心腦血管疾病具有高患病率,、高致殘率,、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點(diǎn),帶來(lái)了沉重的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。 目前全國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2.7億,、腦卒中患者1300萬(wàn)、冠心病患者1100萬(wàn),。 高血壓,、血脂異常、糖尿病,,以及肥胖,、吸煙、缺乏體力活動(dòng),、不健康飲食習(xí)慣等是心腦血管疾病主要的且可以改變的危險(xiǎn)因素。 中國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%,,血脂異常達(dá)到40.4%,,均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。 對(duì)這些危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施不僅能夠預(yù)防或推遲心腦血管疾病的發(fā)生,,而且能夠和藥物治療協(xié)同作用預(yù)防心腦血管疾病的復(fù)發(fā),。 行動(dòng)目標(biāo)
個(gè)人
超重或肥胖,、高鹽飲食,、吸煙、長(zhǎng)期飲酒,、長(zhǎng)期精神緊張,、體力活動(dòng)不足者等是高血壓的高危人群。 建議血壓為正常高值者(120~139 mmHg /80~89 mmHg )及早注意控制以上危險(xiǎn)因素,。 建議血壓正常者至少每年測(cè)量1次血壓,,高危人群經(jīng)常測(cè)量血壓,并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo),。
高血壓患者要學(xué)會(huì)自我健康管理,認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥,,經(jīng)常測(cè)量血壓和復(fù)診。
40歲以下血脂正常人群,,每2~5年檢測(cè)1次血脂,; 40歲及以上人群至少每年檢測(cè)1次血脂。 心腦血管疾病高危人群每6個(gè)月檢測(cè)1次血脂,。 6.防范腦卒中發(fā)生,。腦卒中發(fā)病率、死亡率的上升與血壓升高關(guān)系密切,,血壓越高,,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。 血脂異常與缺血性腦卒中發(fā)病率之間存在明顯相關(guān)性,。房顫是引發(fā)缺血性腦卒中的重要病因,。 降低血壓,控制血脂,,保持健康體重,,可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議房顫患者遵醫(yī)囑采用抗凝治療,。
急性心肌梗死疼痛的部位(心前區(qū)、胸骨后,、劍突下,、左肩等)與心絞痛相同,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),,程度重,,并可伴有惡心,、嘔吐、出汗等癥狀,,應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息,,松解領(lǐng)口,保持室內(nèi)安靜和空氣流通,。 有條件者可立即吸氧,,舌下含服硝酸甘油1片,同時(shí)立即呼叫急救中心,,切忌乘公共汽車(chē)或扶病人步行去醫(yī)院,。 早期腦卒中發(fā)病的特點(diǎn)是突然一側(cè)肢體無(wú)力或者麻木,突然說(shuō)話(huà)不清或聽(tīng)不懂別人講話(huà),,突然視物旋轉(zhuǎn),、站立不能,一過(guò)性視力障礙,、眼前發(fā)黑,,視物模糊,出現(xiàn)難以忍受的頭痛,,癥狀逐漸加重或呈持續(xù)性,,伴有惡心、嘔吐,。 出現(xiàn)這種情況時(shí),,應(yīng)將患者放平,仰臥位,,不要枕枕頭,,頭偏向一側(cè),注意給病人保暖,。 同時(shí),,立即撥打急救電話(huà),盡量快速到達(dá)醫(yī)院,。抓住4小時(shí)的黃金搶救時(shí)間窗,,接受靜脈溶栓治療,可大幅降低致死率和致殘率,。 社會(huì)和政府
到2022年和2030年取得急救培訓(xùn)證書(shū)的人員分別達(dá)到1%和3%,按照師生1∶50的比例對(duì)中小學(xué)教職人員進(jìn)行急救員公益培訓(xùn),。 完善公共場(chǎng)所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn),,在學(xué)校,、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和機(jī)場(chǎng),、車(chē)站、港口客運(yùn)站,、大型商場(chǎng),、電影院等人員密集場(chǎng)所配備急救藥品、器材和設(shè)施,,配備自動(dòng)體外除顫器(AED),。 每5萬(wàn)人配置1輛救護(hù)車(chē),縮短急救反應(yīng)時(shí)間,,院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)電話(huà)10秒接聽(tīng)率100%,,提高救護(hù)車(chē)接報(bào)后5分鐘內(nèi)的發(fā)車(chē)率。(衛(wèi)生健康委牽頭,,教育部,、財(cái)政部、中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者提供規(guī)范的健康管理服務(wù),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備血脂檢測(cè)儀器,擴(kuò)大心腦血管疾病高危人群篩查干預(yù)覆蓋面,,在醫(yī)院就診人群中開(kāi)展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查,。增加高血壓檢出的設(shè)備與場(chǎng)所。(衛(wèi)生健康委牽頭,,財(cái)政部等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院卒中中心建設(shè)。強(qiáng)化培訓(xùn),、質(zhì)量控制和督導(dǎo)考核,,推廣普及適宜技術(shù),。(衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
建設(shè)醫(yī)院急診腦卒中,、胸痛綠色通道,實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急診的互聯(lián)互通和有效銜接,,提高救治效率,。 二級(jí)及以上醫(yī)院卒中中心具備開(kāi)展靜脈溶栓的能力,腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院卒中中心具備開(kāi)展動(dòng)脈取栓的能力,。 加強(qiáng)卒中中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作聯(lián)動(dòng),,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)溶栓知識(shí)知曉率和應(yīng)對(duì)能力。(衛(wèi)生健康委牽頭,,發(fā)展改革委,、財(cái)政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)) 來(lái)源:國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng) |
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