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葡萄柚汁能延長(zhǎng)健康者和長(zhǎng)QT綜合征者的QT間期

 h海天一色 2019-09-24

目的:研究者使用藥廠測(cè)試新藥所使用的方法,考察了葡萄柚汁對(duì)QT間期的影響,。

方法:這是根據(jù)非抗心律失常藥物QT/QTc臨床評(píng)價(jià)指南,,開展的一項(xiàng)開放標(biāo)簽、隨機(jī),、對(duì)結(jié)局評(píng)價(jià)設(shè)盲的交叉研究,,深入研究了葡萄柚汁對(duì)QT間期的影響。研究納入30例健康志愿者和10例先天性LQTS患者,。在一個(gè)隨機(jī)交叉研究中,,健康志愿者每天飲用2 L葡萄柚汁(分為均等劑量給予),或接受口服莫西沙星400 mg,。LQTS患者僅使用葡萄柚汁進(jìn)行測(cè)試,。對(duì)重復(fù)基線、不使用藥物和使用藥物(葡萄柚汁或莫西沙星)者均進(jìn)行心電圖掃描和編碼,。使用電子卡尺測(cè)量QT,。

結(jié)果:與不使用藥物者的心電圖相比,葡萄柚汁顯著延長(zhǎng)了心率校正QT(QTc),。葡萄柚汁絕對(duì)凈延長(zhǎng)QTc 14.0 ms(95%置信區(qū)間6.2~21.7 ms,;P<0.001)。葡萄柚汁對(duì)健康志愿者QT的延長(zhǎng)作用與使用莫西沙星者相似,。葡萄柚汁對(duì)QT的延長(zhǎng)作用在女性患者中較大,,在LQTS患者中尤為顯著(凈QTc 延長(zhǎng)21.8 ms;95%置信區(qū)間3.4~35.3 ms,;P = 0.034),。

結(jié)論:通過(guò)劑量檢驗(yàn),葡萄柚汁可延長(zhǎng)QT間期,。這種影響在健康志愿者中顯著,,在女性患者中較大,在LQTS患者中尤為顯著,。

(選題審校:黃振城 編輯:吳星)

(本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校,,環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。)

(專家點(diǎn)評(píng):目前我國(guó)消費(fèi)者飲用葡萄柚汁的人數(shù)和飲用量相比西方國(guó)家較少,,所以在西方國(guó)家因葡萄柚汁引起QT間期延長(zhǎng)會(huì)更常見,,但對(duì)于存在危險(xiǎn)因素(如女性、LQTS患者)的人群仍應(yīng)引起注意,。)

翟所迪教授領(lǐng)導(dǎo)的臨床藥學(xué)團(tuán)隊(duì),,設(shè)有抗感染專業(yè)、心血管專業(yè),、糖尿病專業(yè),、抗腫瘤專業(yè)和神經(jīng)科,、疼痛控制、營(yíng)養(yǎng),、消化,、老年藥學(xué)等專科臨床藥師,,較早地在國(guó)內(nèi)將循證醫(yī)學(xué)思想及LC/MS/MS等先進(jìn)儀器和技術(shù)方法用于臨床藥學(xué)工作和研究,。近年來(lái)共發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文248篇,其中SCI論文58篇,,IF合計(jì)210.48,。 目前已對(duì)87種(類)藥品進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析,部分論文被34個(gè)國(guó)內(nèi)外指南引用,。在國(guó)內(nèi)率先開展了藥師主導(dǎo)的多學(xué)科循證藥物指南的制定,,主持10部,、參與3部,。《中國(guó)萬(wàn)古霉素治療藥物監(jiān)測(cè)指南》和《中國(guó)伏立康唑個(gè)體化用藥指南》是被美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)指南數(shù)據(jù)庫(kù)(NGC)首先收錄的兩部中國(guó)大陸地區(qū)指南,。主持制定的《北京市藥品重點(diǎn)監(jiān)測(cè)技術(shù)指導(dǎo)原則》是國(guó)內(nèi)藥物警戒方面的首個(gè)省級(jí)指導(dǎo)文件,。

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