測量血壓時,，一般會有一高一低兩個值，高的我們叫做收縮壓,，是指心臟收縮時,，血液從心臟進入血液循環(huán)系統(tǒng)時血管壁所承受的最大壓力，低的叫做舒張壓,，是指血液回流心臟時,，血管壁收到的最小壓力值，這兩個值之間往往存在一定的差,，通常說來,，高壓和低壓的差值一般保持在20~60之間。

很多老年朋友,，特別是有高血壓問題的老年朋友,，都有壓差大，高壓和低壓差值超過60甚至更多的情況,，甚至隨著年齡的增長,，甚至?xí)霈F(xiàn)高壓170，低壓60這樣的壓差超過100的情況出現(xiàn),，這到底是怎么回事呢,？又該如何應(yīng)對呢？今天就來和大家簡單的探討一下,。

老年人為什么會出現(xiàn)壓差大的問題,？

多數(shù)情況下，老年人出現(xiàn)壓差大的問題,，多數(shù)是由于動脈血管的逐步硬化所引起的,，隨著年齡的增長，身體的衰老,，再加上一些慢病因素的影響,，如高血壓,、高血脂、糖尿病,、高尿酸等問題,，都會影響血管的內(nèi)皮細胞健康，促進血管的進一步衰老硬化,，血管失去彈性,，回彈功能減弱,，血壓的舒張壓往往就會偏低,，而如果本身有高血壓的問題,，收縮壓則會較高,，因此有很多老年性高血壓的朋友，出現(xiàn)這樣的狀況—— 血壓高壓偏高,，而低壓不高,，出現(xiàn)壓差大于60甚至更多的情況。多數(shù)情況下,，這種壓差大的問題,，一方面反映了血管硬化的程度較嚴重，另一方面也與身體的衰老程度有很大關(guān)系,。

除了動脈硬化問題之外,，對于壓差大的老年朋友，還有一種情況值得考慮,，那就是因為身體衰老,，或者長期高血壓影響，心臟的主動脈瓣出現(xiàn)鈣化或退化,，出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全癥狀時,，往往也會出現(xiàn)舒張壓降低情況，這種情況通常在舒張期可以聽到心臟雜音,，通過心臟超聲檢查,，可以確認是否有主動脈瓣關(guān)閉不全的問題。

老年人壓差大,，高壓偏高,，低壓不高，應(yīng)該如何控制,？

對于這樣的問題,，確實是比較棘手的問題，對于老年朋友,，壓差大的問題,，當(dāng)然主要的血壓控制應(yīng)該集中在高壓上,，比如說出現(xiàn)血壓160/80的情況，那么把高壓降下來,，而低壓盡量的不要降得的太低,，是最好的辦法，因此,，這個時候,，應(yīng)該更加的注意控制用藥，把血壓控制到140/70,，要比把血壓控制到130/60要好的多,，舒張壓降得過低，會影響身體的腎臟等多個器官的血液灌注,，對于身體的損害和造成疾病的風(fēng)險是很大的,。

對于80歲以上的老年人，很多時候會出現(xiàn)壓差進一步加大的問題,，比如我們談到的高壓170,，低壓60的情況，這種情況下,，應(yīng)該如何控制血壓呢,？首先，要適度的把高壓再降一降,，但是千萬不要再去卡140以下這個標準值了,，如果能保證低壓保持在60左右，把高壓降到150以下,，就是很好了,，如果實在不行，身體又耐受,，把高壓控制在160以下也是可以的,。盡量的不要把舒張壓降到60以下，這樣會帶來更多的心血管疾病風(fēng)險和靶向器官損害風(fēng)險,。

這種情況的降壓藥物如何選擇呢,？對于沒有心動過速，快速性心律失常,、房顫等問題的老年高血壓朋友,，如果存在壓差大的問題，地平類藥物是很好的選擇,，這類藥物能夠有效的降低血壓的同時,，對于延緩動脈硬化還有一定的作用，對于需要聯(lián)合用藥的朋友,，地平類+普利類藥物,，地平類+沙坦類藥物,，地平類+洛爾類藥物，也都是可以選擇的藥物組合,，具體用藥,，對于某些難治性的高血壓，還可以合用利尿劑來增強降壓效果,，具體的用藥,，還要根據(jù)具體的個體情況，身體的禁忌癥等,，個性化的進行選擇,。對于壓差大的這種情況，降壓把握好這樣的原則,，控制好高壓,，也要保證低壓不要過低,，就可以了,。