婦人最為刻骨銘心,，有些年輕女性，痛經(jīng)時(shí)可以疼痛到暈倒,，疼痛有兩個(gè)病因,，其一：不榮則痛，此痛病情輕,；另一種：不通則痛,，此痛病情重。不通為瘀,，而瘀之形成有氣滯,、有寒凝。這里要說(shuō)的是“寒凝”,，此類病例占痛經(jīng)的八成左右,，許多中醫(yī)治療痛經(jīng)，采用桃紅四物湯加金楝子散,，當(dāng)時(shí)有效，下次月經(jīng)照樣疼痛,，其實(shí)只要運(yùn)用附子,、肉桂、艾葉,、小茴香,、紫石英等溫補(bǔ)腎陽(yáng)，同時(shí)配合活血化瘀的藥物,，將胞宮寒邪,、瘀血化盡，三五劑藥就可以徹底治愈,。 |
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農(nóng)村老人常說(shuō),，“人從腳下寒！”
人體腎之陽(yáng)氣是人立身之陽(yáng),，腎陽(yáng)不足則腰以下發(fā)涼,，人如同站在冷水之中,，所以人會(huì)格外怕冷，所以有“人從腳下寒”之說(shuō),，目前流行的火神派就是站在腎陽(yáng)的角度,，來(lái)治療人體很多虛寒性疾病。
但我們強(qiáng)調(diào)腎陽(yáng)重要性的時(shí)候,，別忘了人體心之陽(yáng)氣更重要,，就好比大地需要地核巖漿的熱量，土地才能向上散發(fā)熱量,，但別忘了太陽(yáng)才是一切熱量的源泉,，沒(méi)有太陽(yáng)的光芒，則萬(wàn)物都會(huì)黯然失色,，人體心之陽(yáng)氣為生命之陽(yáng),。
腎陽(yáng)與心陽(yáng)兩者缺一不可，一損皆損,，一傷皆傷,！
火神派將姜桂附作為救命仙草，認(rèn)為其能補(bǔ)腎之陽(yáng),，壯腎火,，散陰邪，挽狂亂,。
其實(shí)姜桂附也是補(bǔ)心陽(yáng)之要藥,，心火旺，如麗日當(dāng)空,，一切陰邪自然散盡,，心火旺自然血脈流暢，心火旺生命不會(huì)垂危,。
心為君主之官,，神明出焉，所以火神派在強(qiáng)調(diào)腎火的同時(shí),，無(wú)形中也通過(guò)補(bǔ)充腎火也補(bǔ)充了心陽(yáng),，運(yùn)用姜桂附增強(qiáng)了腎火，同時(shí)也增強(qiáng)了心火,。君明則國(guó)安,！
講這些只是想將火神派的精髓表述出來(lái)，避免后學(xué)者局限于單純補(bǔ)養(yǎng)腎火,，而忘卻心火才是生命之火,，忽視了心火的重要性。
補(bǔ)養(yǎng)腎火也是很大作用的,，腎火旺盛,，則脾陽(yáng)不衰,，中焦如漚才能健全，脾的運(yùn)化功能才能健全,，水谷之精才能正常輸布,，統(tǒng)攝功能才能完備。
如果脾陽(yáng)虛衰,，則中焦運(yùn)化功能受阻,，寒濕內(nèi)停，脾氣郁滯,，食物精微轉(zhuǎn)化及輸送均會(huì)出現(xiàn)異常,，清氣不升，濁氣不降,，二便不利,，就好比指南針中右側(cè)的輪子卡殼了。
對(duì)于脾陽(yáng)虛,，可以運(yùn)用：干姜,、蒼術(shù)、白術(shù),、吳萸,、肉叩、砂仁,、白叩仁,、草叩、附子,。
對(duì)于陽(yáng)虛日久,，寒濕困脾，可以運(yùn)用：茯苓,、白術(shù),、干姜、附子,、蒼術(shù)。
寒濕困脾失治,，導(dǎo)致脾氣郁滯,，可以運(yùn)用芳香醒脾的藥物：陳皮、砂仁,、叩仁,、香椽、木香,、藿香,、佩蘭,、厚樸、枳殼,。
郁積化熱,，治療時(shí)須清脾熱：黃連、連翹,、大黃,、石膏、山梔,、綠豆,。
郁積失治，化燥傷陰,，導(dǎo)致脾氣陰兩虛,，治療時(shí)，虛補(bǔ)脾氣：人參,、黃芪,、黨參、白術(shù),、扁豆,、炙草；養(yǎng)脾陰：山藥,、黃精,、芡實(shí)、白芍,。
如果仍然失治,，形成脾積：枳實(shí)、大黃,、山查,、神曲、麥芽,、鱉甲,、牡蠣。 |
講了這么多臟腑與中藥,，有些枯燥,，好比我們的學(xué)習(xí)旅程，很單調(diào)一樣,，下面我們來(lái)參觀,，在學(xué)習(xí)中藥的旅程中出現(xiàn)的歷史古跡，看看這些歷史古跡記載的古代圣賢,，他們?yōu)榱巳祟惖慕】?，在中藥整理研究中所做出的貢獻(xiàn),。
要游覽名勝古跡，第一站當(dāng)屬《神農(nóng)本草經(jīng)》,，這部書是最早的藥學(xué)專著,，就好比藥學(xué)領(lǐng)域的開(kāi)國(guó)元首，此書的價(jià)值不可小估,，被譽(yù)為中醫(yī)四大經(jīng)典之一,，一點(diǎn)也不過(guò)分。
