▍來源：賽柏藍器械

一進黑名單就不妙了,。

高值耗材黑名單

昨日（11月18日），國務(wù)院官網(wǎng)發(fā)布《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》（下稱《通知》）,。

《通知》明確表示,，2020年，各地要按照國家制定的高值醫(yī)用耗材重點治理清單和有關(guān)工作要求,，加大耗材使用治理力度,。

同時強調(diào)，綜合醫(yī)改試點省份要確保取得階段性成效,。

據(jù)了解,，2015年國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組決定開展省級醫(yī)改綜合試點，目前涉及試點省份共計兩批11個,，包括江蘇,、安徽、福建,、青海,、浙江、重慶,、四川,、陜西、湖南,、寧夏和上海,。

實際上，7月31日國務(wù)院發(fā)布的《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》（下稱《改革方案》）也明確要求,，加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理,，明確治理范圍，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象,。

此外,，今年8月國家醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國家央廣網(wǎng)報道——《破除高值醫(yī)用耗材價格虛高國家醫(yī)保局將建立黑名單制度》。

其中國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局負責人焦雅輝表示,，改革方案頒布以后,，國家衛(wèi)生健康委將牽頭確定此次高值醫(yī)用耗材專項整治的范圍。研究選出一些臨床應(yīng)用量比較多,，同時價格較高,，占用資源比較多的品類作為這次專項整治的治理重點。

根據(jù)《改革方案》,，在2019年底前將完成第一批重點治理清單,，由國家衛(wèi)健委和國家醫(yī)保局負責。

地區(qū)黑名單已經(jīng)出臺

講到高值耗材黑名單,，就不得不提河南省,。河南省是公開高值耗材重點治理情況最多的省份，其中南陽市更是打響了耗材重點監(jiān)控的第一槍,，將30個耗材品種列入監(jiān)控名單,。

2018年7月，原南陽市衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材重點監(jiān)控工作的通知》（下稱《監(jiān)控通知》）,，公布高值醫(yī)用耗材重點監(jiān)控目錄,，具體如下：

上述《監(jiān)控通知》顯示，要堅持高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購,，對用量大,、價格高、費用增長快的高值醫(yī)用耗材制訂監(jiān)控目錄,。

同是2018年7月,，原鄭州市衛(wèi)計委也發(fā)布了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材重點監(jiān)控工作的通知》，公布高值耗材重點監(jiān)控目錄,，具體如下：

2018年7月27日,，原河南省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于對全省醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材使用實施“雙十”制度管理里的通知》。

所謂“雙十”制度,，就是對使用金額排名前十的高值醫(yī)用耗材品規(guī)和使用金額排名前十的醫(yī)務(wù)人員進行監(jiān)控的一個制度,。

這一通知將河南省全省耗材控費再升級，銷量兩次進入前10的,，有可能會被停用,，開單的醫(yī)生也將被上報到醫(yī)療糾風辦。

有業(yè)內(nèi)人士分析,，高值耗材重點監(jiān)控制度影響的不僅僅是銷量進入前十或前二十的高值耗材,，還有一大批耗材為了避免銷量太靠前，在醫(yī)院的使用也會受到較大影響,。

高值耗材黑名單,，如何制定

對于醫(yī)療機構(gòu)的高值耗材重點監(jiān)控目錄,，一般根據(jù)市或省的重點監(jiān)控目錄制定。

如鄭州市的監(jiān)控目錄,，原鄭州市衛(wèi)計委的上述通知要求,，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)河南省《高值醫(yī)用耗材重點監(jiān)控目錄》、《鄭州市高值醫(yī)用耗材重點監(jiān)控目錄》,，以及自身遴選的10種重點監(jiān)控目錄,，結(jié)合醫(yī)院高值耗材采購情況來確定重點監(jiān)控品種。

上述原南陽市衛(wèi)計委的通知也顯示,，結(jié)合南陽市實際,，遴選30種高值醫(yī)用耗材，建立南陽市重點監(jiān)控目錄,。地區(qū)或醫(yī)療機構(gòu)的重點監(jiān)控目錄的遴選可以從省,、市兩級目錄及省醫(yī)藥采購平臺現(xiàn)有目錄內(nèi)選擇。

各縣以上醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合自身實際,，制訂本單位高值醫(yī)用耗材重點監(jiān)控目錄,，目錄內(nèi)品規(guī)原則上不少于10種，?？漆t(yī)院使用類型特殊的或不足10種的按實際數(shù)量上報,。

高值耗材重點治理清單擬定方法或許與輔助用藥重點監(jiān)控目錄相似。輔助用藥之于藥品行業(yè),，就相當于高值耗材之于器械行業(yè),，都是賄賂和回扣的高發(fā)地帶。

2018年12月,，國家衛(wèi)健委發(fā)布通知,，明確要求各醫(yī)療機構(gòu)，將輔助用藥按照年度使用金額由多到少排序,，形成輔助用藥目錄,，原則上不少于20個品種，上報省級衛(wèi)生健康行政部門,。

匯總后再將前20個品種信息上報國家衛(wèi)生健康委,，最后制訂全國輔助用藥目錄并公布。

其中有兩個關(guān)鍵點,，第一是使用金額越高風險越大,，第二是由省級報到國家，即入了省級重點監(jiān)控目錄后,，進入國家重點治理清單的可能性就會增高,。

因此，對于國務(wù)院《改革方案》中的高值耗材重點治理清單，或許也會根據(jù)各省的高值耗材治理清單進行制定,。