本報記者 付麗麗

　　有的人名為中醫(yī)，卻越來越西化,，不懂陰陽五行,、不會望聞問切……經(jīng)常能聽到這樣的感慨：找個好中醫(yī)怎么那么難。

　　人才是行業(yè)發(fā)展的第一要素?！坝绕涫侵嗅t(yī)藥,，傳承和創(chuàng)新的關(guān)鍵在于人才?！敝袊こ淘涸菏?、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦在接受科技日報記者采訪時說，然而,，當前我們中醫(yī)藥人才青黃不接,，好中醫(yī)越來越少問題突出。

　　“要改革人才培養(yǎng)模式,，強化中醫(yī)思維培養(yǎng),。”10月26日發(fā)布的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）指出,?！斑@樣說太對了，中醫(yī)和西醫(yī)文化背景不同,，治療理念迥異,，中醫(yī)重整體，重平衡,。中醫(yī)教育必須遵循中醫(yī)人才的培養(yǎng)規(guī)律,，植根于深厚的中華文化基礎(chǔ)之上?！秉S璐琦說,。

　　單靠課堂培養(yǎng)不出優(yōu)秀中醫(yī)藥人才

　　新中國成立以后，院校教育成為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主要渠道,。不得不說,，院校教育有助于中醫(yī)思維體系的建立，有利于中醫(yī)藥與現(xiàn)代知識的結(jié)合,，對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)起到了積極作用。但在黃璐琦看來,，中醫(yī)高等教育強化了醫(yī)學(xué)理論的傳授,，但認知思維模式的轉(zhuǎn)換和臨床實踐有待加強，中醫(yī)經(jīng)典理論的學(xué)以致用略顯不足,。

　　“當前學(xué)歷教育體系確實對培養(yǎng)一線中醫(yī)臨床骨干人才發(fā)揮了重要作用,。但好的中醫(yī)需要有好的感知和思維能力，因此,，一定要強化中醫(yī)思維培養(yǎng),。” 中國針灸學(xué)會會長、世界針灸學(xué)會聯(lián)合會主席劉保延說,。

　　對此,，《意見》指出，要強化中醫(yī)思維培養(yǎng),，改革中醫(yī)藥院校教育,，調(diào)整優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，強化中醫(yī)藥專業(yè)主體地位,，提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重,，開展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試等。

　　安徽中醫(yī)藥大學(xué)原校長王鍵認為,，中醫(yī)藥學(xué)具有較深的理論性和較強的實踐性,。中醫(yī)藥高等教育要堅持注重基礎(chǔ)，崇尚經(jīng)典,，強調(diào)實踐的教育教學(xué)觀,。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與經(jīng)典著作教育，是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的依據(jù)和根本,，學(xué)生要研讀經(jīng)典,，精通專業(yè)理論，樹立中醫(yī)思維,。同時,，也要加強臨床實踐訓(xùn)練，要強化望聞問切等中醫(yī)基本診法和辨證論治,、理法方藥相融合的思維方式訓(xùn)練,。培養(yǎng)既具有扎實醫(yī)學(xué)理論知識，又具有較強臨床能力的中醫(yī)人才,。

　　王鍵表示,，當前，我國臨床人才培養(yǎng)以5年制為主,，其中不少于一年時間用于臨床實習,。由于考研及就業(yè)的影響，對畢業(yè)實習造成了很大的沖擊,，不少學(xué)生不安心實習,，甚至想方設(shè)法減少或逃避實習，這對中醫(yī)人才臨床能力的培養(yǎng)造成了一定影響,。

　　國醫(yī)大師孫光榮也認為,，中醫(yī)藥遵循知行合一傳承規(guī)律。中醫(yī)藥優(yōu)秀人才的培養(yǎng)自古以來出自師承,，通過醫(yī)德,、醫(yī)道、醫(yī)學(xué)、醫(yī)法,、醫(yī)術(shù),、醫(yī)器六個層級的知行合一、師徒授受的傳承而發(fā)展,，單靠聽課是培養(yǎng)不出優(yōu)秀中醫(yī)藥人才的,。

　　早臨床 多臨床 師承教育和臨床實踐需緊密結(jié)合

　　在我國，除了院校教育,，師承教育也是培養(yǎng)中醫(yī)人才的一種重要培養(yǎng)模式,。其以跟師學(xué)習、研習典籍為主要形式,，以繼承學(xué)術(shù)思想和技術(shù)專長,、中醫(yī)藥文化為主要內(nèi)容，以創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù),、提高中醫(yī)藥技術(shù)水平為目標,。

　　“師承教育所具有的師徒關(guān)系緊密、教學(xué)方式靈活,、注重個性專長,、突出實踐技能等特點，符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律,，對傳承中醫(yī)藥文化,、保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢等具有不可替代的作用?！秉S璐琦說,，然而，師承教育仍存在不足：如法律缺位,，師承教育原則,、傳承內(nèi)容以及相關(guān)部門分工不明確，導(dǎo)致各種中醫(yī)藥師承教育項目之間銜接性與協(xié)調(diào)性不太理想,；參加師承的學(xué)生和老師資格沒有統(tǒng)一認定,，教育學(xué)習內(nèi)容與形式不明確，影響教學(xué)質(zhì)量,。

　　黃璐琦建議,，要建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系，將師承教育全面融入院校教育,、畢業(yè)后教育。鼓勵有條件的中醫(yī)藥院校開設(shè)中醫(yī)藥師承班,，逐步實現(xiàn)將師承教育全面覆蓋中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生,，探索師承教育制度與學(xué)位和研究生教育制度銜接的政策機制等。

　　“要早臨床、多臨床,、反復(fù)臨床,，使理論課與實踐課相得益彰，以提高學(xué)生臨床基本功為核心,?！蓖蹑I強調(diào)，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性決定了該類人才決不能只在學(xué)校培養(yǎng),，必須把學(xué)校和醫(yī)院緊密結(jié)合起來,，相互協(xié)同，深度融合,，才能保證臨床人才的質(zhì)量,。

（《科技日報》2019年11月4日第 3 版。）