本書記載藥物365味,，應(yīng)一年365天,，根據(jù)藥物的性能特點(diǎn)和不同的應(yīng)用目的，將藥物分為上,、中,、下三品，將《素問(wèn)·至真要大論》中提出藥物三品分類的理論付諸于實(shí)踐,。
“上(品)藥一百二十種為君,，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無(wú)毒,，多服,、久服不傷人。欲輕身益氣,，不老延年者,，本上經(jīng)”；
“中(品)藥一百二十種為臣,，主養(yǎng)性以應(yīng)人,，有毒、無(wú)毒,，斟酌其宜,。欲遏病補(bǔ)虛羸者，本中經(jīng)”,；
“下(品)藥一百二十五種為佐使,，主治病以應(yīng)地，多毒,，不可久服,，欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者,，本下經(jīng)”。
每藥載有性味,、功與主治,、另有序例,，簡(jiǎn)要地記述了用藥的基本理論，如有毒,、無(wú)毒,、四氣(寒、熱,、溫,、涼)、五味（酸,、咸,、甘、苦,、辛）,、配伍法度、服藥方法及丸散膏酒等劑型,，可以說(shuō)是漢前我國(guó)藥物知識(shí)的總結(jié)并為后的藥學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ),。
后世中藥領(lǐng)域的發(fā)展，如同滾雪球一樣,，越來(lái)越豐富,，但雪球的核心卻是《神農(nóng)本草經(jīng)》，書中對(duì)疾病的治療經(jīng)驗(yàn),，直到今天還發(fā)揮著指導(dǎo)性的作用,。
如：“治寒以熱藥，治熱以寒藥,，飲食不消,，以吐下藥。鬼注蠱毒,，以毒藥,。癰腫瘡瘤，以瘡藥,。風(fēng)濕,，以風(fēng)濕藥。各隨其所宜,?！?br>“凡欲治病，先察其源,，候其病機(jī),，五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂,，精神未散,，服藥必活。若病已成,，可得半愈,。病勢(shì)已過(guò)，命將難全,?！?br>明確指出了服藥的時(shí)間與方法：“病在胸鬲以上者，先食后服藥,。病在心腹以下者,，先服藥而后食。病在四肢血脈者,，宜空腹而在旦,。病在骨髓者，宜飽滿而在夜,?！?br>剛接觸此書，對(duì)書中許多觀念無(wú)法理解,，但臨床多年后,，再反過(guò)來(lái)閱讀，會(huì)發(fā)現(xiàn)《本經(jīng)》中的每一句話都有深刻的意義,，有時(shí)明白一句話,，就解決了一個(gè)疑難雜癥，此言一點(diǎn)也不夸張,。
舉個(gè)例子,，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載黃芪：味甘，微溫,，無(wú)毒,，主癰疽，久敗瘡,，排膿止痛,，大風(fēng)癩疾，五痔,，鼠瘺,，補(bǔ)虛，小兒百病,。生山谷,。
短短三十三個(gè)字,，將黃芪的性、味,、毒性,、主治、產(chǎn)地清楚的描述出來(lái),，如果我們對(duì)這三十三個(gè)字有深入的研究，那么對(duì)于“癰疽潰久不愈”,、“痔瘡”,、“淋巴結(jié)結(jié)核破潰不愈”、“小兒體質(zhì)虛弱”就會(huì)有新的認(rèn)識(shí),，經(jīng)?？吹诫s志上報(bào)道用黃芪治療各種潰瘍，其實(shí)這就是本經(jīng)上的東西,，你看了,，記住了，臨床運(yùn)用了,，就知道是這么回事,！
皮膚潰瘍可以治療，臟腑的潰亂也可以治療,，只要是“久敗瘡”自然都有效了,！“大風(fēng)癩疾”可以治療，一般的風(fēng)證自然能夠治療了,！
許多患者春天出現(xiàn)皮膚過(guò)敏,，癢！全身起疙瘩,！吃抗過(guò)敏藥暫時(shí)有效,，停藥又復(fù)發(fā)！
重用黃芪,，加上祛風(fēng)的藥物,，效果神奇，為啥,？
春季風(fēng)邪偏重,，人體如果衛(wèi)氣不足，不能護(hù)表,，風(fēng)邪自皮毛而入,，自然癢了。
黃芪大補(bǔ)衛(wèi)氣,，衛(wèi)氣得到充實(shí),，自然提抗力高了,，風(fēng)邪自然不能進(jìn)入人體了！配上祛風(fēng)的藥物,，將體內(nèi)的風(fēng)邪驅(qū)散出來(lái),，病就好了！講到這里,，自然就明白為什么黃芪可以治療“大風(fēng)癩疾”了,。
一部《神農(nóng)本草經(jīng)》就是一部中藥學(xué)經(jīng)典，許多人問(wèn)疑難雜癥如何下手,？如何辨證,？
我的經(jīng)驗(yàn)是反復(fù)研讀《神農(nóng)本草經(jīng)》，充分理解本經(jīng)中的每一句話,，這樣對(duì)一些經(jīng)方的理解也有很大的幫助......
