大家耳熟能詳?shù)囊痪湓挘骸疤悄虿〔豢膳?，可怕的是并發(fā)癥”，3年,、5年和長(zhǎng)達(dá)10年或者更久的時(shí)間,，糖尿病的并發(fā)癥會(huì)越來(lái)越明顯，對(duì)身體的損傷也會(huì)越來(lái)越大,。長(zhǎng)期血糖增高,，大血管、微血管受損并危及心,、腦,、腎、周圍神經(jīng),、眼睛,、足等，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),，糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種,，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。

針對(duì)常見的糖尿病并發(fā)癥,，楠醫(yī)生歸納總結(jié)以下幾條,，是臨床中非常常見，需要大家高度警惕的并發(fā)癥：

糖尿病視網(wǎng)膜病變

患者會(huì)覺(jué)得自己的視力越來(lái)越模糊,，看不清東西,，可能會(huì)認(rèn)為是白內(nèi)障所致，其實(shí)這是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),，是一種具有特異性改變的眼底病變,，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一?？梢酝ㄟ^(guò)眼底檢查進(jìn)行評(píng)估,，值得警惕的是這是不可逆性病變。

早期檢測(cè)方法：從預(yù)防性治療的角度來(lái)講,，定期做眼底檢查尤為重要,。沒(méi)有出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者建議1～2年進(jìn)行一次檢查,；輕度病變患者每年1次；重度病變患者每3～6個(gè)月檢查1次,；妊娠婦女需要增加檢查頻率,。眼部的檢查項(xiàng)目包括視力、眼壓,、房角,、眼底（觀察：微血管瘤、視網(wǎng)膜內(nèi)出血,、硬性滲出,、棉絨斑、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常,、靜脈串珠,、新生血管、玻璃體積血,、視網(wǎng)膜前出血,、纖維增生等）等,，其中靜脈串珠是指視網(wǎng)膜靜脈局部擴(kuò)張,，像串起來(lái)的珠子，是糖尿病的典型表現(xiàn),。

糖尿病腎病

糖尿病腎病發(fā)病率呈上升趨勢(shì),，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，也是潛在尿毒癥患者人群,，需要進(jìn)行血液透析治療,。由于糖尿病患者存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病,，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,。但積極適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施、例如通過(guò)尿液定量檢測(cè)微量白蛋白,，給予護(hù)腎治療能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發(fā)生,，尤其在病程早期干預(yù)治療效果甚佳。

早期檢測(cè)方法：檢測(cè)尿液中微量白蛋白含量是糖尿病腎病早期診斷最常用的方法,，尿液留置方法有：（1）留取任何時(shí)間點(diǎn)的尿液,，測(cè)定白蛋白和肌酐比值；（2）留取24小時(shí)尿液,，測(cè)定其白蛋白量,；（3）留取一段時(shí)間內(nèi)的尿液（4小時(shí)或過(guò)夜），測(cè)量尿中白蛋白排泄率,。如果結(jié)果異常,，應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)重復(fù)檢測(cè)以明確診斷,。

糖尿病心血管疾病

糖尿病是心血管疾病的等危癥，意味著患有糖尿病的患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著的增加,，主要包括糖尿病性心肌病和冠心病,，這是常見的兩種心血管疾病，不僅心肌組織發(fā)生改變變性,，心臟的血管也會(huì)發(fā)生狹窄甚至阻塞,，對(duì)患者的生活治療嚴(yán)重影響，并且還會(huì)危及生命,。

早期檢查方法：對(duì)于心血管疾病的評(píng)估,，可以通過(guò)心電圖、心臟超聲和運(yùn)動(dòng)平板檢查來(lái)分別篩查上述疾病是安全可靠的手段,。心電圖是臨床上應(yīng)用廣泛的一種心臟疾病檢查方法,。心電圖檢查可以幫助診斷心律失常，幫助診斷心肌缺血,、心肌梗死及部位,，幫助診斷心臟擴(kuò)大、肥厚,，判斷藥物或電解質(zhì)對(duì)心臟的影響等,。2型糖尿病患者在確診時(shí)需要進(jìn)行1次心電圖檢查，之后每年檢查1次,，有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟病變,。