參觀了最經(jīng)典的中藥學(xué)古跡,，我們學(xué)習(xí)中藥的旅程又要開(kāi)始了，如果想照張相片,、留個(gè)影的,，回家記得翻翻《神農(nóng)本草經(jīng)》，看看里面的文字,，感受古人深邃的智慧,，領(lǐng)悟藥學(xué)的至高境界，就是最好的留影了,！ |
我們的下一站是通過(guò)肺來(lái)學(xué)習(xí)中藥,。 1、肺主氣,，如果人體氣不足,，頭暈乏力，氣短,，就要補(bǔ)肺氣了,！補(bǔ)肺氣有人參、黨參,、黃芪,。 2、肺主宣發(fā)肅降,，這一宣一降,，是一對(duì)對(duì)立的平衡，如果宣發(fā)太過(guò),，咳嗽氣逆,，頭皮流油等，就得斂肺氣了,，斂肺氣可用苦杏仁,、五味子,、白果、訶子,、烏梅,、米殼。 如果宣發(fā)不足,，肅降太過(guò),，出現(xiàn)肺氣失宣，患者會(huì)感到呼氣困難,，胸悶,，咳嗽等癥。宣肺氣可用桔梗,、麻黃、升麻,、牛蒡子,、蟬蛻。 3,、肺開(kāi)竅于鼻,，如果鼻竅不通，自然要選擇宣肺通竅的藥物了,，麻黃,、辛荑、蒼耳子,。 4,、肺朝百脈，脈絡(luò)破裂,，出現(xiàn)咯血,，就要用止血的藥物，止肺血：白芨,、仙鶴草,。 5、肺為嬌臟,，意思是說(shuō)肺臟嬌貴,，即不能受熱，也不要能受寒,，還不能受燥,，更不能受濕。受熱則成肺熱,；受寒易成肺寒,；受燥則肺干,；濕邪停肺易成痰飲。 清肺熱：桑葉,、黃芩,、梔子、桑皮,、地骨皮,、生石膏、茅根 散肺寒：麻黃,、蘇葉,、細(xì)辛、干姜 潤(rùn)肺燥：沙參,、麥冬,、天冬、山藥,、百合,、石斛、花粉,、玉竹,。 祛痰濕：川貝、知母,、瓜蔞,、天竺黃、竹瀝,、膽南星,、半夏、萊菔子,、蘇子,、白芥子 在臨床上遇到肺之疾病，多表現(xiàn)為咳嗽,，咳嗽之證看似簡(jiǎn)單,，也最為復(fù)雜，因?yàn)橛绊懣人缘囊蛩赜泻芏?，有外感,、有?nèi)傷，外感分風(fēng),、寒,、燥、火,，內(nèi)傷“五臟六腑皆令人咳”,；還有外感與內(nèi)傷同時(shí)出現(xiàn),，如常說(shuō)的“寒包火”！但萬(wàn)病不離其本,，什么是本,？氣機(jī)逆亂是咳嗽之本，肺主氣,，咳嗽皆可理解為氣之逆亂,，治療咳嗽調(diào)理氣機(jī)是關(guān)鍵，同時(shí)結(jié)合影響氣機(jī)逆亂的因素進(jìn)行調(diào)節(jié),，就會(huì)事半功倍,。 調(diào)理氣機(jī)不外乎在宣與降、散與收,、寒與熱,、潤(rùn)與燥之間尋求平衡！這四對(duì)平衡調(diào)節(jié)到位了,，沒(méi)有治不好的咳嗽,！醫(yī)學(xué)能通此理，則習(xí)醫(yī)已經(jīng)達(dá)到一定境界了,。 |
第十章：旅行第二站之藥方
中醫(yī)給人看病，就像炒一個(gè)菜,。
在學(xué)校學(xué)習(xí)中藥,，就好比告訴你鹽是咸的，糖是甜的,，辣椒是辣的,，花椒是麻的……
前面幾章講中藥，就好比告訴你,，炒麻辣豆腐需要放鹽,、辣椒、花椒等,，但這些之間是什么比例,，如何配合運(yùn)用，炒出來(lái)才好吃,，就是中醫(yī)的“方”了,。
理法方藥，最重要的是理,，其次是法,，再次是方，最后是藥,，為了便于大家學(xué)習(xí),，我按照藥----方----法----理得順序來(lái)講,，因?yàn)槔淼膶哟慰梢陨仙胶芨撸皇敲總€(gè)人都能理解,，在先講前面的藥,、方、法的時(shí)候,，我會(huì)穿插講一些淺層次的理,，這樣理解方、藥容易一些,。
現(xiàn)在開(kāi)始談方,，方是藥的組合，用藥如用兵,，一個(gè)方就是一個(gè)布陣,，有前鋒、有后守,、有側(cè)攻,，一個(gè)病證如果你明白透徹了，用藥就同排兵布陣一樣,，古人的君臣佐使就是布陣的方式,，可以參考，但也不必局限于什么一君三臣之類的規(guī)定,，任何東西凡是規(guī)定死了,，就不靈活了。戰(zhàn)場(chǎng)上還有“君命有所不受”的說(shuō)法呢,，用藥的關(guān)鍵是識(shí)病機(jī),、識(shí)藥性！
舉個(gè)例子：
二至丸：補(bǔ)益肝腎,。用于肝腎陰虛,，眩暈耳鳴，咽干鼻燥,，腰膝酸痛,。由女貞子、旱蓮草組成,，處方簡(jiǎn)單,，兩藥等量使用。方解為：女貞甘平,，補(bǔ)益少陰之精,，其隆冬不凋，色青黑，益肝補(bǔ)腎,。旱蓮甘寒,，汁黑入腎補(bǔ)精，故能益下而榮上,，強(qiáng)陰而黑發(fā),。
誰(shuí)是君誰(shuí)是臣？我看都是君,，就是兩味補(bǔ)養(yǎng)肝腎之陰的藥物組合而成,，這就是相同功效的藥物組合，既是藥方,，也是藥對(duì),。
二妙散：由蒼術(shù)、黃柏等量組成,，但有主次之分,，黃柏為君，取其苦為燥濕,，寒以清熱,，其性沉降，長(zhǎng)于清下焦?jié)駸?。臣以蒼術(shù),，辛散苦燥，長(zhǎng)于健濕燥脾,。二藥相伍,，清熱燥濕，標(biāo)本兼顧,。用于濕熱下注證?；颊呖梢?jiàn)筋骨疼痛,，下肢痿軟無(wú)力，足膝紅腫疼痛,，或濕熱帶下或下部濕瘡等,。
這些搭配是比較簡(jiǎn)單的，患者的病機(jī)也比較單一,，如果病機(jī)復(fù)雜,，用藥就不會(huì)這么簡(jiǎn)單了。
就好比吃泡菜,，菜泡好后,，放點(diǎn)麻油就很好吃，但炒小青菜就相對(duì)復(fù)雜些。
我們?cè)賮?lái)看個(gè)例子,，小柴胡湯：
處方由柴胡,、黃芩、人參,、甘草炙,、半夏、生姜,、大棗組成,。
主治：1、少陽(yáng)病證,。邪在半表半里,，癥見(jiàn)往來(lái)寒熱，胸脅苦滿,，默默不欲飲食,，心煩喜嘔，口苦,，,，舌苔薄白，脈弦者,。2,、婦人傷寒，熱入血室,。經(jīng)水適斷,，寒熱發(fā)作有時(shí)；或瘧疾,，黃疸等內(nèi)傷雜病而見(jiàn)以上少陽(yáng)病證者,。這些大家都知道，如果我們結(jié)合指南針再看這段話,，可能意義就不一樣了：你就會(huì)明白,，小柴胡湯治療的其實(shí)是肝、膽,、脾,、胃這四個(gè)點(diǎn)。寒邪入體,，卡在膽這個(gè)部位,，導(dǎo)致膽胃之氣不降，反而上升,，出現(xiàn)：默默不欲飲食,，喜嘔；
膽氣郁結(jié)化火，膽火隨胃氣上逆,，出現(xiàn)口苦,，咽干；
膽火上升擾亂心神,，出現(xiàn)心煩,；
左側(cè)輪子是逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)的，胃氣上逆,，導(dǎo)致肝氣上升受阻,，肝氣郁結(jié)，清氣不升,，出現(xiàn)：咽干,，目眩，脈弦,；
肝氣上升則病情好轉(zhuǎn),，胃氣上逆則病情加重，兩者互不相讓,，左輪一會(huì)正轉(zhuǎn),，一會(huì)反轉(zhuǎn)，患者出現(xiàn)：往來(lái)寒熱,，胸脅苦滿……
如果此時(shí)正逢婦女經(jīng)氣,，膽火隨胃氣上升，心火復(fù)炙,，隨肝氣下陷入腎,、入子宮，形成熱入血室證,，也就是左輪反轉(zhuǎn)的結(jié)果……
如果病人平時(shí)肝氣上升條暢,，膽氣下降順暢，根本不可能出現(xiàn)小柴胡證,。
你仔細(xì)觀察,，臨床上患小柴胡證的患者多有膽囊炎或脂肪肝等肝膽氣機(jī)不暢的基礎(chǔ)病，這就是正氣不足,，氣血循環(huán)不暢，寒邪深入后,，正好卡在薄弱的肝膽環(huán)節(jié),，出現(xiàn)小柴胡證。
有了肝膽氣機(jī)不暢的基礎(chǔ)病,，患者就會(huì)有脾虛,，所謂“肝郁乘脾”、“見(jiàn)肝之病之肝傳脾”就說(shuō)的是這些……
明白了這些，你再來(lái)分析小柴胡湯,，就很簡(jiǎn)單了,。
柴胡升發(fā)肝氣，從左側(cè)肝這個(gè)點(diǎn),，提升左輪的運(yùn)行力量,。