糖尿病病足

糖尿病足病是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，重者可導(dǎo)致截肢,。下肢血管病變是導(dǎo)致糖尿病足的重要因素之一,，周圍動(dòng)脈病變是造成足病的重要因素之一，有嚴(yán)重周圍動(dòng)脈病變的患者可出現(xiàn)間歇性走路疼痛的典型癥狀,，但大多數(shù)合并嚴(yán)重周圍動(dòng)脈病變的患者可無(wú)此癥狀而發(fā)生足潰瘍,，或在缺乏感覺(jué)的足受到損傷以后，缺血性病變加重了足病變,。

早期檢測(cè)方法：通過(guò)足背動(dòng)脈觸診可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)外周動(dòng)脈病變,，足背動(dòng)脈為脛前動(dòng)脈的延續(xù)，用雙手食指施加相同壓力,，感知兩側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)的強(qiáng)弱,，如果搏動(dòng)明顯減弱或消失則為異常。

糖尿病患者在剛確診時(shí)需要進(jìn)行1次足背動(dòng)脈觸診,，之后每3個(gè)月檢查一次,。

不同類型、不同病期的糖尿病有不同的相貌，輕者可以毫無(wú)感覺(jué),，重者可以影響生活,；可以是典型的癥狀，也可以是非特異性,、似乎很難與糖尿病聯(lián)系在一起的癥狀,。典型的癥狀是多尿、多飲,、多食與體重減輕,。

多尿。因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)食物轉(zhuǎn)化為糖的效率下降,，導(dǎo)致血液中糖含量升高,。身體為了保護(hù)自己，不得不通過(guò)尿液排出多余糖分,，致使尿量明顯增多,。

口渴。排尿增加會(huì)導(dǎo)致口干舌燥,，這時(shí)不要用含糖飲料解渴,，以免增加血液中糖含量，加重病情,。

體重略減輕,。超重是糖尿病的危險(xiǎn)因素，體重略減輕聽起來(lái)似乎并非糖尿病的標(biāo)志,。其實(shí),，糖尿病引起體重略減輕主要有兩個(gè)原因，一是部分水分從尿液中排出,；二是排尿頻繁也會(huì)帶走一些熱量。

虛弱和饑餓感,。高血糖意味著身體調(diào)節(jié)血糖出現(xiàn)了問(wèn)題,，如果吃了高碳水化合物食物（如精米和白面），胰島素會(huì)升高,，引起血糖迅速下降,。這會(huì)使人感到虛弱，進(jìn)而渴望獲取更多碳水化合物,，導(dǎo)致惡性循環(huán),。

持續(xù)疲勞感。持續(xù)疲勞是一個(gè)重要征兆,，這可能意味著吃的食物沒(méi)有分解或被細(xì)胞利用,。由于機(jī)體沒(méi)有得到所需要的能量，就會(huì)很累,。2型糖尿病患者隨著一段時(shí)間內(nèi)血糖水平的升高,，這些癥狀往往出現(xiàn)較慢,。

視物模糊。在糖尿病的早期階段,，因?yàn)槠咸烟窃谘劬Ψe聚,，暫時(shí)改變其形狀，導(dǎo)致眼睛不能聚焦,。在血糖穩(wěn)定下來(lái)后約六至八周,，視物模糊癥狀就會(huì)消失，眼睛也會(huì)自動(dòng)調(diào)整,。需要注意的是,，糖尿病早期的此癥狀多不是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

傷口愈合慢,。糖尿病患者血糖水平升高,，免疫功能下降，導(dǎo)致身體自愈能力減弱,。

腳發(fā)麻,。血糖濃度升高后，可能出現(xiàn)輕度神經(jīng)損傷,，引起雙腳麻木,。

總結(jié)：無(wú)論是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，還是評(píng)估糖尿病的并發(fā)癥,，關(guān)鍵在于通過(guò)定期的身體檢查,，這個(gè)是非常重要的措施，因?yàn)楝F(xiàn)在糖尿病的癥狀越來(lái)越不典型,，只有早期的健康檢查才能發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭,，通過(guò)及時(shí)的控制血糖，就可以大大降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,。