半夏降胃氣，從胃這個(gè)點(diǎn)向下降,，胃氣下降,，膽氣也隨之下降，一升一降,，這樣就能恢復(fù)左輪的運(yùn)行力量,。
黃芩清膽火或清已經(jīng)進(jìn)入子宮的熱邪。
人參補(bǔ)脾,，恢復(fù)長(zhǎng)期以來(lái)脾臟受到抑制后出現(xiàn)的虛損,，
生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，其實(shí)就是調(diào)節(jié)左右兩輪的協(xié)調(diào)性,，這樣右輪的力量可以帶動(dòng)左輪。
炙甘草調(diào)和藥性,，說(shuō)白了,，就是讓上述這些藥協(xié)同起來(lái)，同時(shí)發(fā)力,，就好比推車時(shí)喊號(hào)子,，“一、二,、三推”,，甘草就是個(gè)喊口號(hào)的，好讓大家一起用力……
看完了小柴胡湯的分析,，大家可能會(huì)想,，是啊,！這就是用藥,，順應(yīng)臟腑的特性，該升就升,，該降就降,，各個(gè)臟腑都正常了，病就好了,。
也難怪有人說(shuō)“小柴胡湯是百病良方”,，因?yàn)樗皇侵尾?，是調(diào)理臟腑的功能，推動(dòng)人體氣血的運(yùn)行,！
如果你說(shuō),，不用柴胡，用生麥芽代替柴胡來(lái)升肝氣行不行,？照樣可以,！
如果用竹茹來(lái)代替半夏，行不行,？照樣可以,！
用黨參代替人參呢？也可以,，只要脾虛得不厲害就行,！
這樣處方成了：生麥芽、竹茹,、黨參,、黃芩、生姜,、大棗,、甘草，還是小柴胡湯,，照樣有效,！不信你試試！為什么,？
因?yàn)樗幬镫m然變了,，但機(jī)理沒(méi)變，這就是靈活用藥,，靈活看經(jīng)方……看完這上面的論述,，大家對(duì)藥物在人體的作用有個(gè)感覺(jué)了。
哦,！藥物就是這樣起效的,！
為了加深印象，我會(huì)繼續(xù)舉一些例子,，和大家一同分享古人在遣方用藥的奧妙,，讓我們站在一個(gè)簡(jiǎn)單明了的視角看待疾病，分析經(jīng)典藥方,。
麻黃湯：麻黃,、桂枝、杏仁,、甘草
麻黃湯的八證：頭痛,，發(fā)熱，身疼,，腰痛,，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng),，無(wú)汗而喘者,，麻黃湯主之。
風(fēng)為陽(yáng)邪,，首先犯肺,，肺主皮毛……
麻黃湯證講的是寒邪借風(fēng)邪通過(guò)皮毛而入，侵犯肌表,，衛(wèi)氣與之抵抗,，正邪相抗，人體陽(yáng)氣郁滯,，所出現(xiàn)的一系列癥候群,。
1、疼痛：寒性收引,，不通則痛,。
2、發(fā)熱：正邪交戰(zhàn)的反應(yīng),。
3,、惡風(fēng)：衛(wèi)氣抵抗已經(jīng)入表的風(fēng)寒，正邪相爭(zhēng),，衛(wèi)氣不能發(fā)于外,，無(wú)暇顧及外風(fēng)再次來(lái)襲，所以惡風(fēng),。是衛(wèi)氣不足的一種反應(yīng),。
4、無(wú)汗：風(fēng)寒郁表,，毛孔閉塞不通,，人體陰分不能外布滋養(yǎng)皮膚。
5,、喘：為肺氣受寒邪侵犯,，氣機(jī)郁閉，宣發(fā)肅降失常,。
我們?cè)俳Y(jié)合指南針來(lái)看看藥方：
麻黃湯證就是肺這個(gè)點(diǎn)受風(fēng)寒的影響給卡殼了,，右輪不能行走了。
右輪的動(dòng)力來(lái)源于肺,，麻黃配杏仁,，一宣一降,，肺氣宣發(fā)與肅降得以恢復(fù)，肺的開(kāi)合功能恢復(fù),，卡在肺的這個(gè)點(diǎn)問(wèn)題得到解決,，整個(gè)問(wèn)題都解決了！
麻黃和杏仁就是麻黃湯的核心,！
或問(wèn)：還有桂枝呢,？甘草呢？
桂枝入心,，溫心陽(yáng),，通血脈，是從左輪入手,。就好比汽車陷在泥潭中一樣,，麻黃和杏仁是修復(fù)前輪，從前邊拉車,；桂枝是提升后輪的力量,，從后邊推前輪，這樣“一修”“一推”,，車子就起來(lái)了,。至于甘草，這里同小柴胡湯中一樣,，也是調(diào)和藥性,，可以理解為“喊號(hào)子”的。
或問(wèn)：從后輪入手,，可以從肝,、可以從胃，為什么一定要從心,？
如果這樣想,，說(shuō)明對(duì)疾病已經(jīng)開(kāi)始深入思考了。因?yàn)楹暗那址?，犯肺的同時(shí),，寒邪在體內(nèi)也會(huì)消弱人體的火力，從心入手,，用桂枝也是補(bǔ)火,，也是扶正，溫通血脈,?；鹆ρa(bǔ)足，血脈通利,，衛(wèi)氣可以輸布到體表,，自然就不會(huì)惡風(fēng)了,、畏寒了。風(fēng)寒之邪就會(huì)隨汗一起,，趕出體外了,，人體陰分也可以外布滋養(yǎng)皮膚了。
或問(wèn)：為什么會(huì)隨汗而解,？
汗出是衛(wèi)氣戰(zhàn)勝風(fēng)寒，皮膚毛孔打開(kāi)的標(biāo)志,。就好比趕賊出門,，賊離開(kāi)時(shí)，大門也是打開(kāi)的一樣,，如果門都沒(méi)有打開(kāi),，賊肯定還在家里了！
或問(wèn)：麻黃湯是寒邪借助風(fēng)邪侵犯人體肌表所致,，如果沒(méi)有風(fēng)邪或者沒(méi)有寒邪,，只是單純的風(fēng)邪與單純的寒邪，他們是如何侵犯人體的,？又該如何治療,？ |
單純風(fēng)邪侵犯人體，傷寒論上描述為“中風(fēng)”,，這里的中風(fēng)不是我們現(xiàn)在所說(shuō)的腦血管意外的中風(fēng),，是“中了風(fēng)邪”！
看看桂枝湯條文：
太陽(yáng)中風(fēng),，陽(yáng)浮而陰弱,，陽(yáng)浮者，熱自發(fā),；陰弱者,，汗自出。嗇嗇惡寒,，淅淅惡風(fēng),，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者,，桂枝湯主之,。
1、陽(yáng)浮而陰弱：說(shuō)的是脈象浮取為陽(yáng),，沉取為陰,，此句講，桂枝的病人,，脈象輕取有力,，沉取無(wú)力,。
2、陽(yáng)浮者,，熱自發(fā),；陰弱者，汗自出：風(fēng)為陽(yáng)邪,，首先犯肺,，肺氣宣為陽(yáng)，降為陰?，F(xiàn)在肺氣受風(fēng)邪的侵犯,，宣發(fā)太過(guò)，若逢上人體陰份虧虛,，陰不制陽(yáng),，人體陽(yáng)氣外展太過(guò)，故而發(fā)熱,、脈浮,。虧虛的陰分被陽(yáng)氣外散，故出現(xiàn)汗出,。
3,、惡寒、惡風(fēng)：陰為陽(yáng)之基礎(chǔ),，陰分不足,，陽(yáng)氣化生也會(huì)不足，衛(wèi)氣護(hù)表之力不足,，故而惡寒,、惡風(fēng)。
4,、鼻鳴者,，肺開(kāi)竅于鼻，陰液走表則為汗,，發(fā)于鼻則鼻塞而鳴,；干嘔者，胃氣隨肺氣上逆也,。
概括桂枝湯證的病機(jī),，就是人體陰分不足，營(yíng)衛(wèi)失調(diào),，風(fēng)邪表入,，肺氣向上向外宣發(fā)太過(guò)！
我們借用指南針再來(lái)看桂枝湯證：陰分不足，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)就好似前輪大,，后輪小,，兩輪運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。
治療上養(yǎng)陰分為主,，調(diào)節(jié)氣血兩輪的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)就可以了,。
白芍為君藥，養(yǎng)陰分,。陰分足了,，兩輪就平衡協(xié)調(diào)了。
桂枝為臣藥,，目的一,，調(diào)節(jié)白芍的涼性；其二,，溫通心陽(yáng)，促進(jìn)陰分化為衛(wèi)氣,，增強(qiáng)護(hù)表之力,。
生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),，也就是調(diào)節(jié)兩輪的協(xié)調(diào)性,。
服藥后喝稀粥一碗，就是促進(jìn)營(yíng)陰向衛(wèi)氣轉(zhuǎn)換,，薄薄汗出,，就是衛(wèi)氣充足，風(fēng)邪驅(qū)散的過(guò)程,。
這樣陰分的到補(bǔ)充,，衛(wèi)氣來(lái)源充足，風(fēng)邪得解,。
或問(wèn)：桂枝湯是陰分不足,，風(fēng)邪外襲所致，如果患者陰分不虧虛,，陽(yáng)分虧虛,，風(fēng)邪外襲又是何證？
答曰：這將是玉屏風(fēng)證候,。你不妨再分析玉屏風(fēng)散看看,。
或問(wèn)：如果陰分過(guò)盛太多，形成體內(nèi)濕邪停聚,，風(fēng)邪再來(lái)外襲,，又是何證？
答曰：內(nèi)有濕邪停聚，外有風(fēng)邪襲表,，風(fēng)與濕相合,，則為風(fēng)濕也！
濕邪何治,？祛濕不在于發(fā)汗,，在于利小便！
風(fēng)邪何治,？桂枝湯法,，微微汗出則可！
講了單純風(fēng)邪襲表,，寒邪又如何襲表,？寒邪為陰邪，人體足太陽(yáng)膀胱為寒水之臟,，同氣相感,，寒邪則自太陽(yáng)膀胱經(jīng)而入。膀胱經(jīng)者,，循背夾脊過(guò)項(xiàng),，寒性收引，出現(xiàn)項(xiàng)背僵痛,！再看傷寒論條文：
太陽(yáng)之為病,，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,。
太陽(yáng)病,，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾、無(wú)汗,、惡風(fēng)者,，葛根湯主之。
這不就明白了,！
說(shuō)是談方的,，談著談著談到傷寒論了，有點(diǎn)跑題,，我們還是談一些經(jīng)典的配方：
桔梗枳殼湯：
桔梗 枳殼(麩炒,，去瓤)各等份
宣肺行氣，主治傷寒痞氣,，胸滿欲絕,。
桔梗歸肺、胃經(jīng),，性升,；枳殼歸胃經(jīng),，性降，兩者一升一降,，胸中郁塞之氣得順,，胸滿自愈。
再看看地圖,，升者肺氣得宣,，右輪運(yùn)行有力；降者胃氣得降,，濁氣得降,，左輪運(yùn)行有力，兩輪運(yùn)行通暢,，氣滯得運(yùn),，胸滿得消。
此方看似簡(jiǎn)單,，但升降相隨,，組方精妙。 |
我們?cè)賮?lái)看一個(gè)：枳術(shù)湯
心下堅(jiān)．大如盤,，邊如旋盤,，水飲所作，枳術(shù)湯主之
枳術(shù)湯方：枳實(shí)7枚,、白術(shù)二兩
結(jié)合地圖看看這個(gè)配方,，你會(huì)發(fā)現(xiàn)也很奇妙,。
白術(shù)歸脾經(jīng),，助脾升清，運(yùn)化水氣,。
枳實(shí)歸胃經(jīng),，降胃氣，行胃之氣滯,。
一升一降,，則中焦水氣停留，“心下堅(jiān)．大如盤,，邊如旋盤”立即可散,。
“心下堅(jiān)．大如盤，邊如旋盤”,，這種病人有沒(méi)有,？
臨床上比較常見(jiàn)，脾腎陽(yáng)虛之人,，如果貪涼飲冷,，再加上思慮過(guò)度，脾氣郁結(jié)，則水飲與氣結(jié)停滯中焦,，形成中焦痞滿,，大如旋盤，患者中部崛起,，飽脹無(wú)饑餓感,，體重增加，贅肉橫生……
運(yùn)用枳術(shù)湯方升降中焦,，行氣運(yùn)濕,，兩輪運(yùn)行條暢，水氣郁結(jié)消散,，旋盤何復(fù)存在,？
此方對(duì)于中部肥胖者效果較佳！下一個(gè)：逍遙散
柴胡,、當(dāng)歸,、白芍、白術(shù),、茯苓,、生姜、薄荷,、炙甘草
此方出自《太平惠民和劑局方》,，治療肝郁血虛，而致兩脅作痛,，寒熱往來(lái),，頭痛目眩，口燥咽干,，神疲食少,，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹,，脈弦而虛,。
這個(gè)方很有代表性，我們?cè)倏纯吹貓D,。你會(huì)發(fā)現(xiàn),，逍遙散就是一個(gè)調(diào)理肝脾兩臟的藥物。
患者長(zhǎng)期肝氣郁結(jié),，肝這個(gè)點(diǎn)卡殼了,，人體氣機(jī)上升不了了，原本依靠肝脾來(lái)升陽(yáng)氣的,，肝氣升不上去,，擔(dān)子全落在了脾身上,，脾臟消耗自身精微物質(zhì)過(guò)多，脾慢慢也虛了……
就好比兩個(gè)人一起抬東西,，結(jié)果一個(gè)人不出力了,，擔(dān)子大部分靠另一個(gè)人出力，沒(méi)多久,，另一個(gè)人也扛不動(dòng)了……
肝氣郁結(jié),，用柴胡、薄荷來(lái)梳理肝氣,，恢復(fù)肝臟升發(fā)條達(dá)的特性,。郁結(jié)之氣得到舒展，兩脅作痛,，寒熱往來(lái)自然消除,。
肝氣郁結(jié)時(shí)間久了，就會(huì)化火,，損傷肝陰,，所以用白芍養(yǎng)肝陰，用當(dāng)歸養(yǎng)肝血,；
脾虛了,，用白術(shù)健脾益氣、用茯苓健脾祛濕,，這樣脾臟功能恢復(fù),，升清功能也就加強(qiáng)，也就能分擔(dān)肝臟的擔(dān)子,，人體陽(yáng)氣就可以升騰了,，頭也就不痛了。生姜既能升肝氣,，又能降胃氣,，促進(jìn)右輪之恢復(fù)運(yùn)行,。
或問(wèn)：為何有柴胡,，還用薄荷？
答曰：薄荷用意有二：其一,，梳理肝氣,；其二，性涼,，散肝經(jīng)之郁火,。
或問(wèn)：炙甘草僅僅只是調(diào)和藥性？
答曰：甘草與白芍,，酸甘化陰,，緩急,、養(yǎng)陰也！
或問(wèn)：如果肝氣郁結(jié)化火較重,，用薄荷行不,？
答曰：如果肝氣郁結(jié)化火較重，薄荷藥力就不夠了,，可以用梔子來(lái)清火,，用丹皮來(lái)涼血，這樣就成了名方：丹梔逍遙散,。
或問(wèn)：既然兩輪不協(xié)調(diào),，為何不用上大棗，生姜,、大棗不是協(xié)調(diào)兩輪的,？
答曰：患者已經(jīng)有肝氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢的病機(jī)存在,，大棗偏于滋膩,，不利于氣機(jī)的舒展，所以不適合加大棗了,。
或問(wèn)：從逍遙散還能看出啥呢,？
答曰：從上面的分析可以看出，患者有肝氣郁結(jié)已經(jīng)導(dǎo)致了脾虛,，非一日之功,。這類病人常常伴有腎陰虛的病機(jī)，為啥,？肝火除了傷及自身肝臟的陰分,，也傷及了腎陰，因?yàn)槿绻I陰不傷,，腎水上濟(jì),，肝臟就不會(huì)化火！想想是不是這個(gè)道理,！
繼續(xù)深思下去,，我們?cè)傧胂耄螝庥艚Y(jié)化火傷陰之后,，心臟會(huì)怎樣,？
心臟的陰血要靠肝臟提供，為啥,？肝藏血,，肝為母臟，心為子臟,，木生子,，五行之規(guī)律?。「闻K自身的陰血都不足了,，還能給心臟提供陰血嗎,？當(dāng)然提供的也少了！這樣又會(huì)出現(xiàn)什么狀況,？
心火沒(méi)有陰血的救濟(jì),，火就會(huì)亢盛，就會(huì)心煩,，就會(huì)急躁,，就會(huì)失眠……
談著談著又談遠(yuǎn)了，不過(guò)從一個(gè)逍遙散,，我們能想到這些就不錯(cuò)了,，明白了這些，就知道患有“乳腺增生”的患者,，為什么吃逍遙丸有效,，但不能徹底治好，為啥呢,？腎水沒(méi)養(yǎng)起來(lái)?。?br>或問(wèn)：如果肝氣郁結(jié)沒(méi)有這么長(zhǎng)時(shí)間,，只是突然的,，或者近幾天導(dǎo)致的，腎水還沒(méi)有受到損傷,，如何治療,？
答曰：看看四逆散的處方吧！ |
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